Dijabetes u Urugvaju: Dobra podrška, ali nekoliko izbora

Prošlog proljeća, jedna od naših Grand Prize pobjednici 2011 DiabetesMine Design Challenge bili su 26-godišnja Luciana Urruty, iz Montevidea, glavnog grada Urugvaja. Kao bivši modni dizajner i dijabetes tipa 1 12 godina, Luciana je ušla u natjecanje konceptom BLOB, malim, šarenim uređajem koji diskretno isporučuje inzulin. To je osobito važno za Lucianu, jer u Urugvaju injekcije inzulina su u osnovi jedini način da osobe s dijabetesom dobiju inzulin. Nema potpore inzulinskim pumpama iz osiguravajućih društava u Urugvaju!

Drago nam je što je Luciana napravio izlet u Kaliforniju kako bi sudjelovao u našem Summitu za inovacije na dijabetesu u Stanfordu u rujnu. Tako je lijepo da je upoznam osobno! Danas smo je pozvali da podijelimo malo o svom životu s dijabetesom u našem prvom južnoameričkom izdanju naših stalnih gostujućih serijskih serija koje pokrivaju dijabetes širom svijeta .

Gostujući gost: Luciana Urruty

Imala sam dijagnozu dijabetesa prije 12 godina kada sam imao 15 godina. Upravo je nakon povratka s odmora. Kad sam se vratio kući, roditelji su me odveli do liječnika i liječnici su otkrili vrlo brzo nakon što sam imala dijabetes. Mnogi od mladih ljudi s dijabetesom koje znam imaju loše priče o tome kako liječnici ne mogu otkriti kakvu bolest imaju kad im se dijagnosticira. Ali ja znam mnogo djece s dijabetesom tipa 1 sada, i čuo sam da je svijest liječnika o dijabetesu poboljšana.

Percepcija dijabetesa od strane generičke javnosti, od onoga što sam mogao vidjeti u SAD-u, je ista kao i vi. Mnogo se razlikuje od osobe do osobe, ali u osnovi percepcija u široj javnosti mislim da je vrlo slična: malo pravi znanje o pojedinostima liječenja, znatnu zbunjenost o tome što možemo ili ne možemo jesti (često zbunjen s mogućnošću ili ne možete jesti sol i brašno itd.), obično povezuju dijabetes s injekcijama, a često i malo razumijevanje kako je to da ponekad trebamo jesti šećer.

Postoje dvije glavne udruge posvećene dijabetesu koji obavljaju grupnu edukaciju, kao što su edukativne radionice, radionice za kuhanje, psiholozi, kampovi i obrazovne ture za djecu itd.

Urugvajska dijabetesna federacija uglavnom je posvećena dijabetesu tipa 1, educirati i integrirati djecu i obitelji, podržavati jedni druge i tako dalje. Izrađuju radionice, kampove, predavanja itd. Uvelike su naglašavali komunikaciju i podršku među obiteljima. To je stvarno korisno za obitelji koje se bave dijabetesom tipa 1. Udruga za dijabetičare u Urugvaju ima obiteljsku podršku i aktivnosti s djecom, plus imaju psihologe, podiatre, nutricioniste itd., Koji pružaju obrazovne razgovore.

Za djecu tipa 1, vrlo je važno imati ove aktivnosti jer produbljuju dio dijabetesa koji nije potpuni zbog nedostatka profesionalnih dijabetičara.

Zdravstveni sustav je prilično dobar u Urugvaju. Svatko ima pokrivenost. Radnici mogu odabrati hoće li se upisivati ​​s privatnim osiguranjem kroz svoj rad ili ako se žele upisati s opcijom slobodne vlade. Ljudi koji ne rade koriste opciju vlade, ili mogu platiti iz džepa za privatne. Sva djeca radnika pokrivena su oba puta.

Većina osiguranja zahtijeva da se pacijenti sastaju sa svakim stručnjacima: endokrinologom, nutricionistom i psihologom. Dijabetičari nisu vrlo česti. Često je koristiti psiholog u multidisciplinarnom timu kao odgojitelj. No, uglavnom je neuobičajeno posjedovati privatne posjete s odgojiteljem dijabetesa, jer u Urugvaju nema mnogo.

