Progutani objekt: prva pomoć i što učiniti za djecu

Koje bih činjenice trebao znati ako moje dijete nešto proguta?

• Gumbi, akumulatorske baterije, igle, ribarske kosti, baloni: svi ti predmeti i više odrasli i djeca progutaju se slučajno ili namjerno.

Što trebam učiniti oko progutanog predmeta?

• Roditelji novorođenčadi i mališana najvjerojatnije će potražiti liječničku pomoć. Djeca ove dobne skupine znatiželjna su i često jedu nejestive materije kao što su prljavština i kovanice, a također imaju problema s gutanjem neke uobičajene hrane.
• Starija djeca i odrasli mogu gutati predmete radi traženja pozornosti ili mogu imati problema s anatomijom jednjaka što dovodi do začepljenja nakon uobičajenog obroka.
  • Progutani predmet koji blokira dišne ​​putove je prava medicinska hitnost. Ako osoba ne diše, odmah pozovite 911 za ovu hitnu medicinsku pomoć.
  • Većina progutanih predmeta prolazi kroz tijelo i izlazi u utrobi bez ikakve medicinske intervencije.

Što uzrokuje progutane predmete?

• Radoznala i oralna priroda novorođenčadi i mališana privlači ih da stavljaju predmete u usta. Djeca ove dobne skupine također nisu u stanju adekvatno žvakati uobičajenu hranu kao što su kikiriki i hot-dogovi.
• Starija djeca i odrasli mogu jesti nejestive predmete radi traženja pozornosti ili kao posljedica psihijatrijskog stanja.
• Medicinsko stanje može dovesti do sužavanja jednjaka, zbog čega se hrana može zaglaviti u jednjaku.

Koji su simptomi progutanog predmeta?

• Većina progutanih predmeta uopće ne izaziva simptome.
• Neki predmeti uzrokuju trenutke gušenja i povraćanja.
• Ovisno o teksturi predmeta, poput igračke, može doći do neke lokalne boli ili krvarenja u stražnjem dijelu grla.
• Ako se nešto zaglavi, može se pojaviti nekoliko simptoma:
  • slinjenje
  • povraćanje
  • Bolno gutanje
  • Bol u prsima ili grlu
  • gušenje
• Neprepoznati predmeti koji se gutaju i zaglave mogu dovesti do ovih simptoma:
  • Odbijanje hranjenja u dojenčadi
  • Gubitak kilograma i pothranjenost
  • Povraćanje krvi
  • Krv u stolici
  • Teška infekcija prsnog koša

Kada potražiti medicinsku njegu za progutani predmet

Pri gutanju bilo kojeg nehranom, pozovite liječnika. Treba dati opis predmeta.

• Ako nisu prisutni simptomi, a liječnik se udovoljava situaciji pacijenta, rutinski posjet uredu može biti dovoljan.
• Ako osoba ima bilo kakve simptome ili se progutani predmet odnosi na liječnika, liječnik će pacijenta uputiti na odjel hitne pomoći.

Ako se simptomi nastave i ne nestanu nakon gutanja predmeta ili velikog komada hrane, idite na lokalno odjeljenje za hitne slučajeve. Ako pacijent ima sličan objekt onome koji je progutao, ponesite ga kako biste pomogli liječniku da utvrdi koja vrsta predmeta može uzrokovati blokadu.

Kako se dijagnosticira progutani predmet?

Liječnik će uzeti potpunu anamnezu i posebno će htjeti znati što je progutao, kada ga je progutao i sve simptome koje pacijent ima. Fizikalni pregled usredotočit će se na usta, grlo i pluća. Liječnik može obaviti jedno ili više sljedećih ispitivanja:

• X-zrake vrata, prsa i trbuha mogu se izvoditi kako bi se pronašli predmeti koji će se pojaviti u ovom formatu, kao što su novčići, baterije, metalne igračke i kosti.
• Pojačane X-zrake s barijem mogu se upotrijebiti za pomoć u pronalaženju zaglavljenih predmeta koji se ne vide na redovnim X-zrakama.
• Liječnik može izvršiti izravan pregled područja iznad govorne kutije posebnim svjetlovodnim svjetlom ili neizravnim pregledom zubnim zrcalom. Za ove postupke potreban je kooperativni pacijent.
• Za pregled objekata u jednjaku može biti potrebna izravna vizualizacija s optičkim vlaknima (endoskopija). Ovaj se postupak obično izvodi u kratkoj proceduri ili u operacijskoj sali.

