Prava lekcija iz ACCORD-a

Rich ima vrlo impresivan novi naslov u Joslin Diabetes Center u Bostonu; on je direktor medicinskih poslova, zdravstvenih usluga i strateških inicijativa, što bi bilo sasvim zastrašujuće ako nije tako laka i pristupačna osoba. Postali smo prijatelji koji su prošle godine napisali knjigu i oduševljen sam što mogu iskoristiti svoje duboko znanje o lijekovima i liječenju dijabetesa.

Govorna pošta Richard Jackson, MD

Čujemo raspravu o nedavno objavljenoj studiji ACCORD-a, i kako kontrola glukoze u krvi možda nije toliko važno - ili čak rizična. Kakav bi vaš tipičan bolesnik tipa 2 doista trebao oduzeti od ovih studija?

Iako su izvještaji iz studije ACCORD mogli biti neočekivani, sveukupne poruke su prilično čiste i one su dobre vijesti. Za one od vas koji imaju precizne vremenske obveze koje žele brzo prekinuti, postoje dvije glavne poruke za preuzimanje:

* Prvo, incidencija srčanih bolesti kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 i dalje se smanjuje.

* Drugo, ako ste stariji, s duljim trajanjem dijabetesa, s višestrukim čimbenicima rizika za bolesti srca, a imate visoki A1C, ne biste trebali koristiti više terapija za snižavanje glukoze kako biste postigli A1C nižu od 7. 0 .

Razraditi: Glavna poruka koju pokazuje studija ACCORD je da učestalost kardiovaskularnih događaja kod osoba s dijabetesom tipa 2 stalno smanjuje, a smanjuje se brže nego što su stručnjaci očekivali. Ovo nije poruka koja se pojavila u medijima, niti je bio fokus stručnih rasprava na sastanku američke udruge za dijabetes u lipnju. Međutim, ova poruka ima najveći utjecaj na osobe s dijabetesom tipa 2.

Međutim, najimpresivniji broj svih nije izravno citiran u radu. Prilikom planiranja takve studije, izračunavanje "očekivane brzine događaja" jedan je od najvažnijih koraka.U studiji ACCORD, ovaj je korak uključivao preciznije procjenjivanje najboljih raspoloživih podataka u to doba, očekivane učestalosti srčanih napada i smrti od srčanih udara u ovoj visokoj populaciji pacijenata. To je bilo neophodno kako bi istraživači mogli planirati koliko ljudi s dijabetesom trebaju slijediti, i za koliko dugo, kako bi se utvrdilo ima li prednosti za bolju kontrolu. Iskusni biostatisti, koristeći najbolje raspoložive podatke, izračunali su očekivanu stopu događaja na 55 smrtnih slučajeva / 1 000 pacijenata. AMAZING! Intenzivni tretman (14/1, 000 pacijenata) i standardna skupina za liječenje (11/1, 000 pacijenata) imali su

znatno nižu učestalost teških srčanih događaja nego što je bilo predviđeno. Još jedna nedavno objavljena studija koja se bavi prednostima nižih vrijednosti krvnog tlaka i LDL kolesterola u osoba s dijabetesom tipa 2 koristila je ovaj jezik u svojoj sažetku (opravdanje njihovom ueber-akademskom stilu):

"Kao učinkovitost terapije poboljšava se i nova terapijska strategija široko primjenjuje, postaje sve teže provesti pokus u kojem se dostigne adekvatan broj kliničkih krajnjih točaka u razumnoj duljini vremena za osobe bez CVD-a (kardiovaskularne bolesti) na početku. "

prijevod: "Pesky bolesnici s dijabetesom žive previše dugo i nitko ne dobiva srčanu bolest! Kako možemo napraviti naše istraživanje?" Ova istraživanja također služe kao podsjetnik na dijabetičare tipa 2 da kontrola glukoze nije najvažniji čimbenik u izbjegavanju kardiovaskularnih komplikacija. Kontrola krvnog tlaka vjerojatno je najvažnija, nakon čega slijedi održavanje LDL kolesterola na ciljanu, a zatim kontrolu glukoze.

btw, iako nisu bili uključeni u ovu studiju, svakako je razumno da te iste poruke iz studije ACCORD provedu nad ljudima s dijabetesom tipa 1.

Pa pažljivo planirajte svoju budućnost, jer ćete vjerojatno dugo živjeti!

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.