Liječenje ovisnosti o drogama i ovisnosti, faktori rizika i simptomi

Što su opioidi?

Opioidi se prirodno nalaze u biljci opijumskog maka. Neki opioidni lijekovi proizvode se od ove biljke, dok druge proizvode naučnici u laboratorijima. Opioidi se stotinama godina koriste za liječenje boli, kašlja i proljeva.

Možda ste čuli ljude kako pričaju o opioidima, a da to uopće niste shvatili. Oxy, Percs i Vikes svi su izraz za sleng za opioidne pilule.

Koji su opioidi najčešće korišteni?

Najčešće korišteni opioidi na recept su oksikodon (OxyContin), hidrokodon (Vicodin), kodein i morfin. Heroin je opioid, ali to nije lijek. Fentanil je moćno sredstvo za uklanjanje bolova na recept, ali ga ponekad trgovci drogama dodaju heroinu, što izaziva doze toliko jake da ljudi umiru od predoziranja.

Kako opioidi djeluju?

Vaš mozak je pun molekula nazvanih receptori koji primaju signale iz drugih dijelova tijela. Opioidi se pripisuju receptorima na živčanim stanicama mozga, leđne moždine i drugih organa. To im omogućuje da blokiraju poruke o boli koje se od tijela šalju u mozak, zbog čega su propisane za ozbiljne ozljede ili bolesti.

Kad se opioidi pripoje receptorima, oni također uzrokuju oslobađanje velike količine dopamina u centrima za zabavu mozga. Dopamin je kemikalija odgovorna za stvaranje osjećaja nagrade i motiviranje za naše postupke. Otpuštanje dopamina uzrokovano opioidima šalje užitak ekstremnog zadovoljstva i blagostanja u cijelo tijelo.

Koji su zdravstveni učinci opioida na mozak i tijelo?

Kratkoročno, puštanje dopamina u vaše tijelo može učiniti da se neki ljudi osjećaju opušteno i sretno. Ali može uzrokovati i više štetnih učinaka, poput ekstremne pospanosti, zbunjenosti, mučnine, povraćanja i zatvor. S vremenom opioidi mogu dovesti do nesanice, bolova u mišićima, srčanih infekcija, upale pluća i ovisnosti.

Što je zlouporaba lijekova s ​​opioidima?

• Uzimanje vašeg recepta na druge načine koji nisu upućeni, poput uzimanja više od propisane doze ili uzimanja češće
• Uzimanje i korištenje tableta na recept od prijatelja ili člana obitelji, čak i ako se radi o stvarnom medicinskom stanju
• Uzimanje lijekova na recept da bi se povisio
• Miješanje opioida na recept s alkoholom ili drugim lijekovima

Imam recept liječnika opioida; Dakle, oni ne mogu biti tako loši, zar ne?

Opioidi na recept koriste se za liječenje jake boli. Ljudima koji imaju velike operacije, uključujući stomatološki rad, ozbiljne sportske ozljede ili rak, ponekad se propisuju ove tablete za upravljanje bolovima. Kad se uzimaju kako je propisano, opioidi su relativno sigurni i u kratkom roku mogu smanjiti bol. Ali ako osoba zloupotrebljava drogu i ne uzima ih kako je propisano, opioidi mogu imati opasne posljedice.

Da li je sigurno uzimati opioide na recept mog prijatelja?

Uzimanje tuđeg lijeka na recept, čak i ako vas boli, može biti opasno. Prije propisivanja opioida liječnici razmatraju mnogo različitih čimbenika, uključujući težinu pacijenta, druga zdravstvena stanja i potencijalne interakcije s drugim lijekovima koje mogu uzimati. Bez razgovora s liječnikom, nećete znati kako će opioidi utjecati na vas ili koju dozu trebate uzeti. Nikada ne smijete dijeliti opioide na recept i koristiti ih samo kada vam ih je propisao liječnik.

Pojavljuju li se opioidi na testovima na droge?

