ŽGaravica protiv refluksa kiseline naspram GERD

Izraz "žgaravica" je zabludu, srce zapravo nema nikakve veze s boli, a žgaravica se javlja u vašem probavnom sustavu, točnije u vašem jednjaku. Ponekad je pogrešno uzeti za bol srčanog udara.

Podstava vašeg jednjaka je osjetljivija od obloge vašeg trbuha. Dakle, kiselina u vašem jednjaku uzrokuje peckanje u prsima. Bol može osjećati oštar, gori, ili kao stezanje osjećaj. Neki ljudi mogu opaziti žgaravicu kao goruću koja se kreće oko vrata i grla ili kao nelagoda koja se osjeća kao da se nalazi iza prsne kosti.

Žgaravica je vrlo uobičajena. Procjenjuje se da više od 60 milijuna Amerikanaca iskustvo žgaravice najmanje jednom mjesečno. Možda ćete moći upravljati žgaravicom:

gubitak težine

zaustavljanje pušenja

izbjegavanje pikantne ili kisele hrane

Blaga, rijetka žgaravica može se liječiti i lijekovima poput antacida , Ako uzmete antacide više od nekoliko puta tjedno, liječnik bi trebao procijeniti vas. Vaš žgaravica može biti simptom ozbiljnijeg problema poput refluksa kiseline ili GERD-a.

• Acid refluks Što je refluks kiseline?
• Kružni mišić zvan nižeg sfinktera jednjaka (LES) pridružuje se jednjaku i trbuhu. Ovaj mišić je zadužen za stezanje vašeg jednjaka nakon što hrana prođe u želudac. Ako je ovaj mišić slab ili se ne dobro zateži, kiselina iz vašeg želuca može se pomicati unatrag u vaš ezofag. To je poznato kao refluksa kiseline.
• refluksa kiseline može izazvati žgaravicu i druge simptome koji uključuju:

kašalj

gorak okus u stražnjem dijelu grla

kiselo okus u ustima

gorenje i pritisak koji mogu proširiti prsnu stranu

• GERDŠto je GERD?
• GERD je kronični oblik refluksa kiseline. Dijagnoze se kada se refluks kiseline javlja više od dva puta tjedno ili uzrokuje upalu u jednjaku. Dugotrajna oštećenja jednjaka mogu dovesti do raka. Bolovi od GERB mogu ili ne moraju biti oslobođeni antacida ili drugih lijekova bez recepta (OTC).
• Simptomi GERB uključuju:
• loš dah
• oštećenje zubne cakline zbog prekomjernog kisika

žgaravica

osjećaj kao sadržaj želuca se vratio natrag u grlo ili usta ili regurgitacija

bolovi u prsima

• uporni suhi kašalj
• astma
• poteškoće s gutanjem
• Većina ljudi može doživjeti žgaravicu i refluksa kiseline povremeno se odnose na nešto što su jeli ili navike kao da leže odmah nakon jela. Međutim, GERD je kronično stanje u kojem liječnici počinju ispitivati ​​dugotrajne navike i dijelove anatomije osobe koja bi mogla uzrokovati GERB. Primjeri uzroka GERB-a uključuju:
• pretilost ili pretilo, što dovodi do dodatnog pritiska na želudac
• hiatalna kila, što smanjuje pritisak u LES
• pušenje
• konzumiranje alkohola

trudnoća > uzimanje lijekova za koje je poznato da slabe LES, kao što su antihistaminici, blokatori kalcijevih kanala, lijekovi koji olakšavaju bol, sedativi i antidepresivi

• Simptomi GERB mogu poremetiti vaš svakodnevni život. Srećom, oni se obično mogu kontrolirati liječenjem. Opcije uključuju:
• izmjenu prehrane
• gubitak težine
• prestanak pušenja
• prestanak alkohola
• Lijekovi za GERB rad smanjiti količinu kiseline u želucu. Možda nisu učinkoviti za sve. Neki ljudi trebaju operaciju kako bi pomogli u jačanju LES-a.

