Testiranje novog umjetnog sustava gušterače u stvarnom svijetu

Prije dva tjedna danas za Spring Break sam bio u prekrasnom, dlanom okovan Santa Barbara, CA. I što dijete sa tehnologijom dijabetesa poput mene radi na odmoru? Posjetite lokalnu kliniku za istraživanje, naravno!

Srećom za mene, Institut za istraživanje dijabetesa Sansum u Santa Barbari (dom legendarnih dr. Loisa Jovanovića i Howarda Zissera) samo se dogodio da izvodi kliničko ispitivanje koje nazivaju " Party Study 2 . " Ja to ne radim.

Previše odstupanja od ranijih studija gdje su pacijenti bili usidreni u bolničke krevete preko hrpe tehničkih kablova i zakačen za IV kapanje!

Sam bio u mogućnosti samo gledati ovu studiju "u akciji", dok je grupa je bila njegova početna postava prve večeri. Ovaj je dio bio pomalo neponovljiv - samo četiri lijepa tipa 1 za nošenje fanny pakiranja puna D-opreme, još nema podataka u stvarnom vremenu - međutim, učio sam neke prilično uzbudljive stvari o tome što se događa u AP istraživanju, pogotovo prema što ovu stvar čini praktičnijim za svakodnevnu uporabu. (Također sam saznao da "flebotomija" znači znanost crtež krvi - eww! Mrziti!)

Upoznala sam pacijente, a svi su bili sretni što su bili tamo:

- Jim, iz Orange County CA, koji je imao tip 1 otkad je bio klinac ukupno 47 godina - Mark, iz Santa Barbare , koji je bio tip 1 od 2000

- Larry, iz Santa Barbare, s dijagnosticiranom tipom 1 1989. u dobi od 35 godina

- i Bryan, 32-godišnjeg veterana tipa 1 iz Los Angelesa koji je upravo nedavno se oženio. Sve su u procesu približavanja tri uređaja: Tandem t: tankoj pumpi i dva senzora Dexcom G4.Da, dva - jer je potrebna sigurnosna kopija za studiju. Prijamnici su učitani u komadni fanny paket za svakog pacijenta. Na stolu, uz ljepljive podloge i medicinske preparate, uočio sam kutiju od

See's Awesome Peanut Brittle

i

Tagalong Girl Scout Cookies

(za lows). Istraživanje stranaka, doista!

Dok smo stajali gledajući mjesto infuzije, dr. Zisser objasnio je da će dva pacijenta ostati u punoj kontroli vlastite doza inzulina, dok će druga dva pacijenta biti na automatskom sustavu zatvorene petlje za slijedeći 48 sati. Oni bi još uvijek trebali unaprijed bolusirati za obroke, no mogli bi se osloniti na "sigurnosni sustav" koji smanjuje (ili smanjuje) inzulin ili čak zatvara pumpu, ako je potrebno. Da bi bilo jasno, to nije isto što i suspendiranje niske razine glukoze, jer je prediktivno, rekao je dr. Zisser. "Ovaj sustav smanjuje inzulin, ako

predviđa da će subjekt proći, dok se LGS isključi pumpa kada glukoza prijeđe prag i ostaje suspendiran na određeno vrijeme, osim ako pacijent ne intervenira. " Postavili su sustav za praćenje razina glukoze pacijenata preko prilično impresivne ploče s podacima podataka koja je projicirana na zaslonu na jednoj zid prostorije i da bi istraživači mogli kasnije pristupiti prijenosnim računalima dok je grupa bila izvan njih. Grupa je provela dosta vremena razgovarajući o tome što bi naručili za večeru u restoranu u kojem su se kretali. Oni su bili upućeni da jedu točno ono što su učinili na prvoj sjednici ove studije nekoliko tjedana natrag. Svrha ove studije jest, naravno, usporediti rezultate 'automatiziranih' ljudi s onima koji sami čine osnovne prilagodbe i ispravke. Svatko je i dalje mislio na ugljikohidrate i davanje bolusnih doza, međutim. "Ako sustav mora reagirati na dolazne ugljikohidrate, uvijek će biti malo iza krivulje nasuprot" najavljenim obrocima "gdje se sustav ispričava što dolazi, "objasnio je dr. Eyal Dassau, izraelski istraživač koji pomaže studiji.

btw, Zisser, Dassau i njihov drugi kolega dr. Frank Doyle koji surađuju na ovim AP studijama pod pokroviteljstvom JDRF-a nedavno su osvojili WYSS Institut IEEE EMBS nagrada za Prevoditeljska istraživanja koja prepoznaje projekte s potencijalom za "transformativni utjecaj na zdravstvenu skrb sigurnost, kvalitetu, učinkovitost, pristupačnost i dostupnost. " Čast! "Kontrola zoni" i inzulirani inzulin Jedan zanimljiv dio koji je dr. Zisser razgovarao je padao na pojam "liječenje ciljanjem" u korist "liječenja zoni".

