Lijekovi protiv psorijaze u obliku plaka, mogućnosti i simptomi liječenja

Što je psorijaza plaka?

Psorijaza plaka je naslijeđena sistemska upalna bolest imunološke disfunkcije koja uzrokuje plakove povišene, skalirajuće, upaljene kože koja je često prilično svrbežna. Plakovi se karakteristično nalaze na vlasištu, laktovima i koljenima. Psorijaza plaka relativno je česta; oko 2% -3% stanovništva Sjedinjenih Država je pogođeno. Nije zarazno.

Koji su uzroci psorijaze plaka i faktori rizika?

Kao i mnoge druge bolesti, tako postoji značajna međusobna povezanost genetskih i okolišnih čimbenika. Određene mutacije utiraju put razvoju bolesti. Čini se vjerovatnim da više od jedne mutacije u više od jednog gena mora biti prisutno istovremeno da bi se razvila psorijaza. Nakon što se geni nasljeđuju, potreban je nekakav faktor okoliša da bi se aktivirao. Takav čimbenik može biti uobičajena virusna ili bakterijska infekcija ili čak jednostavna ozljeda.

Koji su simptomi i znakovi psorijaze plaka?

Karakteristični znakovi i simptomi psorijaze su sitni ljuskasti, crveni kvržici. Te kvrge uglavnom se spajaju u povišene plakove kože i najčešće su vidljivi na laktovima, koljenima i vlasištu, iako može biti uključeno bilo koje područje kože. Često su ti plakovi svrbežni. Rijetko je zahvaćena većina površina kože pacijenta.

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog psorijaze plaka?

Većina dermatologa može potvrditi dijagnozu psorijaze. Liječnik može pružiti korisne prijedloge o tome kako smanjiti pogoršanja stanja i mogućnosti liječenja. Kod minimalne bolesti, lijekovi bez recepta mogu biti dovoljni za kontrolu stanja. Kod težih, opsežnijih i možda oslabitih bolesti liječnici imaju niz tretmana koji mogu umanjiti, ali ne i trajno izliječiti psorijazu.

Koje testove zdravstveni radnici koriste za dijagnosticiranje psorijaze plaka?

Obično dermatolozi i većina profesionalaca primarne njege mogu dijagnosticirati klasičnu psorijazu na osnovu izgleda pojedinačnih lezija, sklonosti stvaranju plakova i raspodjele tih plakova na laktovima, koljenima i vlasištu. Psorijaza može zahvatiti jedan ili sve nokte prstiju i nožnih prstiju, uzrokujući promjene koje nalikuju gljivičnim infekcijama. Psorijaza rijetko uključuje usne ili usta. Povremeno, atipična psorijaza može zahtijevati biopsiju (mali komad hirurški uklonjene kožice) koji se pregledava pod mikroskopom kako bi se dopunila klinička procjena. Krvni testovi rijetko su korisni za potvrdu ili potporu dijagnoze.

Što je liječenje psorijaze plaka?

Mora se zapamtiti da je psorijaza kronično zdravstveno stanje koje nije izlječljivo u uobičajenom smislu. Bolest karakteriziraju egzacerbacije i remisije za koje se čini da se često pojavljuju spontano. Pacijenti često povezuju neki slučajni događaj s okolinom ili psihološki stres s promjenama u aktivnosti svoje bolesti. Ovo može komplicirati liječenje.

Budući da je psorijaza neizlječiva, liječnici liječe stanje kako bi poboljšali pacijentov osjećaj dobrobiti i neovisnosti. Odabir su mogućnosti liječenja koje su odgovarajuće ozbiljnosti stanja. Blaga, lokalizirana psorijaza liječi se lokalnom terapijom, dok će opsežnija, teška bolest zahtijevati sistemsko, skupo i potencijalno opasno liječenje.

Postoje li kućni lijekovi za plač psorijazu?

Dobra vijest je da se za blage slučajeve psorijaze može učiniti puno. Na raspolaganju je mnogo proizvoda bez recepta koji su učinkoviti za psorijazu - 1% hidrokortizon krema (Cortaid, CaldeCort) je vrlo siguran topikalni steroid koji može suzbiti blagu bolest. Pripravci koji sadrže katran (ta mršava, mirisna tvar koja je nusproizvod ekstrakcije ulja) može biti korisna. Katran se može naći u mnogim mastima i šamponima pa može biti učinkovit u liječenju bolesti vlasišta. Sunčeva svjetlost ima dobro dokumentirane blagotvorne učinke na psorijazu. Pažljivo sunčanje (bez opeklina) može biti vrlo učinkovito u kontroli bolesti tijekom sezona kada je sunčevo svjetlo u izobilju i vrijeme podnošljivo. Pri liječenju ove bolesti mora se imati na umu da će lokalni lijekovi i svjetlost imati poteškoće prodiranja kroz debele slojeve kamenca. Ova se skala mora ukloniti nježnim tehnikama pranja kako bi se iritacija svela na najmanju moguću mjeru. Kod plakova psorijaze male kožne žile nalaze se vrlo blizu površine kože, tik ispod ljestvice. Ako se skine skala, može doći do krvarenja, što će stvoriti iritaciju i traume koje zapravo teže aktiviranju psorijaze.

