Liječenje tifusa, uzroci, simptomi i povijest epidemije

Činjenice o tifusu

• Tifus je skupina bolesti koje uzrokuju vrućicu, glavobolju i osip.
• Kroz povijest je tifus bio odgovoran za milijune smrti.
• Vrste tifusa uključuju pročišćeni tifus, mišji ili endemični tifus i epidemiološki tifus.
• Bakterije iz obitelji Rickettsia uzrokuju tifus, a artropodi (čigre, uši, grinje ili buhe) šire bakterije na ljude.
• Epidemijski tifus, koji se širi uši, uzrokuje najteže simptome, ali danas je rijedak.
• Buhe su širile mišji tifus.
• Ne postoje cjepiva koja bi mogla spriječiti bilo koji od oblika tifusa.
• Liječenje antibiotičkim doksiciklinom obično dovodi do brzog oporavka od tifusa.
• Tifus danas uglavnom postoji u područjima prenapučenosti i loše higijene.

Što je tifus?

Tifus je naziv za skupinu potencijalno smrtonosnih, ali liječivih bakterijskih zaraznih bolesti koje se šire kod ljudi putem ušiju, čigrega i buva. Medicinski stručnjaci te uvjete ponekad nazivaju groznicom tifusa. Groznica tifusa uključuje pročišćeni tifus, mišji tifus i epidemični tifus.

• Chiggers (ličinke grinja) šire šikarski tifus, a javlja se u jugoistočnoj Aziji, Indoneziji, Kini, Japanu, Indiji i sjevernoj Australiji.
• Miševi tifus (endemični tifus) je tifus buha koji se prenosi i još uvijek se javlja u nekim dijelovima SAD-a
• Epidemijski tifus danas je neuobičajen i širi se tjelesnim ušijem.

Što je povijest tifusa?

Najraniju povijesnu dokumentaciju o tifusu možda su imali stari Grci. U srednjem vijeku se u snimljenoj literaturi mogu naći opisi tifusa. Epidemije tifusa opisivane su diljem Europe kroz mnoga stoljeća. Do brojnih izbijanja došlo je zbog loših životnih uvjeta, gdje je čest visok broj štakora, miševa i drugih životinja. Primjeri povijesnih epidemija uključuju izbijanje Napoleonovih trupa koje su se povlačile iz Moskve 1823., masovnu epidemiju s preko 100 000 smrti u Irskoj 1830-ih, te epidemije u nekoliko američkih gradova u 19. stoljeću. Tifus je odnio preko 3 milijuna života tijekom i nakon Prvog svjetskog rata. Stanice za ponižavanje smanjile su stopu infekcije i smrti tifusa među vojnim osobljem i civilima.

U njemačkim koncentracijskim logorima tijekom holokausta opisane su epidemije tifusa. Dijaristkinja Anne Frank umrla je od tifusa u koncentracijskom logoru Bergen-Belsen u dobi od 15 godina. Na kraju je insekticid DDT korišten na kraju Drugog svjetskog rata za ubijanje tjelesnih ušiju, a od tada se dogodilo samo nekoliko epidemija. DDT je ​​u SAD-u zabranjen zbog toksičnosti.

Što uzrokuje tifus?

Bakterija Orientia tsutsugamushi uzrokuje pročišćeni tifus . Šire se ugrizima zaraženih čigrega. Većina slučajeva pročišćenog tifusa javlja se u ruralnim područjima jugoistočne Azije, Kine, Japana, Indije, Indonezije i sjeverne Australije.

Bakterija Rickettsia typhi uzrokuje endemični tifus (mišji tifus) . Murin tifus se širi kontaktom sa zaraženim buvama. Tipično, širenje zaraze događa se kada se zaraženi izmet buhe utrlja u posjekotine ili ogrebotine na koži. Štakori su glavni domaćini životinja za buhe zaražene bakterijama. Bolest je česta u tropskoj i suptropskoj klimi u kojoj žive štakori i njihove buhe. U SAD-u su buve štakora ili mačaka uzrokovale neobične epidemije mišjeg tifusa.

Epidemijski tifus danas je rijedak. Rickettsia prowazekii bakterija ga uzrokuje, a širi se zaraženim tjelesnim ušijem. Ova vrsta tifusa uzrokovala je milijune smrtnih slučajeva u povijesti kada su uši više rasprostranjene. To se rijetko događa u SAD-u, kada su ljudi bili izloženi letećim vjevericama i njihovim gnijezdima.

Koje je razdoblje inkubacije za tifus?

Simptomi tifusa obično počinju 5 do 14 dana nakon infekcije.

Što su tifus simptomi i znakovi?

Simptomi i znakovi tifusa mogu se razlikovati između različitih tipova, ali svi oblici obično uzrokuju vrućicu, glavobolju, bolove u tijelu i osip.