Koji su kućni lijekovi za progutani predmet?

Ako progutani predmet uzrokuje gušenje, osnovna prva pomoć je neophodna. Ako se netko guši i može stvarati buku ili govoriti, nemojte pokušavati potisnuti trbuh. Dajte osobi priliku da očisti objekt. Jednom kada je vidljivo da je dišni put čist, kod kuće se može malo toga učiniti. Uvjerenje će pomoći anksioznom djetetu ili odrasloj osobi.

Što je liječenje progutanog predmeta?

• Liječnik može zaključiti da je progutani predmet uzrokovao samo manje traume grla ili jednjaka i zamoliti pacijenta da nešto pojede ili popije. Ako se to može učiniti bez poteškoća ili boli, otpustit će ga upute s uključujući upozoravajuće znakove bilo kakvih komplikacija.
• Ako se na vizualnom pregledu opazi predmet u stražnjem dijelu grla, liječnik ga može pokušati ukloniti. Može se raspršiti lokalni anestetik kako bi uklanjanje bilo ugodnije. Liječnik će jednostavno zgrabiti predmet pincetom i ukloniti ga.
• Ako se objekt vidi oko područja govorne kutije, potrebno je trenutno uklanjanje. Ovaj se postupak rijetko provodi u odjelu za hitne slučajeve. Uobičajeno, specijalist za uši, nos i grlo (ENT) uklanja predmet u jedinici za kratke postupke ili u operacijskoj sali.
• Predmeti, uključujući hranu zaglavljenu u jednjaku, moraju se ukloniti. Gastroenterolog to provodi pomoću optičkih vlakana. Nije potrebna nikakva operacija. Povremeno se strano tijelo u gornjem jednjaku može ukloniti postavljanjem katetera ispod predmeta. Zatim se napuhava balon, a predmet izdiže iz usta.
• Za predmete, posebno hranu, zaglavljene u jednjaku, može se pokušati terapija lijekovima. Lijekovi poput nitroglicerina koji se daju ispod jezika i glukagon koji daje IV mogu opustiti jednjak i omogućiti prolazak hrane u želudac. Za to je potreban IV kateter. Stopa uspješnosti je loša kod ovog postupka.
• Progutani predmeti koji dođu do trbuha obično prolaze u stolici bez poteškoća. Posebno se mora obratiti pozornost na predmete poput akumulatora i oštrih predmeta kao što su igle i kosti. Obično prođu bez posljedica, ali povremeno se zaglave negdje u probavnom traktu.

Postoji li kirurgija na progutanim objektima?

Predmeti zaglavljeni duže vrijeme dovode do erozije jednjaka. To obično bolesnika čini vrlo bolesnim. Nakon pojave erozije potrebna je operacija za uklanjanje predmeta i popravljanje eventualnih oštećenja i sprječavanje daljnje erozije i infekcije.

Što je praćenje progutanog predmeta?

Preporučuje se praćenje s liječnikom ili specijalistom. Neke predmete zadržane u tijelu potrebno je nadzirati periodičnim rendgenima kako bi bili sigurni da izlaze. Potrebna je potpuna procjena jednjaka nakon uklanjanja predmeta iz tog područja. To osigurava da je anatomija jednjaka normalna. Općenito, potrebno je rutinsko praćenje. Komplikacije od gutanih predmeta su, izuzetak nije pravilo.

Kako spriječiti progutani predmet?

• Držite male predmete, uključujući novčiće, dijelove igračaka i baterije, izvan dohvata male djece.
• Izrežite hranu odgovarajuće veličine i za odrasle i za djecu.
• Ako odrasli imaju progresivne poteškoće u gutanju krutih čestica, tekuća ili kašasta dijeta pomoći će simptomima dok medicinska pomoć ne može biti dostupna.

Kakva je prognoza za progutani predmet?

S ranim prepoznavanjem i uklanjanjem, većina ljudi se oporavi nakon gutanja nečega što ne bi smjela ili ako se neki predmet zaglavi.

• Neki ljudi koji dobivaju hranu u svom jednjaku moraju tada proći daljnja ispitivanja kako bi se osiguralo da nema popravljivog sužavanja ili raka jednjaka.
• Strana tijela koja nisu uklonjena moraju se pratiti periodičnim rendgenskim zrakama kako bi se osiguralo da su se prebacila kroz i izvan tijela. To se posebno odnosi na baterije i oštre predmete. Koordinacija s obiteljskim liječnikom je imperativ.