"Ako ste uvijek snimanje za savršeni broj, recimo 120, sustav mora stalno izvršavati prilagodbe i nikada ne može doći. Ipak, ako mislite o boravku u razumnoj zoni ili "kontroli zone" kako ga zovemo, možete postići bolje rezultate , a onda možete učvrstiti zonu dok liječenje napreduje ", rekao je.

Koristi ovaj koncept u drugim AP studijama, uključujući i onaj koji je započeo 12. veljače koristeći Afrezza inhalable inzulin iz MannKind.Ta studija obuhvaća ukupno 12 ljudi (studira 2 puta na vrijeme) povezanog sa sličnim AP tehnološkim sustavom, koji su na početku svakog obroka dobili malu dozu inhalacijskog inzulina kako bi imitirali cefalnu ili inzulin prvog stupnja izlučivanje. Kao što svi znamo, brzina djelovanja inzulina je prepreka poboljšanom upravljanju glukozom, a Afrezza se očito kreće vrlo brzo.

Tako je inhalirani inzulin daleko od mrtvih, Prijatelji! Dopušten je samo za istraživanje, ali dr. Zisser kaže da su rezultati impresivni.

U studiji Afrezza također testiraju 45-60 minuta vježbe "bez priopćenja kontroleru" kako bi vidjeli kako dobro reagira na neočekivane promjene glukoze.

DiaPort, i odlazak na Mjesec

Još jedna studija AP u tijeku je korištenje uređaja Roche DiaPort za ubrzanje djelovanja inzulina. To se događa u Francuskoj, gdje je uređaj odobren. To je kirurška implantirana cijev koja dopire dalje u tijelo, dopuštajući inzulin isporučen preko vanjske pumpe da radi učinkovito kao da je isporučen preko IV.

"S DiaPortom, inzulin započinje s radom 4-5 minuta, a vršne vrijednosti na 25 minuta, u odnosu na 45 minuta redovito se isporučuju", kaže Rem Laan, potpuno novi izvršni direktor Instituta za istraživanje dijabetesa Sansuma koji je bio ranije s Roche-om.

Očito je vrlo uzbuđen zbog istraživanja AP-a i kaže: "algoritmi su dobri - problemi su s brzinom inzulinskog djelovanja i gdje ga ubrizgavati". Također je izrazio neke poznate frustracije: "FDA tjera proizvode da budu blizu 100% sigurni, ali dijabetes je nesiguran! Inzulin sam po sebi može izazvati ozbiljnu štetu, stoga moramo ubrzati pristup tim alatima koji pomažu ljudima da ga koriste Bolje. "

U međuvremenu, postavljanje pacijenata koji se otpuštaju iz laboratorijskog okruženja za ove studije - da bi dobili neke podatke o tome što se događa kada se PWD kreću u stvarnom svijetu - ogromna je prekretnica.

Očigledno, pacijenti i dr. Z odsvirali su malo poslije večere (propustili sam, dang!):

Oni su također sljedećeg dana "posjetili" lokalnu Apple trgovinu:

Ovo je sve vrlo uzbudljivo! Iako mislite o tome, 48 sati je prilično kratak vremenski okvir da bi se postiglo realno čitanje o svakodnevnim obrascima PWD glukoze. Pitao sam se koliko su realistični uzorci algoritma …

"Upravo smo upravo uronili prste u potok", rekao je dr. Zisser. "Mi idemo s" najboljim "nagađanjem dok ne možemo raditi tjedan dana studija ".

U međuvremenu, bolesnik Jim nije se žalio na nešto više od 48 sati dugo očekivane slobode." To je lijepo - ne moram ništa učiniti! " opipavao je, a oči su mu se sve tresle.

dr. Zisser je samo nasmiješio: "Učimo i razvijamo stvari na putu", rekao je, "to je poput svemirskog programa. Idemo na Mjesec, a uz put dobivamo Tang, Kerbal i tko zna što drugi inovacije koje dolaze iz procesa? "

Pročitajte više o inicijativi inzulina tvrtke JDRF (DiaPort, Afrezza, "pametni inzulin", itd.)

Pročitajte više o Sansumovom istraživačkom radu ovdje, ili ih pratite na Twitteru @SansumDiabetes - oni čak unovčavaju sudionike studije tamo!

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje

Ovaj je sadržaj izrađen za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usmjeren na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.