CJELODNEVNA PREHRANA NA DEFINICIJI! IVAN PRPIĆ
Neal Kaufman nije samo suprug poznatog endokrinologa i Medtronicovog izvršitelja Frana Kaufmana; on je također sam po sebi vrsta dijabetesa. On je iskusan kliničar i edukator koji je osnovao tvrtku pod nazivom DPS Health (izvor prevencije dijabetesa) koji nudi intenzivan trenerski program pomoću tehnologije + intervencija u stvarnom životu kako bi pomogao osobama s pred diabetesom i dijabetesom tipa 2 poboljšati svoj životni stil. Kao i mi, on je izuzetno zainteresiran za sve vrste D-tehnologija i napretke, pa smo, kada smo čuli da je ove godine na velikoj godišnjoj europskoj konferenciji o ovoj temi, nazvao izvješće o događajima:
Proteklog tjedna bio je moja privilegija sudjelovati u 6
Naravno, stotine sastanaka mogu nazočiti stručnjaci s dijabetesom, mnogi od njih s sličnim temama i ciljevima. Ono što čini razliku od ATTD je fokus na nove tehnologije i raznolikost kliničara, istraživača i predstavnika industrije koji putuju od dalekih i širokih do nazočnih. Sastanak okuplja pojedince iz područja dijabetesa, endokrinologije i metabolizma, zajedno s liječnicima opće i obiteljske medicine, te ih objedinjuje s programerima tehnologije dijabetesa iz istraživačkih instituta i industrije.
Volim kako ATTD omogućava mi i ostalim sudionicima razmjenu iskustava i stručnosti na načine koji ponekad čine neočekivano napredovanje.Tijekom povremenog razgovora s kolegom iz Brazila, spomenuo je svoj video na portugalskom na YouTubeu o načinu ubrizgavanja inzulina koji je upravo imao više od 300 tisuća pogleda. Bez iznimnog napora, 300 000 ljudi pronašlo je svoj put do svog videa … doista nevjerojatno! To nas je dovelo do razmišljanja da li se online pristup liječenju pretilosti koji je moja tvrtka stvorio može dovesti u Brazil. Bez obzira na to hoće li se taj projekt dogoditi, to je neizvjesno, ali budite sigurni, tisuće sudionika imalo je bezbroj razgovora poput ovog o ostalim novim i uzbudljivim projektima … i nikad ne znate koji će uspjeti i promijeniti živote osoba s dijabetesom.Sastanci su počeli s pozdravom iz poznatog francuskog dijabetologa Gerarda Reacha koji je pitao: "Je li riječ o tehnologiji?" On je napravio veliki slučaj za "ne", navodeći što mnogima čini očiglednim, ali tehnolozima može biti teško shvatiti.
Potrebe, želje i želje pacijenta moraju biti u središtu svih inovacija.Dok su prisutni sigurno dogovorili, to je osjećaj koji mora rezonirati kroz put inovacije.
Kontinuirani nadzor glukoze (CGM)
Novi inzulinOlovke inzulina
Samokontrola glukoze u krvi (SMBG)
- > Inzulinske pumpe
- Zatvaranje petlje
- Imunosne intervencije
- Nove oralne terapije
- Vježba i tjelesna aktivnost
- Ljudski čimbenici u projektiranju uređaja
- Trudnoća i tehnologija
- Pedijatrijske tehnologije
- Zdravlje informacijske tehnologije (poglavlje s kojim sam imao dovoljno sreće za uređivanje)
- Glavna tema rasprave bila je o napretku prema "zatvaranju petlje" - prema stvaranju umjetne gušterače … predmetu koji su drugi obradili opsežno.
- Čitatelji ovdje već znaju da se napredak u znanosti obično ne događa brzo. Češće su inkrementalni napredak koji, kada se kombiniraju, približite bliže željenom rezultatu.Upravo se to događa na putu do umjetne gušterače. Senzori glukoze postaju bolji. Novi analozi inzulina su u razvoju koji će biti brži. Uređaji su pametniji s obzirom na to kako isporučuju inzulin. Računaju se matematičke formule za predviđanje buduće glukoze u krvi. Polako se napreduje kako bi se stvorila tehnologija koja omogućava pacijenta, kliničarka, tako bitnu za pacijente da uspješno koriste ovu tehnologiju. Pojavljuje se dokaz da umjetna gušterača može poboljšati kontrolu glukoze. Naknada za crpke i senzore - platforma na kojoj se gradi umjetni gušter - polako postaje stvarnost u sve većem broju zemalja. Svi ti elementi, i mnogi drugi, počinju dolaziti zajedno kako bi umjetna gušterača postala stvarnost u bliskoj budućnosti. Trenutno ne postoji precizna procjena kada bi umjetna gušterija mogla biti spremna … ali se svakodnevno približavamo.
