Liječenje vrtoglavice, lijekovi, uzroci i simptomi

• Vodič za temu Vertigo
• Liječničke bilješke o vrtoglavim simptomima

Što je vrtoglavica?

Činjenice koje se znaju o vrtoglavice

• Definicija vrtoglavice je osjećaj osjećaja da se vaše okruženje vrti. To je oblik vrtoglavice.
• Potražite medicinsku pomoć za sve znakove ili simptome povezane sa vrtoglavicom.
• Tretmani za vrtoglavicu uključuju kućne lijekove za njegu, lijekove i fizikalne terapije.

Vrtoglavica nastaje zbog problema u mozgu ili unutarnjem uhu, uključujući nagle pokrete glave, upalu unutarnjeg uha zbog virusne ili bakterijske infekcije unutarnjeg uha, Meniereovu bolest, tumore, smanjeni dotok krvi u bazu mozga, multiplu sklerozu, trauma glave i ozljede vrata, migrenske glavobolje ili komplikacije od dijabetesa. Simptomi vrtoglavice uključuju osjećaj dezorijentacije ili pokreta koji može biti popraćen mučninom ili povraćanjem, znojenjem ili nenormalnim pokretima očiju. Ostali simptomi vrtoglavice mogu uključivati ​​gubitak sluha i zvuk zvona u ušima, poremećaje vida, slabost, poteškoće u govoru, smanjenu razinu svijesti i poteškoće u hodanju. Vertigo se dijagnosticira medicinskom anamnezom i fizikalnim pregledom. Ovisno o sumnjivom uzroku, također se mogu obaviti CT pretrage, krvne pretrage, snimanje magnetskom rezonancom (MRI) i elektrokardiogram (EKG). Prognoza vrtoglavice ovisi o uzroku. Neki se slučajevi vrtoglavice ograničavaju i mogu se izliječiti lijekovima i samo-njegom te fizikalnom terapijom.

Vrtoglavica Značenje

Vrtoglavica je osjećaj da se ti ili tvoja okolina krećeš ili okrećeš. Od vrtoglavice se razlikuje po tome što vrtoglavica opisuje iluziju pokreta. Kad se osjećate kao da se sami krećete, to se zove subjektivna vrtoglavica, a percepcija da se vaša okolina kreće naziva se objektivna vrtoglavica.

Za razliku od nespecifične nesvjestice ili vrtoglavice, vrtoglavica ima relativno malo uzroka.

Što uzrokuje vrtoglavicu?

Vrtoglavica može biti uzrokovana problemima u mozgu ili središnjem živčanom sustavu (središnja vrtoglavica) ili unutarnjem uhu (periferna vrtoglavica). Vrtoglavica je simptom drugih stanja i sama po sebi nije zarazna. Evo nekoliko uzroka vrtoglavice:

• Benigni paroksizmalni položaj vrtoglavice (BPPV) najčešći je oblik vrtoglavice, a karakterizira ga kratkotrajno osjećanje pokreta u trajanju od 15 sekundi do nekoliko minuta. To se može opisati kao iznenadni napad vrtoglavice. Može ga pokrenuti naglim pokretima glave ili pomicanjem glave u određenom smjeru, poput prevrtanja u krevetu. Ova vrsta vrtoglavice rijetko je ozbiljna i može se liječiti.
• Vrtoglavica može biti uzrokovana i upalom unutarnjeg uha (labirintitis ili vestibularni neuritis), za koju je karakterističan nagli početak vrtoglavice i može biti povezana s gubitkom sluha. Najčešći uzrok labirintitisa je virusna ili bakterijska infekcija unutarnjeg uha. Trajanje simptoma može trajati danima dok upala ne prestane. Virusi koji mogu izazvati labirintitis ili vestibularni neuritis uključuju herpes viruse, gripu, ospice, rubeolu, zaušnjake, polio, hepatitis i virus Epstein-Barr (EBV).
• Meniereova bolest sastoji se od troje simptoma, uključujući epizode vrtoglavice, zujanje u ušima (zujanje u ušima) i gubitak sluha. Osobe s ovim stanjem imaju nagli početak vrtoglavice i fluktuirajućeg gubitka sluha, kao i razdoblja u kojima su bez simptoma. Uzrok Meniere-ove bolesti nije u potpunosti razjašnjen, ali smatra se da nastaje zbog virusnih infekcija unutarnjeg uha, ozljede glave, nasljednih čimbenika ili alergija.
• Akustična neuroma je neuobičajeni uzrok vrtoglavice koji se odnosi na vrstu tumora živčanog tkiva unutarnjeg uha koji može uzrokovati vrtoglavicu. Simptomi mogu uključivati ​​vrtoglavicu s jednostranim zvonjenjem u uhu i gubitak sluha.
• Vrtoglavica može biti uzrokovana smanjenim dotokom krvi u bazu mozga. Krvni ugrušak ili začepljenje u krvnoj žili u stražnjem dijelu mozga može uzrokovati moždani udar (cerebralna vaskularna nesreća ili CVA). Drugi tip moždanog udara koji se sastoji od krvarenja u stražnji dio mozga (cerebelarno krvarenje) karakterizira vrtoglavica, glavobolja, otežano hodanje i nemogućnost pogleda prema strani krvarenja. Rezultat toga je da osobe gledaju problem sa strane sa problema. Hodanje je također izuzetno oslabljeno.
• Vrtoglavica je često prisutan simptom multiple skleroze. Napad je obično nagli, a pregled očima može otkriti nesposobnost da se oči pomaknu iznad srednje linije prema nosu.
• Trauma glave i ozljede vrata također mogu rezultirati vrtoglavicom, koja obično nestaje sama od sebe. Vrtoglavica vrata maternice može biti uzrokovana problemima s vratom poput oštećenja krvnih žila ili živaca od ozljeda vrata.
• Migrena, teški oblik glavobolje, također može uzrokovati vrtoglavicu. Vrtoglavica obično prati glavobolju, mada ne uvijek. Često postoji prethodna povijest sličnih epizoda, ali nema trajnih problema.
• Komplikacije od dijabetesa mogu uzrokovati arteriosklerozu (stvrdnjavanje arterija) što može dovesti do smanjenog dotoka krvi u mozak, uzrokujući simptome vrtoglavice.
• Promjene hormona tijekom trudnoće, zajedno s niskom razinom šećera u krvi, mogu uzrokovati trudnice vrtoglavicu ili vrtoglavicu, posebno tijekom prvog tromjesečja. U drugom tromjesečju vrtoglavica ili vrtoglavica mogu biti posljedica pritiska na krvne žile iz maternice koja se širi. Kasnije u trudnoći vrtoglavica i vrtoglavica mogu biti uzrokovani ležanjem na leđima, što omogućava da se težina djeteta pritisne na veliku venu (vena cava) koja nosi krv do srca.
• Anksioznost ili napadi panike mogu također izazvati osjećaj vrtoglavice. Stres može pogoršati simptome, iako ih obično ne uzrokuje.
• Mal de Debarquement, što znači "bolest iskrcavanja", medicinski je naziv za vrtoglavicu i vrtoglavicu koji se osjećaju nakon putovanja brodom ili brodom. To se obično osjeća nakon krstarenja. U nekim slučajevima ljudi dožive ovaj osjećaj nakon izlaska iz aviona, automobila ili vlaka.

Slika uha i unutarnjih struktura uha.

Koji su simptomi vrtoglavice?

Vrtoglavica podrazumijeva da postoji osjet kretanja neke osobe ili okoline, koji se često percipira kao da se soba vrti oko vas. To se ne smije brkati sa simptomima nemira ili nesvjestice. Vertigo se od pokretne bolesti razlikuje u tome što je bolest gibanja osjećaj neravnoteže i nedostatka ravnoteže, uzrokovan opetovanim pokretima, poput vožnje u automobilu ili čamcu.

• Ako istinska vrtoglavica postoji, simptomi uključuju osjećaj dezorijentacije ili pokreta. Pored toga, osoba može imati bilo koji ili sve ove simptome:
  • mučnina ili povraćanje,
  • znojenje i / ili
  • nenormalni pokreti očiju.
• Trajanje simptoma vrtoglavice može biti od minuta do sati, a simptomi mogu biti stalni (kronični) ili epizodni. Do napada može doći zbog pomicanja ili promjene položaja. Važno je obavijestiti liječnika o nedavnoj ozljedi glave ili ozljedi udarca, kao i o svim novim lijekovima koje osoba koja uzima.
• Osoba može imati gubitak sluha i zvuk zvona u ušima.
• Osoba može imati poremećaje vida, slabost, poteškoće u govoru, smanjenu razinu svijesti i poteškoće u hodanju.

Kada potražiti medicinsku njegu za vrtoglavicu

Sve znakove i simptome vrtoglavice treba procijeniti liječnik. Većina slučajeva vrtoglavice nije bezopasna. Iako vrtoglavica može biti oslabljujuća, većina uzroka lako se liječi lijekovima na recept. Neka liječnik provjeri sve nove znakove i simptome vrtoglavice kako bi isključio rijetke, potencijalno ozbiljne i po život opasne uzroke. Izvor vrtoglavice možda nisu uši ili sustav ravnoteže (vestibularni sustav) i vrlo je važno prije svega isključiti druge životne uzroke.