Ošišan tifus uzrokuje tipičnu vrućicu, zimicu i glavobolju, kao i osip i tamnu čašicu sličnu krastu (koja se naziva išara) na mjestu uboda čigera. Ostali znakovi i simptomi uključuju povećane limfne čvorove, bolove u tijelu i mišićima i mentalne promjene poput zbunjenosti. Koma može biti posljedica teških slučajeva.

Simptomi endemskog tifusa mogu uključivati ​​visoku temperaturu, glavobolju, nelagodu, mučninu i povraćanje. Osip se pojavljuje na prsima i abdomenu oko 4 do 7 dana nakon što se pojave početni simptomi, a ponekad se širi i na druga područja. Neki ljudi mogu imati i kašalj, bolove u zglobovima, trbušne bolove i bolove u leđima. Simptomi obično traju oko 2 tjedna.

Simptomi epidemiološkog tifusa u početku su slični simptomima endemskog tifusa, ali postaju ozbiljniji. Osip može prekriti cijelo tijelo osim dlana i dna stopala. Ostali ozbiljni simptomi koji se mogu pojaviti uključuju delirij, stupor, krvarenje u kožu (petehije), delirij, nizak krvni tlak i potencijalno opasan šok.

Je li tifus zarazan ?

Tifus nije zarazan jer se ne širi s osobe na osobu. Međutim, ljudi koji borave u područjima s aktivnim izbijanjem tifusa rizikuju bolest zbog prisutnosti buva, ušiju ili čige koje šire bakterije.

Koji su faktori rizika za tifus?

Čimbenici rizika za tifus uključuju život u ili posjećivanje područja u kojima je bolest endemska. To su područja u svijetu u kojima je populacija glodavaca velika, poput prenapučenosti i loše higijene poput izbjegličkih kampova. Ove situacije omogućuju da zaraženi glodavci dođu u bliski kontakt s ljudima, omogućujući širenje bolesti buvama ili uši.

Tifus protiv tifusa

Ponekad ljudi zbunjuju pojmove tifus i tifus . To su različite bolesti s različitim uzrocima, načinima širenja i liječenjem. Tifus se širi bakterijama Rickettsia, dok se tifusna groznica širi bakterijama Salmonella .

Koje testove medicinski stručnjaci koriste za dijagnosticiranje tifusa?

Dostupni su krvni testovi koji mogu pokazati protutijela na bakterije koje uzrokuju bolest i potvrditi da je infekcija prisutna. Ostali testovi mogu potražiti genetski materijal bakterija u uzorcima krvi ili tkiva. Međutim, ti testovi nisu dostupni u mnogim dijelovima svijeta gdje mogu nastupiti epidemije.

Što stručnjaci procjenjuju i liječe tifus?

Često je liječnik primarne njege, pedijatar, liječnik hitne medicine ili specijalista interne medicine prva osoba koja procjenjuje i liječi ljude koji razviju febrilne bolesti. Ako medicinski stručnjaci posumnjaju ili potvrde slučaj tifusa, mogu se obratiti stručnjaku za zarazne bolesti.

Što je liječenje tifusa?

Antibiotički doksiciklin učinkovito liječi organizme koji uzrokuju tifus. Najučinkovitije je kada se daje ubrzo nakon pojave simptoma i znakova. Većina ljudi se brzo oporavlja nakon ranog liječenja.

Kakva je prognoza tifusa?

Ako osobe s tifusom dobiju ranu dijagnozu i liječenje, gotovo svi će se oporaviti uz izvrsnu prognozu. Međutim, nedijagnosticirani ili neliječeni tifus može imati lošije posljedice, ovisno o vrsti tifusa. Neliječen endemični tifus ima stopu smrti (smrtnost) manju od 2%, ali stopa smrti neliječenog epidemiološkog tifusa kreće se od oko 10% -60%. Stariji ljudi i oni koji imaju kronična zdravstvena stanja izloženi su najvećem riziku od smrti od neliječenog tifusa.

Koje su komplikacije tifusa?

Većina ljudi koji se liječe oporavlja se bez komplikacija. U osoba čije liječenje kasni ili u neliječenim infekcijama, komplikacije mogu uključivati ​​probleme s funkcijom bubrega, upalu pluća, probleme s mozgom i središnjim živčanim sustavom, hepatitis, krvarenje u gastrointestinalnom traktu i nizak krvni tlak koji mogu rezultirati šokom. Kod epidemijskog tifusa neki pacijenti mogu ostati zaraženi bez simptoma nakon što prvi put dobiju bolest. Tada pacijenti mogu dobiti relaps tijekom vremena supresije imunološkog sustava. Ponavljajuća bolest (koja se naziva Brill-Zinsserova bolest) obično je blaža od početne infekcije

Postoji li cjepivo za sprečavanje tifusa?

Ne postoje komercijalno dostupna cjepiva koja bi spriječila bilo koji oblik tifusa.