Stručnjak za pitanja i odgovore: Razumijevanje viskoznih dodataka za OA koljena

dr. Tim Bhattacharyya je voditelj kliničke i istražne ortopedije na Nacionalnom institutu za artritis i mišićno-koštanu i kožne bolesti (NIAMS). NIAMS je podjela Nacionalnog zavoda za zdravstvo.

Ako imate osteoartritis koljena i čujete ili razmišljate o viskozitetu, pročitajte na savjetima i informacijama Dr. Bhattacharyya.

Što je viskozna dodatak?

"Viskozna pomoć je postupak za pacijente s osteoartritisom (OA) koljena. U svakom zglobu nalazi se prirodna tekućina za podmazivanje pod nazivom sinovijalna tekućina, uključujući koljeno. Hijaluronska kiselina, koja služi za podmazivanje ili mazanje zglobova tijekom kretanja, prirodno postoji u sinovijalnoj tekućini. Kao što ste stariji, kemikalije u hialuronskoj kiselini počinju se razbijati, a razina hijaluronske kiseline se smanjuje. Niže razine prirodnog lubrikanta mogu ograničiti gibanje zgloba i na kraju uzrokovati bol i ukočenost u zglobu. Injekcija s viskoznim dodatkom zamjenjuje nestalu hialuronsku kiselinu u sinovijalnoj tekućini. To privremeno povećava sposobnost koljena da se kreće, a da vam ne uzrokuje bol ili nelagodu. „

U kojem bi trenutku liječenje neka osoba počela primjenjivati ​​viskozne nabore?

"Viskozni nadomjesci bili bi prikladni kao plan liječenja drugog ili trećeg retka za osobe s OA koljena. Ako protuupalni lijekovi ne rade i drugi konzervativniji planovi liječenja nisu olakšali bol i ukočenost uzrokovanu OA koljenom, viskozni nadomjesci mogu biti korisna opcija liječenja. „

Tko je dobar kandidat za injekcije viskoznog dodavanja?

"Važno je priznati da viskozni nadomjesci imaju malo sukoba povezanih s njima. Nekoliko analiza višestrukih kliničkih ispitivanja pokazalo je da viskozni nadomjesci nisu super učinkovit u smanjenju simptoma OA koljena. Istraživanje kaže da ako su viskozni nadomjestakovi učinkoviti za pacijenta, olakšanje je tipično vrlo blaga. Dok vizurosuputi imaju svoje strastvene vjernike, istraživanja sugeriraju da nisu vrlo učinkovita.

"Imajući to na umu, ne bi svi s OA koljena trebali biti smatrani kandidatom za viskoznu dodatak. Po mom mišljenju, viskozni nadomjesci su idealni za pacijenta koji imaju umjereno OA - njihovo stanje nije sasvim kost na koštani kontakt. Također je idealna za ljude koji imaju bliještanje ili koljena počinju ih smetati kao posljedica određenog događaja, kao što je pad ili nesreća. Ove vrste pacijenata su najbolji kandidati za viskoznu primjenu, a ne pacijent koji je godinama pretrpio OA. "

Može li primjena viscosupplements biti alternativni tretman za ljude koji žele izbjeći operaciju?

"Ne, za osobe s teškim OA, viskozni nadomjesci nisu zamjena za ukupnu zamjenu koljena.Važno je ne odbaciti kirurški zahvat kao opciju za liječenje ozbiljnih OA koljena kada druge opcije liječenja nisu dokazale uspješne. Operacija zamjene koljena izuzetno je učinkovita ako i kada OA koljena postane napredna. "

Kako se različiti tipovi viskoznih dodataka razlikuju?

"Postoji nekoliko robnih marki viskoznih dodataka, ali u suštini oni su vrlo slični. Njihove su razlike uglavnom u broju injekcija i koliko dugo traju posljedice. "

Koji su rizici za liječenje OA s viskoznim dopunjavanjem?

"Rizici su vrlo minimalni. Neki pacijenti će doživjeti upalni odgovor ili reakciju na mjestu ubrizgavanja. Oni također mogu doživjeti bol i nelagodu tijekom injekcije. Naravno, uvijek postoji rizik od infekcije, no istraživanje pokazuje da se infekcija pojavljuje u manje od jednog od 1 000 pacijenata koji koriste viskozne dodatke. "

Koliko dugo traju injekcije s viskozama? Koliko često trebate ove injekcije?

"Svaka vrsta viscosupplement ima različite protokole za koliko injekcija trebate i koliko dugo će rezultati trajati. Prosječno liječenje traje oko tri mjeseca. "

Koji medicinski stručnjak treba obavljati ove injekcije?

"Rheumatolog ili ortopedski kirurg trebaju davati injekcije s viskozama. Vidio sam slučajeve pojedinaca koji su primali ove injekcije u med spa, ali samo jedan obučeni liječnik trebao bi obaviti taj postupak. „