Kako izgleda karcinom dojke na ultrazvuku?

Pitajte doktora

Doktor mi je tijekom godišnje mamografije pronašao kvržicu u dojkama, a zatim doveo tehničara za ultrazvuk da ga pregleda s ultrazvukom radi bližeg pregleda. I mamograf i ultrazvuk su na ekranu izgledali mutno i sivo i nemam pojma kako su utvrdili da je kvržica samo benigna cista (hvala Bogu). Kako izgleda karcinom dojke na mamogramu?

Novi naslov odjeljka

Novi sadržaj ovdje

Odgovor liječnika

Ultrazvuk dojke koristi zvučne valove za slika tkiva dojke. Instrument koji se zove pretvarač šalje visokofrekventne zvučne valove u dojku i bilježi povratne odjeke. Mjerenjem valova odjeka moguće je odrediti veličinu, oblik i konzistenciju objekta. Računalo stvara sliku na temelju tih valova na monitoru. Iako pacijentu možda izgleda poput nejasnog, mrljastog televizijskog ekrana različitih nijansi sive, tehničar za ultrazvuk i radiolog koriste ove slike za dijagnosticiranje masa i tumora.

Ultrazvuk dojke može otkriti kvržice koje se ne vide na mamografima, a također mogu primijetiti promjene na dojkama kod žena s gustim tkivom dojke. Ultrazvuk može otkriti razliku između čvrstih masa koje mogu biti rak u odnosu na ciste napunjene tekućinom, koje uglavnom nisu kancerogene.

Za dijagnozu raka dojke koriste se razni testovi.

Screening mamografija omogućila je otkrivanje mnogih karcinoma dojke prije nego što proizvedu bilo kakve znakove ili simptome. Iako nema sumnje da je mamografija važna, preporuke u pogledu učestalosti i dobi u kojoj bi žene trebale početi primati mamografsku screening malo se razlikuju između različitih organizacija i radnih skupina.

Preporuke Američkog društva za rak (ACS) za probir raka dojke promijenjene su u listopadu 2015., te se sada smatraju smjernicama temeljenim na dokazima temeljenim na opsežnom pregledu dostupnih studija. Oni su kako slijedi:

• Klinički pregled dojke (CBE) se više ne smatra indiciranim kod asimptomatskih, prosječno rizičnih žena (žene koje nemaju povijest karcinoma dojke, nemaju obiteljsku anamnezu karcinoma dojke i nemaju prošlost zračenja prsne stijenke u mladoj dobi. ). Ova metoda probira više se ne smatra korisnom, na temelju dokaza.
• Mammogrami kod prosječno rizičnih žena toplo se preporučuju godišnje ženama u dobi od 45 do 54 godine. Takva se preporuka daje kao snažna smjernica i bez rezerve je. Žene se mogu odlučiti na mamografiju na skrining godišnje od 40. do 44. godine, ali treba razmatrati rizike za razliku od koristi. Ova se preporuka smatra „kvalificiranom“ jer je pitanje rizika i koristi moguće osporavati. Žene starije od 55 godina, također prosječnog rizika i asimptomatske, mogu razmotriti odlazak na mamografiju svake dvije godine ili godišnje, kako više vole. Takva je preporuka još uvijek "kvalificirana" za razliku od snažne preporuke koja se temelji na dokazima.
• Konačno, mamografija bi se trebala nastaviti sve dok je žena općenito dobrog zdravlja s najmanje 10-godišnjim životnim vijekom. Opet, ovo je samo kvalificirana preporuka.

Mamografija uglavnom ima veću korist kod starijih žena nego kod mlađih žena, jer mlađe žene često imaju gušće grudi, a veća je učestalost lažno pozitivnih mamografskih rezultata kod mlađih žena. Dodatak ultrazvučnog pregleda screening mamografiji može biti od koristi kod probira mlađih žena s većim rizikom ili koji imaju gusto tkivo dojke.

Zbog ovih ograničenja mamografije kod mlađih žena, Radna skupina za preventivne službe SAD-a preporučuje da rutinski godišnji skrining mamografije započne u dobi od 50 godina. Žene u dobi od 40 do 49 godina potiču se da razgovaraju o svojoj situaciji sa svojim liječnikom u zdravstvu i odluče o prikladnom vremenu za početak screening mamografije.

Samopregled dojki (BSE) moguća je žena od 20-ih godina. Žene bi trebale prijaviti sve promjene dojke svom liječniku.
Ako žena želi učiniti BSE, tehniku ​​treba pregledati kod svog zdravstvenog radnika. Cilj je da se osjećate ugodno s načinom na koji se osjećaju i izgledaju grudi žene i, prema tome, žena može otkriti promjene u svojim grudima ako se ne osjećaju ili izgledaju normalno.

Nekim ženama s većim rizikom za razvoj karcinoma dojke preporučuje se dodavanje MRI skeniranja kao alat za probir. Američko udruženje za rak preporučuje da žene s visokim rizikom za karcinom dojke (veće od 20% doživotnog rizika) dobivaju MRI i mamografiju svake godine. Žene s umjereno povećanim rizikom (životni rizik od 15% do 20%) trebale bi razgovarati o prednostima i ograničenjima dodavanja MRI probira sa svojim zdravstvenim stručnjakom.

Žene bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko često i kada trebaju započeti screening testove.