- Neki od ključnih članaka prezentirani na ovogodišnjem događaju su:
BETA-CELL REPLACEMENT
Dr. Dr. Jay Skyler (Medicinski fakultet Sveučilišta Miami, Miami, Miami, FL) davao je ažuriranje o statusu zamjenske terapije beta-stanica, što ukazuje da očekuje uskoro započinjanje kliničkih ispitivanja s nizom novih pristupa. Pristupi uključuju: 1) životinjske stanice; 2) generički reprogramirane stanice za proizvodnju inzulina; 3) stanice biopsijane iz vlastitog pacijentovog organa (npr. Jetre) manipulirane u pretvaranje u beta stanice, a zatim dati natrag istoj osobi; i 4) otočiće izvedene iz humanih embrionalnih matičnih stanica.
Istraživanje se nastavlja u potrazi za staničnim lijekom za dijabetes tipa 1.
). Ako se ovi rezultati održe, to bi moglo dovesti do velike promjene u pristupu vježbi koja može dovesti do toga da više ljudi to radi i da bolje kontrolira dijabetes. 2012). Visoki intenzitet CASM uključuje aspekte kao što su povratne informacije, nagrade i prevencija recidiva.Regularni CASM obuhvaća stvari kao što su psihosocijalna podrška, postavljanje ciljeva i praćenje. Iako je bilo dugogodišnje ispitivanje, većina pacijenata koristila je alate nakon šest mjeseci. Korištenje alata poboljšalo je zdravlje, ali 12-mjesečni utjecaj bio je mali, iako je dovoljno da ima značajan učinak javnog zdravlja. Ključevi uspjeha bile su prilagođeno obrazovanje, integracija u primarnu skrb i veze na resurse zajednice.
Komentirao sam da su autori mogli nadograditi i nastavni plan i program, dodati male korake do uspjeha i dodatne ključne elemente prehrane i tjelesne aktivnosti. Trebamo više takvih vrsta intervencija i trebamo ih da budu nadoknađeni tako da pacijenti mogu dobiti pristup njima. DIABETES WIRELESS AP CONSORTIUM (DREAM) INFRASTRUKTURA ZA UMJETNU PANCREAS U NASTAVI Drs. Prof. dr. Tadej Battelino (Sveučilišna dječja bolnica, Ljubljana, Slovenija) DANAM projekt (koji se odnosi na njihovo iskustvo) predstavio je prof. Dr. Moshe Phillip (Sveučilište Tel Aviv, Petah Tikva, Izrael) i dr. Thomas Danne (Kinderkrankenhaus auf der Bult, Hannover, nedavna
Objavljivanje časopisa New England Journal28. veljače 2013.). Projekt je četverostupanjski pristup uvođenju kontrole preko noći u kućnu okolinu i sastoji se od studije izvodljivosti (DREAM 1), spoznaje preko noći (DREAM 2), noćenja u kampu dijabetesa (DREAM 3 ) i kućnu studiju preko noći (DREAM 4). Kontrolni algoritam nastoji oponašati način na koji kliničari majstora dijabetesa donose odluke o liječenju inzulinom. Tim je predstavio DREAM 3 rezultate i privremene rezultate DREAM 4. Pacijenti su bili bolje noći kad su bili na noći zatvorena petlja u usporedbi s kad su bili na inzulinskoj pumpici i osjetniku glukoze koji nije bio zatvorena petlja. Ovo je izvrstan primjer inkrementalnog napretka koji može dovesti do umjetne gušterače. STATUS ULTRA FAST INSULINA Howard Zisser, MD (Sansum Diabetes Research Institute, Santa Barbara, CA) predstavio je status ultrabrzih inzulina koji predstavljaju različite načine ubrzanja isporuke inzulina. Spomenuo je BD (razvijanje "jednokratnih bezgotovinskog raspoloživog sredstva" za potkožne inzulinske pumpe, kao i intradermalne mikroveze), Halozyme (proučavanje "sredstva za raspršivanje" PH20 za injekciju u vrijeme promjene infuzije i posebno za ko-formulaciju s injektiranim inzulinskim inzulinom), Roche (oko donošenja europskog lansiranja svoje druge generacije DiaPort, luka koja omogućava Duhovoj pumpi da isporučuje inzulin u abdomen), MannKind (proučavanje inhalacijskog Technosphere inzulina, tzv. Afrezza, u središnjem testu za dijabetes tipa 1 i tipa 2), InsuLine (razvoj proizvoda za zagrijavanje mjesta inzulinske infuzije ili injekcije inzulina, radi poboljšanja apsorpcije), Novo Nordisk (pokretanje faze 3 za ultra-brzu inačicu aspart inzulina, FIAsp), i Thermalin (provođenje pretkliničkih studija ultra-brzih analoga inzulina koji koriste umjetne aminokiseline).