Određeni znakovi i simptomi vrtoglavice mogu zahtijevati procjenu u bolničkom odjelu za hitne slučajeve, poput:

• Iznenadni napad simptoma
• Dvostruko viđenje
• Glavobolja
• Slabost
• Poteškoće s govorom
• Groznica
• Nenormalni pokreti očiju
• Izmijenjena razina svijesti, neprimjereno djelovanje ili teško uzbuđivanje
• Poteškoće u hodanju, nedostatak koordinacije ili slabost ruku i / ili nogu

Kojim postupcima i testovima dijagnosticira vrtoglavica?

Procjena vrtoglavice sastoji se prije svega od anamneze i fizikalnog pregleda.

Povijest se sastoji od četiri osnovna područja.

1. Liječnik će možda htjeti znati osjeća li pacijent osjećaj gibanja, što može ukazivati ​​na postojanje prave vrtoglavice. Prijavite svaku mučninu, povraćanje, znojenje i nenormalne pokrete očiju.
2. Liječnik može pitati koliko dugo je pacijent imao simptome i jesu li stalni ili dolaze i odlaze. Događaju li se simptomi prilikom pomicanja ili promjene položaja? Pacijent trenutno uzima nove lijekove? Je li bilo nedavnih ozljeda glave ili ozljeda udaraca bičem?
3. Postoje li neki drugi simptomi sluha? Konkretno, prijavite zvonjenje u ušima ili gubitak sluha.
4. Ima li pacijent druge neurološke simptome kao što su slabost, poremećaji vida, promijenjena razina svijesti, otežano hodanje, nenormalni pokreti oka ili poteškoće u govoru?

Liječnik može provesti ispitivanja poput CT-a ili magnetske rezonancije (MRI) ako se sumnja da je moždana ozljeda uzrok vrtoglavice.

Krvni testovi za provjeru razine šećera u krvi i uporaba elektrokardiograma (EKG) za pregled srčanog ritma također mogu biti od pomoći.

Što je liječenje vrtoglavice?

Postoje različiti tretmani za vrtoglavicu, uključujući lijekove za samoliječenje, lijekove i manevre fizikalnom terapijom.

Koji su kućni lijekovi za vrtoglavicu?

Kućnu terapiju treba započeti samo ako vam je već dijagnosticirana vrtoglavica i ako ste pod nadzorom liječnika.

Ako vaš liječnik odobri, postoje neki prirodni vrtoglavica kod kuće koji mogu olakšati vaše simptome. Često nedostaju znanstveni dokazi koji podupiru neka sredstva.

• Modificirani Epleyov manevar je vrsta fizikalne terapije koja se često propisuje i koja uključuje pokrete glave i tijela koji se izvode dok sjedite na krevetu. Tradicionalno se izvodi u ordinaciji liječnika ili fizikalnog terapeuta, ali može se propisati i kod kuće. Nakon što pacijent primi odgovarajuću uputu, ovaj se manevar može riješiti simptoma vrtoglavice u roku od tjedan dana za mnoge pacijente.
• Nadoknada vitamina D može biti korisna za pacijente kojima je dijagnosticirana dobroćudna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Vaš liječnik može provjeriti imate li manjak vitamina D.
• Biljni lijekovi poput korijena đumbira, ginka bilobe i korijandera mogu pomoći u smanjenju simptoma vrtoglavice kod nekih ljudi. Prije uzimanja bilo kojeg prirodnog lijeka posavjetujte se s liječnikom.
• Akupunktura može olakšati simptome nekih vrsta vrtoglavice.
• Izbjegavajte tvari koje mogu utjecati na cirkulaciju, uključujući kofein, duhan ili alkohol.
• Pijte puno tekućine.
• Bilo je nekih tvrdnji da esencijalna ulja, uključujući metvicu, đumbir, lavandu i tamjan, mogu pomoći ublažavanju simptoma vrtoglavice. Pročitajte sva uputstva za uporabu i posavjetujte se s liječnikom prije nego što isprobate ove prirodne lijekove, jer neki mogu imati nuspojave, posebno ako imate respiratornu bolest.

Što je liječenje vrtoglavice?

Izbor liječenja vrtoglavice ovisit će o dijagnozi.