Kod djeceGERD u djece

• Od djece do tinejdžera djeca svih dobnih skupina mogu doživjeti GERD. Oko četvrtine djece i tinejdžera doživljava simptome GERB-a.
• Stanje je naročito uobičajeno kod dojenčadi jer su im trbusi mnogo manji i manje sposobni tolerirati da su puni. Kao rezultat toga, sadržaj želuca može se lako vratiti.
• Simptomi povezani s GERB-om kod dojenčadi uključuju:
• osobito razdražljive ili neupadljive nakon hranjenja

gušenja

snažne regurgitacije, osobito nakon burpinga

, posebno nakon što hranjenje

odbijanje jesti

• pljuvanje
• povraćanje
• teško disanje
• poteškoće s disanjem
• Važno je da liječnici dijagnosticiraju GERD u djece rano kako bi smanjili vjerojatnost da će imati komplikacije.
• Kao dijete dobi, još uvijek mogu doživjeti simptome GERB-a. Simptomi uključuju:
• loš dah
• nelagoda u prsima
• česte respiratorne infekcije
• žgaravica

promukao glas

bol u trbuhu

razgovarajte s pedijatrom svog djeteta ako mislite da dijete ima GERD , Neliječeni simptomi mogu uzrokovati trajnu oštećenja jednjaka.

• U trudnicaHeartburn i GERB u trudnica
• Žgaravica i GERB obično su povezani s trudnoćom i mogu se pojaviti kod žena koje nikada prije nisu imale GERB simptome.Trudnice obično doživljavaju GERB simptome oko prvog tromjesečja. Zatim se pogoršava u posljednjem tromjesečju. Dobra vijest je da kada se dijete rodi, simptomi obično odlaze.
• Trudnoća može povećati razinu hormonskog progesterona, što može uzrokovati opuštanje mišića donjeg jednjaka. To čini vjerojatnije da će kiselina refluksirati. Povećani pritisak na želudac iz rastućeg maternice također može povećati vjerojatnost žene za GER.
• Simptomi uključuju bol koji se pogoršava nakon obroka i kisele regurgitacije. Budući da simptomi imaju tendenciju da budu privremeni, žena obično ne doživljava dugoročne komplikacije povezane s GERB-om, kao što je stalna upala.
• Liječnici obično izbjegavaju propisivanje previše lijekova dok je žena trudna jer se lijek može prenijeti na fetus. Umjesto toga, liječnici obično preporučuju promjenu načina života, kao što je izbjegavanje hrane za koju je poznato da uzrokuje refluks kiseline i spavanje s glavom malo povišenim. Može biti dopušteno uzimanje antacida koji sadrže magnezij, aluminij i kalcij. Međutim, antacidi s natrijevim bikarbonatom treba izbjegavati u trudnica jer mogu utjecati na ženski volumen.
• Osim antacida, uobičajeni lijekovi koji se smatraju sigurnima u trudnoći uključuju ranitidin (Zantac) i famotidin (Pepcid). Za teže slučajeve često se mogu koristiti i drugi lijekovi poznati kao inhibitori protonske pumpe kao što je lansoprazol (Prevacid). Uvijek provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja lijekova bez recepta tijekom trudnoće.

DijagnozaKako se dijagnosticira GERD?

Tipični testovi koje će vaš liječnik koristiti za dijagnosticiranje GERB uključuju:

24-satnu studiju impedancije:

Ovo istraživanje uključuje umetanje fleksibilne kade u nos i njegovo napredovanje u jednjak. Cijev ima senzore koji mogu otkriti je li kiselina refluksirana pored jednjaka.

Gornja endoskopija:

Ovo ispitivanje uključuje upotrebu posebne cijevi s kamerom na svom kraju. Kada ste uznemireni, cijev se može prenijeti iz usta u trbuh i dio vašeg tankog crijeva. Gornji endoskopijski test može pomoći liječniku prepoznati znakove oštećenja, tumora, upala ili čira na tim područjima. Vaš liječnik obično uzima uzorak tkiva poznat kao biopsija.

ComplicationsComplications of GERD

Acid iz želuca može oštetiti obloge jednjaka ako GERB ostavi netretiran. To može uzrokovati:

krvarenje

čireve ožiljci

Kiselina može uzrokovati i promjenu stanica u jednjaku tijekom vremena. Ovo se zove Barrettov jednjak. Oko 10 do 15 posto osoba s GERB-om razvit će ovo stanje. Barrettov jednjak povećava rizik za vrstu raka jednjaka poznatog kao adenokarcinom. Stručnjaci vjeruju da većina slučajeva ove vrste raka jednjaka počinje od stanica unutar Barrettova tkiva. Kućni tretmani Domaći tretmani za GERD