Baš kao i drugi lijekovi, opioidi se mogu pokazati na ispitivanju droga za nekoliko sati od uzimanja. Opioidi, uključujući heroin, mogu se pokazati na testiranju na drogu danima, a u nekim slučajevima i tjednima nakon uzimanja. Koliko dugo ostaju u vašem sustavu ovisi o tome koliko dugo je osoba uzimala drogu, količini droge koju koristi ili o metabolizmu osobe (kako vaše tijelo postupa s drogom).

Da li je sigurno uzimati opioide ako ste trudni?

Upotreba opioida tijekom trudnoće - čak i ako se uzima kao liječnik prema uputama - može dovesti do pobačaja ili male težine rođenja. Također može izazvati sindrom neonatalne apstinencije, medicinsko stanje u kojem se dijete rađa ovisno o opioidima i nakon rođenja ima simptome povlačenja. Ako trudnica pokuša iznenada prestati uzimati opioide bez medicinske pomoći, može dovesti dijete u opasnost. Važno je da majka kaže svom liječniku sve lijekove koje uzima ili planira uzimati kako bi beba imala veće šanse da se rodi zdrava. Postoje tretmani koji mogu pomoći.

Čuo sam o nečemu što se zove Fentanil. Što je to?

Fentanil je opioidni lijek koji je 50 puta snažniji od heroina. Medicinski se koristi za liječenje ekstremnih bolova i za operacije. Ali sada se proizvodi ilegalno i ponekad se miješa s drugim lijekovima, što dovodi do predoziranja.

Jesu li opioidi ovisni?

Da. S vremenom upotreba opioida može promijeniti mozak, što dovodi do ovisnosti. Ovisnost znači da osoba i dalje koristi drogu unatoč negativnim posljedicama te aktivno pokušava dobiti sve više i više droge. Mnogi se ovisnici o opioidima dovedu do smrtonosnih predoziranja - uzimajući ih dovoljno da prestanete disati.

Međutim, mnogi ljudi koji uzimaju opioide na recept postaju ovisni, a ne ovisni. Ovisnost znači da se vaše tijelo naviknulo na drogu, a ozlijedit će se i osjećati se nelagodno ako iznenada prestanete. Pacijenti koji koriste opioide na recept trebaju pitati liječnike kako ih sigurno prestati koristiti.

Osoba može biti ovisna o drogi bez ovisnosti. Ali ponekad ovisnost može dovesti do ovisnosti, ako se ne potrudite prestati ih uzimati.

Može li se liječiti ovisnost o opioidima?

Odustajanje od opioida može biti teško, ali moguće je. Postoje tri lijeka odobrena od FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. Lijekovi poput buprenorfina i metadona vežu se na iste receptore u mozgu kao i opioidi na recept kako bi se smanjila žudnja. Naltrekson je još jedan lijek koji liječi ovisnost o opioidima sprječavajući utjecaj opioida na mozak. Uz to, nedavno je odobren lijek pod nazivom lofeksidin koji pomaže u smanjenju simptoma povlačenja za ljude koji pokušavaju prestati koristiti opioide.

Savjetovanje i terapija također su važni kako bi se ljudima moglo prestati koristiti opioidi, obnoviti odnos s prijateljima i obitelji i izgraditi vještine zdravog života. Kombinacija bihevioralne terapije i lijekova pokazala se vrlo učinkovitom u liječenju ovisnosti o opioidima.

Liječnici razvijaju planove liječenja kako bi se prilagodili jedinstvenim potrebama pacijenta.

Proizvode li opioidi simptome povlačenja kad netko pokuša prestati s njima?

Da. Mozak se toliko naviknuo na opioide da, kad ih netko prestane uzimati, može ići u povlačenje. Simptomi povlačenja uključuju znojenje, drhtanje, povraćanje, probleme sa spavanjem i proljev. Simptomi mogu biti toliko ozbiljni da nekome može biti teško prestati koristiti opioide, čak i ako to želi. Zbog toga može potrajati nekoliko pokušaja zaustavljanja uporabe droga.

Možete li predozirati opioide?

Da, možete. U stvari, smrtnosti od predoziranja gotovo su se utrostručile u posljednjih 15 godina, a većina tih slučajeva uključuje opioide. Jedan od načina na koji opioidi djeluju na opuštanje vašeg tijela je usporavanjem disanja. Kada se zlouporabe, opioidi mogu previše usporiti vaše disanje. Zbog toga možete potpuno prestati disati i dovesti do predoziranja. Za neke ljude dovoljna je samo jedna doza da prestanu disati.