Koji su medicinski tretmani i lijekovi za psorijazu plaka?

Lokalni lijekovi učinkoviti za psorijazu dostupne na recept uključuju one koji sadrže topičke steroide različitih potencijala. Tipični steroidni lijekovi su halcinonid (Halog, Halog-E), flurandrenolid (Cordran, Cordran SP, Cordran Tape), betametazozon (Luxiq), desonid (Desonate), alklometazon (Aclovate), mometazon (Elocon), fluocinonid (Vlookinosen) triamcinolon acetonid (Kenalog). Lokalni preparati koji sadrže katran i molekule slične vitaminu D (kalcipotriol / kalcipotrien) također mogu biti od pomoći. Ultraljubičasto svjetlo primijenjeno u kontroliranim uvjetima u liječničkoj ordinaciji u različitim valnim duljinama (uskopojasni UVB) sa ili bez dodatnih lijekova (8-metoksipsoralen) (liječenje PUVA) vrlo je učinkovita terapija. Sistemske terapije uključuju lijek sličan vitaminu A, acitretin (Soriatane), kratkotrajnu terapiju ciklosporinom (Gengraf, Neoral, Sandimmune) za jake bolove i metotreksat (Rheumatrex Dose Pack, Trexall). Nedavno je dostupan novi oralni lijek, apremilast (Otezla), koji izgleda djeluje najbolje za blagu do umjerenu psorijazu. Na raspolaganju su novi i skupi ciljani lijekovi nazvani biologics, koji uključuju etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), sekukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz). Ovi noviji proizvodi proizvode se novim tehnologijama koje zahtijevaju njihovu sintezu živih stanica. Oni su bjelančevine i svi se trenutno moraju davati injekcijom u potkožno tkivo pacijenta ili intravenskom infuzijom u medicinskoj ustanovi. Jedinstveni su po tome što imaju precizne mete u upalnom putu koji blokiraju. Budući da su biološki lijekovi vrlo, vrlo specifični u svom načinu djelovanja, tvrde da nude veću sigurnost i poboljšanu učinkovitost u odnosu na starije manje specifične imunosupresivne lijekove.

Svi se ovi tretmani moraju neprekidno nastaviti jer se psorijaza, kad se zaustavi, obično vrati. Nedavno se smatra da je prisutnost psorijaze znak sistemske upalne predispozicije. Bolesnici s psorijazom skloni su pretilosti, dijabetesu i destruktivnom artritisu i prijevremenim kardiovaskularnim bolestima.

Kakva je prognoza psorijaze plaka?

Ako se liječi, razumno je očekivati ​​da će se pojedini plakovi psorijaze smanjiti ili nestati. Također se očekuje da će se nove lezije razviti ako se liječenje prekine.

Je li moguće spriječiti psorijazu plaka?

Najbolji način da pacijent s poznatom psorijazom spriječi njezino ponovno pojavljivanje ili pogoršanje je da se s kožom postupa pažljivo i izbjegava traumatične podražaje poput opeklina od sunca ili izbornih kirurških zahvata. Važno je izbjegavati branje ili trljanje s vage.

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o psorijazi plaka?

Nacionalna zaklada za psorijazu

Slike plućne psorijaze

Slika psorijaze plaka na laktu. Psorijaza u plaku je najčešća vrsta psorijaze. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Psorijaza plaka. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Psorijaza plaka. Fotografija ljubaznošću Sveučilišta u Britanskoj Kolumbiji, Odjel za dermatologiju i znanost o koži.

Slika psorijaze plaka. Fotografija ljubaznošću Sveučilišta u British Columbia, Odjel za dermatologiju.

Psorijaza na dlanovima. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Psorijaza plaka s pukotinama, koje se dijele na koži. Pukotine se obično javljaju tamo gdje se koža savija (zglobovi). Koža može krvariti i osjetljivija je na infekcije. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Psorijaza plaka na leđima. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Teška psorijaza plaka. Obratite pažnju na klasičnu crvenu boju i vage ili plakete. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Psorijaza noktiju. Zapazite klasične jame i žućkastu boju na noktima. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Psorijaza vlasišta. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.