Poznato je da jedu određenu hranu povećavaju količinu kiseline u želucu, što može dovesti do simptoma refluksa kiseline i žgaravice.Izbjegavanje tih namirnica može pomoći u smanjenju simptoma bez uzimanja lijekova. Primjeri uključuju:

alkoholna pića

• čokolada
• kava
• masna i slana hrana

hrana visoke masnoće

paprena metvica

začinjene hrane

• rajčice i rajčice
• Izrada promjena načina života kao što je:
• izbjegavanje pušenja
• ne nositi odjeću koja je nepropusna
• jesti male obroke umjesto velikih
• sjediti uspravno barem tri sata nakon jela
• , može vam pomoći poduzimati korake za smanjenje tjelesne težine. To uključuje zdravu prehranu i vježbanje kad god je to moguće. Ako ne vježbate redovito, dobar je cilj truditi se za 30 minuta vježbanja pet puta tjedno.
• Za bebe s GERB-om, liječnik može preporučiti promjene u prehrani, kao što je dodavanje male količine rižinog žitarica na majčino mlijeko ili formule kako bi se zgusnula kako bi se refluks učinio manje vjerojatno. Držanje bebe uspravno tijekom hranjenja, a najmanje 30 minuta nakon toga, može također smanjiti simptome. Izbjegavanje preopterećenja također može pomoći.

U starijoj djeci, liječnik može preporučiti uklanjanje prehrane hrane koja je znatno pogoršana refluksa kiseline (ta hrana obično ostaje ista za djecu i odrasle). Podizanje glave dječjeg kreveta također može pomoći u izbjegavanju simptoma refluksa kiseline.

• Ako ove mjere ne oslobađaju simptome djeteta, liječnik može propisati lijekove koji su slični odraslim osobama, ali u manjim dozama. Važno je vidjeti svog liječnika kada promjene ne pomažu ili kada se simptomi pojavljuju dva puta tjedno ili više.
• TretmaniMedikalni tretmani za GERB
• Lijekovi su dostupni sa i bez recepta za refluks kiseline i GERB.
• Antacidi

: Prvi redovi za refluks kiseline su obično antacidi. Ovi lijekovi djeluju brzo kako bi smanjili učinak želučane kiseline, što može ublažiti simptome. Primjeri ovih lijekova su Tums i Rolaids.

Ako ti lijekovi ne oslobađaju refluks kiseline ili ako osoba ima GERB, drugi tretmani mogu uključivati:

H2 blokatore:

H2 blokatori su dizajnirani tako da smanje količinu kiseline koju proizvodi osoba želuca. Ponekad uzimanje ovih lijekova s ​​antacidima može pomoći. Primjeri ovih lijekova uključuju:

cimetidin (Tagamet)

famotidin (Pepcid)

ranitidin (Zantac) Proton pumpe inhibitori:

Ovi lijekovi rade dulje od H2 blokatora kako bi se smanjila kiselina u želucu , Oni također mogu pomoći u liječenju želučane ovojnice. Primjeri uključuju:

esomeprazol (Nexium) omeprazol (Prilosec)

• lanzoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• Prokinetici:

To su lijekovi poput metoklopramida (Reglan). Postoji kontroverza o tome jesu li ti lijekovi korisni za osobe s GERD-om. Mnoge nove prokinetike uklonjene su s tržišta zbog ozbiljnih nuspojava. Ako lijekovi ne smanjuju simptome refluksa kiseline, liječnik može preporučiti operaciju kako bi izbjegli daljnje oštećenje jednjaka i želuca. Jedan kirurški pristup poznat je kao Nissen fundoplication. To uključuje zamatanje dijela vašeg želuca oko jednjaka za jačanje LES.

• Pozovite liječnikaKada nazovete svog liječnika
• Simptomi žgaravice često su pogrešni za srčani udar, ali dva uvjeta nisu povezana. Odmah se trebate nazvati 911 ako se vaš bol u žgaravici i bolovi u prsima mijenjaju ili pogoršavaju i praćena je:
• poteškoće s disanjem
• znojenje

vrtoglavica bol u vašoj ruci ili vilici

Ovi simptomi mogu biti simptomi srčanog udara.

Ponekad simptomi GERD mogu ukazivati ​​na potrebu hitnog liječenja. To uključuje:

doživljavanje redovite, snažne (projektilne) povraćanje

• s poteškoćama disanja
• s poteškoćama pri gutanju
• tekućine povraćanja s jarko crvenom krvlju ili sadržajem kava-zemlja
• briga. Rijetke i blage žgaravice mogu se liječiti antacidima i promjenama načina života, kao što je izbjegavanje začinjene hrane. Povremeno refluks nije razlog za zabrinutost. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako imate žgaravicu dva ili više puta tjedno ili ako lijekovi bez recepta ne oslobađaju vašu nelagodu.