• Vrtoglavica se može liječiti oralnim lijekom, lijekovima koji se stavljaju na kožu (flaster), čepićima ili lijekovima koji se daju putem IV.
• Specifične vrste vrtoglavice mogu zahtijevati dodatno liječenje i upućivanje:
  • Bakterijska infekcija srednjeg uha zahtijeva antibiotike.
  • Za Meniereovu bolest, pored simptomatskog liječenja, ljudi mogu biti stavljeni na dijetu sa malo soli i možda će trebati lijekovi za povećanje lučenja urina.
  • Rupa u unutarnjem uhu koja uzrokuje ponavljajuću infekciju može zahtijevati upućivanje specijalista za bolesti uha, nosa i grla (ENT) na operaciju.
• Pored lijekova koji se koriste za benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, za liječenje stanja može se upotrijebiti i nekoliko fizičkih manevara.
  • Vestibularne vježbe rehabilitacije, koje se također nazivaju Epleyjevim manevrima kao što je već spomenuto, sastoje se od toga da pacijent sjedne na rub stola i legne na jednu stranu dok se vrtoglavica ne riješi, nakon čega slijedi sjedenje i ležanje s druge strane, opet sve dok vrtoglavica prestaje. To se ponavlja sve dok se vrtoglavica više ne pojavi.
  • Manevri repozicioniranja čestica tretman je zasnovan na ideji da je stanje uzrokovano pomicanjem sitnog kamenja u središtu ravnoteže (vestibularni sustav) unutarnjeg uha. Glava se odlaže kako bi se kamenje pomaknulo u njihov uobičajeni položaj. Taj se manevar ponavlja sve dok se nenormalni pokreti oka više ne vide.

Koji su lijekovi protiv vrtoglavice?

Uobičajeni lijekovi za vrtoglavicu uključuju

• meklizin hidroklorid (Antivert),
• transporalni flaster skopolamin (Transderm-Scop),
• promethazin hidroklorid (Phenergan),
• metoklopramid (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (valium),
• lorazepam (Ativan),
• klonazepam (Klonopin), i
• prednizon.

Liječnik može preporučiti i neke antihistaminike bez recepta koji vam se daju bez recepta, uključujući vrtoglavicu

• difenhidramin (Benadryl) i
• dimenhidrinat (Dramamin).

Te lijekove treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. Mnogi od tih lijekova mogu izazvati pospanost i ne smiju se uzimati prije vožnje ili rada.

Koliko dugo traje vrtoglavica?

Duljina simptoma vrtoglavice ovisi o uzroku.

• Za vrtoglavicu uzrokovanu Mal de Debarquementom, kao što je silazak s broda za krstarenje, vrtoglavica će obično nestati u roku od 24 sata.
• Kod pacijenata s benignom paroksizmalnom pozicijskom vrtoglavicom, Epleyev manevar može obično zaustaviti simptome u roku od tjedan dana.
• Vrtoglavica uzrokovana upalom unutarnjeg uha (labirintitis ili vestibularni neuritis) trajat će danima dok upala ne prestane.
• Napadi vrtoglavice zbog Meniereove bolesti mogu trajati od 20 minuta do 24 sata.
• Vrtoglavica obično nije uobičajena s akustičnom neuromom (tumorom), iako je češće povezana s manjim tumorima u ranim fazama. Kako tumor raste, vrtoglavica se smanjuje ili nestaje.
• Vrtoglavica od moždanog udara, bilo zbog začepljenja krvnih žila ili krvarenja, može ostaviti trajno oštećenje mozga i uzrokovati trajne simptome vrtoglavice.
• Ako je vrtoglavica posljedica ozljede glave ili vrata (potres mozga, bičevanja ili druge traume), simptomi mogu trajati godinama ili biti trajni.

Praćenje Vertiga

Svatko s novom dijagnozom vrtoglavice treba slijediti svog liječnika ili biti upućen izravno neurologu ili otolaringologu (uho, nos i grlo ili ENT, specijalist).

Postoji li način da se spriječi vrtoglavica?

• Ljudi na čiju ravnotežu utječe vrtoglavica trebali bi poduzeti mjere opreza kako bi spriječili da ozljede ne padnu.
• Oni s faktorima rizika za moždani udar trebali bi kontrolirati svoj visoki krvni tlak i visoki kolesterol te prestati pušiti.
• Pojedinci s Meniereovom bolešću trebali bi ograničiti sol u svojoj prehrani.

Što je vertigo prognoza?

Prognoza ovisi o izvoru vrtoglavice.

• Vrtoglavica uzrokovana problemima u unutarnjem uhu, iako je obično ograničena, u nekim slučajevima može postati potpuno nesposobna. Primjena lijekova i vježbe rehabilitacije temelj su liječenja. To će najčešće izliječiti simptome ili stanje učiniti podnošljivim.
• Prognoza vrtoglavice od lezije mozga (tumora ili moždanog udara) ovisi o količini oštećenja na središnjem živčanom sustavu. Vrtoglavica uzrokovana lezijom mozga može trebati hitnu procjenu neurologa i / ili neurokirurga i može dovesti do trajne invalidnosti.