Puno se događa, ali vrijeme će pokazati jesu li ti pristuzi u stanju napuhati post-prandial porast šećera u krvi prečesto sada. Richard Bergenstal, MD (Međunarodni centar za dijabetes u Park Nicollet, Minneapolis, MN) pokazao je da agonisti GLP-1 receptora dosljedno nadmašuju druge agense u agregatnim mjernim podacima kao što su: postotak pacijenata koji su postigli A1c od 7,0% bez debljanja ili hipoglikemije (Zinman et al., Diabetes Obes Metab 2011; Bergenstal i sur., Diabetes Obes Metab 2013). Prema predloženim standardima kvalitete rada za upravljanje dijabetesom, procjenjivat će se odgovorni organizmi skrbi temeljem postotka pacijenata koji zadovoljavaju cilj za svih pet: A1c, krvni tlak, LDL kolesterol, ne pušenje i uzimanje aspirina.) Ovo bi bilo glavno poboljšanje načina na koji su ishodi zamišljeni i mjereni. Jedna od recidivnih tema (i izvor frustracije za mnoge od nas) je brz tempo inovativnih proizvoda koji mogu doći do pacijenata izvan Sjedinjenih Država. Na primjer, Medtronicova kombinirana inzulinska pumpa i senzor glukoze ("Veoâ") dostupan je u Europi od 2009. godine, ali još nije odobren od strane FDA (nadamo se uskoro!) To će biti prvi sustav u SAD-u s niskom (LGS) koji automatski suspendira isporuku inzulina do 2 sata kada je šećer osjetnika niskog smanjenja hipoglikemije bez povećanja razine šećera u krvi. To je samo jedan primjer mnogih obećavajućih tretmana dijabetesa koji nisu dostupni pacijentima u SAD-a Postoji široko rasprostranjen strah da je pristup FDA tako dugotrajan i skupo da mnoge tvrtke i istraživači koji su odgovorni za buduće inovacije nemaju izbora nego napustiti tržište SAD-a. doista boli našim šansama za poboljšanje skrbi i ishoda ovdje u SAD-u. Moje je uvjerenje da će tržište konačno prisiliti FDA da bude skloniji i već poduzima korake u tom smjeru, kao što je uzimanje sudjeluje u novom javno-privatnom partnerstvu nazvanom Medical Device Innovation Consortium (MDIC), koji ima za cilj razviti bolje alate za procjenu medicinskih tehnologija i to brže.
Sve u svemu, ovi sastanci su izvrsno mjesto za učenje o novijim dostignućima, podijeliti s kolegama, prisjetiti se kako prošlosti inovacija poboljšavaju živote osoba s dijabetesom i razmotriti kako će buduće inovacije unaprijediti život. Sretan sam što mogu izvijestiti da duh inovacija živi unatoč brojnim zaprekovima stvaranja koje proizlaze iz teških znanosti i regulatornog procesa … pa budite u potrazi za novim i novim korištenjem tehnologije koja će olakšati i učinkovitije spriječiti i upravljati dijabetesom , Posebna zahvala Nealu za ovo sjajno ažuriranje od gay Pariza!
Odricanje Ovaj je sadržaj stvoren za šećernu bolest dijabetesa, blog zdravlja potrošača usmjeren na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.
