Piramida zdrave prehrane
dugo TODAY studija (Opcije liječenja za dijabetes tipa 2 kod adolescenata i mladih) su izvan i kako se očekivalo, nisu lijepe.
Dno crta ove studije, koja je najveća takva vrsta da se ikada učinila: Bez obzira na lijekove koji se koriste, djeca i tinejdžeri imaju teže vrijeme upravljanja dijabetesom tipa 2 i zadržavanja šećera u krvi. Lifestyle intervencije i lijekovi ne rade čak i kada se uzimaju propisani, a rasne razlike važnije su nego što smo mislili.
I broj ljudi koji se pridruže ovom dijelu D-zajednice i dalje raste … Yikes!
Posljednjih nekoliko godina čitamo mnogo o povećanju dijabetesa tipa 2 u adolescenata. Prije sredine 1990-ih, kada je dijabetes tipa 2 bilo tko mlađi od 18 godina bio je gotovo nečuven. No, s porastom razine pretilosti, tako je porast T2 šećerne bolesti, prvo u odraslih i sada u djece. Ali ne isti je u obje dobne zagrade.
Ako ovo čitate i imate dijabetes tipa 2, morat ćete obratiti posebnu pozornost. Više od 80% djece u istraživanju imalo je najmanje jednog člana obitelji s dijabetesom tipa 2. Da, T2 je vrlo genetski i oni koji su predisponirani imaju veću vjerojatnost da vide ovo površine u mlađoj dobi.
TODAY studija - zašto i kako
TODAY studija pokazala je da uspoređuje mogućnosti liječenja za novodijagnosticirane mlade od 10 do 17 godina u dvanaest klinika širom zemlje. Kada je studija započela 2004. godine, postojala su samo dva lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 u skupini od 18 pacijenata: metforminom i inzulinom. Ispalo je, studija pokazuje da niti jedan od njih nije stvarno velik.
Drugi problem je da teški tjelesni težak ili pretili tinejdžer čije tijelo ne može nadoknaditi otpornost na inzulin često ima obiteljsku genetiku i način života koji pridonosi dobrom staromodnom dijabetesu tipa 2.Tako se kod nekih tinejdžera u osnovi bave dvostruko: dijabetes tipa 2 i pubertet u isto vrijeme. Ne samo da tinejdžeri moraju raditi protiv industrije brze hrane i video igara, već imaju i vlastita tijela koja se bore protiv njih (svi oni s tipom 1 kada su mladi vjerojatno pucali u empatiju).
U istraživanju TODAY, istraživači su pogledali 699 adolescenata u tri slučajno podijeljene skupine s obzirom na:
- Metformin samo
- Metformin + Avandia (više o tome u sekundi …)
- Metformin + Lifestyle intervencija
Najveći uspjeh zabilježen je u grupi Metformin + Avandia, a samo 38% ispitanika nije uspjelo liječenje. Što znači neuspjeh? U kontekstu ove studije, neuspjeh je značio da je tinejdžer morao ići na inzulin da upravlja svojim šećerima u krvi jer je njihova A1c ostala previsoka.
nije Avandia zabranjena? Pa, nije zabranjeno u SAD-u, unatoč kontroverzi nad mogućim rizicima srčanog zdravlja. A ta upozorenja još nisu otkrivena kada je studija započela 2004. godine. Međutim, Avandia je toliko ogranicena da sada gotovo nema sumnje da je uopce spominjana kao mogucnost obradbe - posebno za mlade. Metformin ne uspije
Nema jasnih razloga zbog kojih je Metformin toliko ozbiljno propao u tinejdžerima s dijabetesom. Prilikom uzimanja pilule, slijedili smo to blisko i uzimanje pilula je stvarno bilo dobro. Sve tri skupine uzimale su više od 80% tableta, koje su bile je dobar kao što bismo očekivali u kliničkoj praksi. "
Već neko vrijeme znamo da rasne razlike igraju ulogu u tome tko dobiva dijabetesa tipa 2, ali sada se čini da te razlike također igraju ulogu u kojoj lijekovi rade najbolje.
Iako metformin nije uspio u polovici tinejdžera, ostaje prva preporuka za liječenje dijabetesa tipa 2 u adolescenata.(Dakle, polovica je stavljena na put do neuspjeha, dokovi znaju da vjerojatno neće raditi? Sada je to tužno.)
"Što smo naučili"
"Ono što smo naučili je da je samo metformin povezano s prilično brzim i čestim neuspjehom kontrole u prvoj godini ", rekla je Copeland," koja je zahtijevala drugog agenta. "Koji drugi agent je otvoren za raspravu. FDA i Pharma očajnički trebaju testirati nove oralne lijekove u djece."Copeland također sugerira da to znači da tinejdžeri tipa 2 trebaju" agresivno "liječenje injekcija inzulina, a ne preostati samo na metforminu." Istraživači vjeruju da ako tinejdžeri mogu uspješno upravljati svojim dijabetesom tipa 2 uspješno dok dobivaju "pumpe" otpora inzulina puberteta, mnogi od njih će moći napustiti lijekove u potpunosti kada budu u ranim dvadesetim godinama, naravno, neki od njih ostaju tipa 2, ali drugi mogu "preokrenuti" svoje dijabetes. neki sudionici koji su već šest godina bili na suđenju imaju normalnu, dijabetičnu A1c i glukozu u krvi nogu.
"Znači li to da su oni izliječeni?" upitao sam dr. Copeland. da ovisi o tome kako definirate "izliječeno". Slična rasprava bjesni za ljude s dijabetesom tipa 2 koji odlaze s pilulama upravljanjem prehranom i vježbom. Copeland predlaže način razmišljanja o tome da su oni "u remisiji". i ako dobiju težinu natrag, oni su gotovo zajamčena t Dijabetes tipa 2 ponovno. Premda ne mogu imati otpor u pubertetima na inzulinu, oni još uvijek imaju markere za dijabetes tipa 2.
Društvene okolnosti, Yo!
To nije bilo samo T2 i pretilost koju su ta djeca imala zajedničko. Velika većina bila je iz obitelji s niskim prihodima i manjine, s 41% Hispanjolci i 32% Afroamerikanaca. Sudionici tine često su se bavili obiteljskim disfunkcijama, često u kontaktu s vlastima ili dječjim službama, često propustili školu, imali slabu komunikaciju i odnose s roditeljima, a manje od 50% živjelo je s oba biološkog roditelja. Stoga su njihove socioekonomske i obiteljske okolnosti nesumnjivo igrale ulogu u svom zdravstvenom statusu. Ali, barem je to bilo prilično jednako igralište, budući da je gotovo svaki sudionik imao neke "vanjske borbe" da se bave uz dijabetes.
Budući da je ovo istraživanje svježe dovršeno, a još više analiza podataka koji se trenutno provode, istraživači otkrivaju još više pitanja. Glavno pitanje koje ostaje: ako tinejdžeri uzimaju svoj tip 2 lijekove na način na koji se trebaju, zašto ne rade i što možemo učiniti u vezi s tim?
TODAY studija pokazala je kako bi rasvijetlila ono što je najčešće bila nagađanja do danas: što lijekovi rade najbolje za liječenje T2 u djece? Čini se da je do sada otkriveno više dokaza da samo medni lijekovi nisu odgovor i da čak i "intervencije načina života" funkcioniraju samo ako su prilagođene pacijentovim individualnim borbama … Ali vjerojatno ste to znali.
Odricanje od odgovornosti
: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.
Odricanje od odgovornosti
Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.
