Reumatoidni artritis uništava zglobove, otkrijte ga na vrijeme (19.10.2018.)
Sadržaj:
Pitajte doktora
Imam artritis, ali otkad mi je nedavno dijagnosticiran, imao sam problema s lijekom protiv bolova koji mi stvarno olakšava zglobove. Koji je najbolji lijek protiv bolova protiv artritisa?
Odgovor liječnika
Ne postoji lijek za bol protiv "jedne veličine koji odgovara svima" za liječenje artritisa. Učinkovito ublažavanje boli može varirati ovisno o vrsti artritisa o kojoj težini imate.
Uobičajeni lijekovi bez recepta uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve), i sredstva za ublažavanje boli kao što je acetaminofen (Tylenol). Ponekad je moguće privremeno koristiti NSAID, a zatim ih prekinuti tijekom razdoblja bez ponavljajućih simptoma, čime se smanjuje rizik od nuspojava. To je češće moguće kod osteoartritisa jer simptomi variraju u intenzitetu i mogu biti isprekidani. Najčešće nuspojave NSAID-a uključuju probavne smetnje, poput poremećaja u želucu, grčevitog proljeva, čira i čak krvarenja. Rizik od ovih i drugih nuspojava povećava se u starijih osoba. Dizajnirani su noviji nesteroidni nesteroidni lijekovi koji se nazivaju cox-2 inhibitori koji imaju manje toksičnosti za želudac i crijeva.
Lijekovi na recept uključuju biološke lijekove kao što su etanercept (Enbrel) i tofacitinib (Xeljanz), antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDs), poput azatioprina (Azasan, Imuran), ciklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune) i Metotreksat (Rheumatrex, Trexall, Trex) i kortikosteroidi kao što je prednizon.
Kortizon se koristi u mnogim oblicima za liječenje artritisa. Može se uzimati oralno (u obliku prednizona ili metilprednizolona), davati se intravenski, i ubrizgati izravno u upaljene zglobove kako bi se brzo smanjila upala i bol uz vraćanje funkcije. Budući da ponavljajuće injekcije kortizona mogu biti štetne za tkivo i kosti, rezervirane su za pacijente s izraženijim simptomima.
Uporna bol od teškog osteoartritisa koljena koja ne reagira na smanjenje tjelesne težine, vježbanje ili lijekove, serija injekcija hijaluronske kiseline (Synvisc, Hyalgan i druge) ponekad može biti od pomoći, osobito ako operacija nije smatra se. Čini se da ovi proizvodi djeluju privremenim vraćanjem debljine zglobne tekućine, omogućujući bolje podmazivanje zglobova i sposobnost udara, a možda i izravno utječu na receptore boli.
Artritis koji karakterizira pogrešno usmjeren, preaktivan imunološki sustav (poput reumatoidnog artritisa ili ankilozirajući spondilitis) često zahtijeva lijekove koji suzbijaju imunološki sustav. Primjeri su lijekovi poput metotreksata (Rheumatrex, Trexall) i sulfasalazina (Azulfidin). Noviji lijekovi koji ciljaju specifična područja imunoakcijske aktivacije nazivaju se biolozima (ili modifikatorima biološkog odgovora). Ponekad se koriste kombinacije lijekova. Svi ovi lijekovi zahtijevaju marljivo, redovito doziranje i praćenje.
Ostale vrste ublažavanja boli uključuju topikalne kreme i gelove, transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS), injekcije steroida, tjelovježbu, fizikalnu terapiju, grijaće jastučiće ili tople komprese, ubrizgavanje točke ubrizgavanja i druge tretmane.
Neke studije, ali ne sve, sugeriraju da dodaci prehrani glukozamin i hondroitin mogu ublažiti simptome boli i ukočenosti nekih ljudi s osteoartritisom. Ti su dodaci dostupni u ljekarnama i dućanima zdrave hrane bez recepta, iako ne postoji sigurnost u čistoći proizvoda ili dozi aktivnih sastojaka, jer ih FDA ne nadzire. Američki nacionalni instituti za zdravlje (NIH) proučavaju glukozamin i kondroitin u liječenju osteoartritisa. Njihova početna istraživanja pokazala su samo malu korist u ublažavanju boli za one s najtežim osteoartritisom. Daljnje studije, nadaju se, pojasnit će mnoga pitanja koja se odnose na doziranje, sigurnost i djelotvornost ovih proizvoda za osteoartritis. Bolesnici koji uzimaju sredstvo za razrjeđivanje krvi trebaju biti oprezni uzimati hondroitin jer on može povećati učinak stanjivanja krvi i uzrokovati prekomjerno krvarenje. Pokazalo se da suplementi ribljeg ulja imaju neka protuupalna svojstva, a povećavajući unos ribe u prehrani i / ili uzimanje kapsula ribljeg ulja (omega-3 kapsule) ponekad može smanjiti upalu artritisa.
Za više informacija pročitajte naš puni medicinski članak o artritisu.
Koji je najbolji lijek protiv bolova za osteoartritis?
Na tržištu postoji toliko različitih vrsta lijekova za liječenje artritisnih bolova, ne znam kako odabrati. Koji lijekovi protiv bolova su dobri za osteoartritis?
Azo ublažavanje bolova u mokraći, azo ublažavanje bolova kod mokraće maksimalna jačina, azo-gesične (fenazopiridin) nuspojave, interakcije, upotrebe i otisci lijekova
Informacije o lijekovima za ublažavanje bolova u mokraći AZO, maksimalna jačina ublažavanja bolova u mokraći, Azo-Gesić (fenazopiridin) uključuju slike lijeka, nuspojave, interakcije lijekova, upute za uporabu, simptome predoziranja i što treba izbjegavati.
Lijek protiv bolova u grlu, kućni lijekovi, uzroci i simptomi
Što činite za grlobolju? Liječenje grlobolje ovisi je li virusno, bakterijsko ili gljivično. Kućni lijekovi i lijekovi protiv bolova u grlu mogu vam pomoći da se riješite upaljenog grla. Naučite kada trebate nazvati liječnika i druge mogućnosti liječenja.