Što se tiče posjeta liječniku, ovisno o tome koliko dobro radite, liječnik vas zatraži da vas pregleda svaki mjesec ili manje. Uobičajeno i uglavnom kod djece, ako promijenite dozu inzulina ili ako ste slabo kontrolirani, mogu vam reći da dolazite svaka dva tjedna. Mnogo puta dijabetologa vam daje telefonski broj ili e-poštu kako biste mogli postaviti bilo kakva pitanja u bilo kojem trenutku. Cilj A1c za većinu dijabetičara je ispod 7, ali uglavnom kod mladih ljudi koji nije lako dostupan broj. U posljednjim godinama došlo je do velikog porasta prehrane za brojanje ugljikohidrata, što uopće nije bilo uobičajeno kad sam bio dijete. Sada postoje mnogi liječnici koji preporučuju tu prehranu i mnoge nutricioniste koji ga podučavaju.

Svi materijali se kupuju izravno iz ljekarne. Svako osiguranje ima vlastitu ljekarnu s posebnim pomagalima: samo jednu vrstu mjerača i dvije vrste inzulina (jednu marku sporog djelovanja i jednu marku brzo djelujuće). Mjerač glukoze je besplatan pacijentu, a plaću ćete platiti oko 5 puta jeftinije nego kod maloprodajne ljekarne.

Prije nekoliko godina donesen je zakon o pokrivenosti, a nakon toga NPH inzulin i Regularni inzulin vrlo su jeftini u ljekarništima osiguranja (jedan dolar po kutiji od 5 patrona za olovke), tako da mnogi ljudi koriste ova dva inzulina.Mnogi ljudi su otišli na inzulin ultra brz i ultra sporo. Ultra brz inzulin kupuje se u ljekarnama osiguranja, a cijena ovisi o vašoj pokrivenosti, na primjer, troškovi mina iznose 8 $ po pakiranju od 5 patrona.

Lantus inzulin nije pokriven osiguranjem. Međutim, postoji državna agencija koja će platiti skupe lijekove koji su važni za pacijente, ali ih plaća osiguranja. Pacijent traži financiranje kroz neke papire i nakon što ga odobrite, daju vam tri mjeseca liječenja. Svakih tri mjeseca morate poslati obrazac za praćenje i ponovno vam ponuditi inzulin. Ovaj je inzulin gotovo besplatan! Problem s ovim sustavom je da ponekad ne odobravaju inzulin za neke pacijente, čak i ako je očigledno da svaki pacijent treba imati taj inzulin! U takvim slučajevima pacijenti ili kupuju sami ili se odluče za jeftiniji NPH.

Postoje i neke udruge u kojima možete kupiti pomagala, uz mali popust iz ljekarni. Vrlo malo ljudi upotrebljava brojila i inzulin, no osiguranja se ne pokrivaju, jer je to mnogo skuplje.

Najveći nedostatak koji nađem u sustavu, barem u mom osiguranju, jest da često moramo obići liječnika da ga pitamo za recepte. Na primjer, u slučaju traka, svaki recept je samo 25 traka, a kada odete na liječnika, on vam može dati samo tri ili četiri recepta odjednom. Ako mjerite 5 puta dnevno, morate se vratiti liječniku na recepte svakih 15 do 20 dana!

Vrlo malo ljudi (znam samo jednu osobu) koristi inzulinsku pumpu, jer ih ne pokriva sustav osiguranja pa pacijent mora platiti sve troškove iz džepa. Jedva da netko koristi istovremeno stalno mjerenje glukoze. Svaki pacijent koristi mjerač koji je dan njegovim osiguranjem, ali uvijek su srednji rasponi (npr. Accu-chek Active u mom slučaju). Najnoviji mjerači još nisu na našem tržištu. U svakom slučaju, ako kupite metar koji nema osiguranje, tada morate i dalje kupovati trake iz sustava.

Jedna stvar koju bih htio podijeliti s življenjem s dijabetesom u Urugvaju je koliko je pozitivno da ima Urugvajsku bolnicu za dijabetes. Mislim da će u narednih nekoliko godina postati mnoge postignuća u Urugvaju koje proizlaze iz ove inicijative, budući da čine ljudi koji su zaista briga o kvaliteti života pacijenata i naporno rade na poboljšanju. Urugvaj ima koristi od male države, što čini zdravstveni sustav razumljivijim, a lakše je pristupiti tijelima i tražiti promjene.

Jedna stvar koju bih želio vidjeti najviše je promijenila ograničeni pristup novim tehnologijama i činjenica da nemamo izbora za odabir naših uređaja. Volio bih da pacijent odabere metar i olovke za upotrebu. Druga stvarno važna promjena bila bi imati konstantne brojila glukoze i crpke koje pokriva osiguranje. Volio bih da postoji veća sloboda za pacijenta!

Gracias, Luciana!Izvrsno je čuti da su osnovni lijekovi lako doći, ali svakako se slažemo da svi ljudi s dijabetesom trebaju imati pristup najnovijim i najvećim dostupnim alatima za dijabetes.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.