Možete li zaustaviti predoziranje opioidima?

Da, ako djelujete brzo. Ako mislite da je prijatelj ili član obitelji predozirao opioide, nazovite 911 kako bi mogli odmah dobiti liječničku pomoć. Kad dođu ljekari, oni će toj osobi vjerojatno dati nalokson. Nalokson djeluje tako da brzo blokira učinke opioida. Dostupan je u obliku otopine za ubrizgavanje, automatskog ubrizgavanja i spreja za nos.

Neke države zahtijevaju da liječnik propiše nalokson, ali druge države dopuštaju ljekarnama da prodaju nalokson bez osobnog recepta. To dopušta prijateljima i članovima obitelji da ih spasu osoba koja predozira. Ali nalokson ne zauzima mjesto medicinske skrbi, a nakon upotrebe osoba koja se predozira trebala bi odmah dobiti medicinsku pomoć.

Što se radi kako bi se zaustavila kriza predoziranja?

Zlouporaba opioida postala je kriza javnog zdravlja u cijeloj državi. Srećom, savezna, državna i lokalna uprava, zagovaračke organizacije i zdravstveni radnici zajedno rade na rješavanju krize iz svakog ugla. Koristi se holistički javnozdravstveni pristup kako bi se:

• Poboljšajte pristup uslugama liječenja i oporavka
• Promicati upotrebu lijekova koji prevladavaju predoziranje
• Ojačati naše razumijevanje krize kroz bolji nadzor javnog zdravlja
• Razviti sigurne, učinkovite strategije lijekova za liječenje bolova
• Poboljšajte lijekove za liječenje osoba ovisnih o opioidima
• Unaprijedite bolju praksu boli

Smrti predoziranja opioidima

Povećani smrtni slučajevi predoziranja opioidima rezultirali su nacionalnom krizom. Nakon marihuane, lijekovi na recept najčešće su zlouporabljeni lijekovi u zemlji. Svakog dana od predoziranja opioidima umire 115 Amerikanaca. U 2016. godini je broj smrtnih slučajeva predoziranja opioidima, uključujući lijekove na recept i heroin, bio 5 puta veći nego što je bio slučaj 1999. To je uzrokovalo da vlada proglasi hitno stanje u zdravstvu. Ljudi u svakoj zajednici u svakoj državi pogođeni su ovom krizom.

Oštećenje mozga

Zlouporaba opioida može uzrokovati oštećenje mozga. Kada se opioidi uzimaju prema propisu liječnika, oni su relativno sigurni i mogu učinkovito smanjiti bol. Međutim, zlouporaba opioida može uzrokovati štetne medicinske učinke poput usporenog disanja. Usporeno disanje može dovesti do kratkoročnih i dugoročnih zdravstvenih učinaka, uključujući komu, oštećenje mozga i smrt. Studije su pokazale da opetovana zlouporaba opioida može utjecati na donošenje odluka, kontrolu ponašanja i reakciju na stresne situacije. Nije poznato može li se šteta preokrenuti.

Svakodnevni život

Korištenje opioida može utjecati na svako područje vašeg života. Korištenje droga, posebno u ranom životu, može dovesti do loših ocjena, loših performansi u sportu i loših odnosa s prijateljima i obitelji. Opioidi također mijenjaju prosudbu koja vas može natjerati da radite rizične stvari koje inače ne biste radili, poput seksualno nezaštićenog seksa ili u automobilskoj nesreći, jer ste vozili dok ste bili pod utjecajem opioida.

ovisnost

Zlouporaba opioida može uzrokovati ovisnost. Opioidi su među lijekovima koji najviše izazivaju ovisnost. Kada se pojavi ovisnost, tijelo osjeća snažnu potrebu za opioidima. To je kada ste stvarno gladni jer već dugo niste jeli. Ta snažna želja, zajedno s gubitkom kontrole nad nagonima za uzimanjem lijeka, razlog je zašto neki ljudi nastavljaju koristiti opioide unatoč negativnim posljedicama.