ŠTo trebate znati o PSA Razine i prostiranje raka prostate

Što je rak prostate?

Rak prostate jedan je od najčešćih vrsta raka kod muškaraca. Prostata, koja postoji samo kod muškaraca, uključena je u proizvodnju sjemena. Rak prostate često raste vrlo sporo i ostaje unutar žlijezda.

U nekim slučajevima može biti agresivnije, što znači da brzo raste i može se proširiti izvan prostate. Mnogi čimbenici će odrediti najbolji plan liječenja, uključujući fazu raka, razinu PSA, stupanj tumora (tj. Gleasonov rezultat), starost pacijenta i druge zdravstvene probleme pacijenta.

PSAPstat-specifični antigen (PSA)

Prostata je protein koji se zove prostatski specifični antigen ili PSA. Zdravi muškarac bez raka prostate trebao bi imati malu količinu PSA koji cirkulira u krvi.

Neki stanja povezana s prostatom mogu uzrokovati da žlijezda proizvodi više PSA nego što je normalno. To uključuje prostatitis, benignu hiperplaziju prostate (povećanu prostatu) i rak prostate.

PSA testPSA test

PSA test je test koji mjeri razinu proteina u krvi. Rezultati se obično daju u nanogramima PSA po mililitru krvi (ng / mL). Smatra se da je mjerenje od 4 ng / mL normalno, ali se ta osnovna vrijednost promijeni s dobi. Kao čovjek dobi, njegove razine PSA prirodno rastu. Prema Nacionalnom institutu za karcinom (NCI), mnoge organizacije oprez su protiv rutinskog PSA testiranja za otkrivanje raka prostate kod prosječnih muškaraca s rizikom. Međutim, PSA testiranje može se koristiti za dijagnozu karcinoma prostate, određivanje prognoze za one koji imaju rak prostate i praćenje progresije raka ili odgovor na liječenje.

Karcinom prostate koji utječe na rak prostate karcinoma prostate

Karcinom prostate služi za komuniciranje napredovanja bolesti i za planiranje liječenja. Stadiji se kreću od 1 do 4, a bolest je najnaprednija u fazi 4. Postoji niz čimbenika koji ulaze u ovo označavanje.

Rak prostate, kao i mnogi drugi rakovi, opisan je na temelju Američkog zajedničkog komiteta za rak (AJCC) TMN staging sustav. Ovaj sustav postavljanja temelji se na veličini ili opsegu tumora, broju uključenih limfnih čvorova i hoće li se rak raširiti ili metastazirati na udaljenim mjestima ili organima. Prognostičke skupine su dalje određene na temelju dva dodatna čimbenika: razina PSA i Gleasonova ocjena.

Uloga PSA u postavljanju

PSA razine samo su jedan od faktora koji se koriste u određivanju faznih i prognostičkih skupina raka prostate.

Neki muškarci koji imaju karcinom prostate ne pokazuju povišene razine PSA, a neki neokrnati uvjeti, poput infekcije prostate ili benignog povećanja, mogu uzrokovati visoke razine PSA.

Stadij 1

Stadij 1 karcinom prostate karakterizira Gleason rezultat manji od 6: rak je ograničen na jednu polovicu prostate bez širenja na okolna tkiva i PSA razinu ispod 10. Gleason rezultat uspoređuje stanice raka na normalne stanice. Što se stanice više razlikuju od normalnih stanica, to je veći rezultat i agresivniji od raka. Poput razine PSA, to je samo jedan dio slagalice.

Stadij 2a

U stadiju 2A raka prostate, tumor je još uvijek ograničen na jednu stranu prostate, ali rezultat Gleason može biti do 7, a razine PSA veće od 10, ali manje od 20 ng / ml.

Stadij 2B

Stadija 2B, tumor može biti proširen na suprotnu stranu prostate, no može biti i dalje na jednoj strani. Ako je tumor još uvijek ograničen na jednu polovicu prostate, rezultat Gleason od 8 ili više ili PSA od 20 ili više kategorizira rak kao stadij IIB. Ako se tumor proširio na obje strane prostate tada je pozornica IIB bez obzira na rezultat Gleason i PSA.

Stadiji 3 i 4

Do trenutka kad je rak prostate dosegao fazu 3 ili fazu 4, rak je vrlo napredan. U ovom trenutku, pozornicu određuje stupanj širenja raka, a razina PSA i ocjena Gleason ne utječu na stadija. U stadiju III tumor je narasla kroz kapsulu prostate i mogla je provaliti u obližnje tkivo. Po stadiju 4 tumor je fiksan ili nepokretan i napada obližnje strukture izvan sjemene vezikule. Internet svibanj također se proširila na udaljenim mjestima kao što su limfni čvorovi ili kosti.

Kako bi odredili veličinu i opseg tumora prostate, liječnici koriste tehnike snimanja poput CT-a, MRI-a, PET skeniranja i biopsija prostate i drugih tkiva.

Kontroverzni nadzor nad razinama PSA

PSA testovi jedan su od alata koji se koriste za pokretanje raka prostate, ali kao alat za screening, to je kontroverzno i ​​nije uvijek preporučljivo. Istraživanja su dokazala da korištenje PSA-e na screen za rak ne spašava živote. S druge strane, može prouzročiti štetu što dovodi do više invazivnih postupaka - poput biopsija i operacije - koji možda nisu nužni i mogu imati komplikacije i nuspojave. Zbog toga, NCI upozorava na rutinsku upotrebu PSA pregleda kod muškaraca s prosječnim rizikom od uzimanja raka prostate.

To može biti koristan alat za visoko rizične muškarce, osobito Afroamerikance ili one s obiteljskom poviješću raka prostate. Ako razmišljate o probiraju PSA, trebali biste razumjeti rizike i prednosti ovog testa. PSA testiranje ostaje, međutim, važan alat za postavljanje i praćenje karcinoma prostate nakon što je dijagnosticiran i pomaže u procjeni odgovora na liječenje.