Preventivno zdravstveno osiguranje: Razumijevanje pokrivenosti

Što je preventivno zdravstveno osiguranje?

Preventivno zdravstveno osiguranje upravo je ono što zvuči: plan koji pokriva skrb primljen kako bi spriječio pojavu bolesti. , većina planova pokrivala je preventivnu skrb na različitim razinama, a nakon donošenja Zakona o prihvatljivoj skrbi svi planovi sada trebaju pokriti posjetitelje preventivne posjete i ispite bez nulte cijene za potrošača. Za mnoge planove, kao što su PPO planovi, osigurati 100 posto pokrivenosti za preventivnu skrb, ali zahtijevaju od vas da koristite jedan in - mrežni davatelj usluga.

Držite se ponovno da biste saznali više o onome što je obuhvaćeno preventivnim zdravstvenim prednostima.

Što je pokriveno? Što je obuhvaćeno preventivnim zdravstvenim uslugama?

Preventivna skrb može se svrstati u tri kante:

• za odrasle
• za žene
• za djecu

Svaka kategorija ima svoj popis preventivnih usluga. U ACA-kompatibilnom planu, sljedeće usluge moraju biti pokrivene na 100 posto. Imajte na umu da se rasporedi naknada mogu promijeniti ako ste upisani u plan velikog ili baka, budući da ti planovi nisu podložni istim zahtjevima ACA-e.

Preventivna skrb za odrasle

Odrasla osoba je osoba iznad 18 godina.

Projekcije

• Aneurizmi abdominalne aorte aneksualne pretrage jednokratno za muškarce određene dobi koji su ikad pušili < screening zloupotrebe alkohola
• screening krvnog tlaka
• screening kolesterola za odrasle odrasle dobi ili pri visokom riziku od visokog kolesterola
• pregled raka debelog crijeva za odrasle iznad 50 godina
• screening depresije
• dijabetes tipa 2 screening za odrasle osobe s visokim krvnim tlakom
• screening hepatitisa B za osobe s visokim rizikom
• screening hepatitisa C za odrasle osobe s povećanim rizikom i jednokratni screening za osobe rođene između 1945. i 1965.
• screening HIV za sve dobne skupine 15-65, i druge dobi kod povećanog rizika
• pregled raka pluća za odrasle dobne skupine od 55 do 80 godina koji su teški pušači ili koji prestanu pušiti u posljednjih 15 godina
• screening pretilosti
• screening sifilisa kod odraslih osoba kod viših rizik

Aspirin za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti kod muškaraca i žena određenih dobnih skupina

Imunizacije

• Doze imunizacije, preporučene dobi i preporučene populacije variraju pa se kod pružatelja osiguranja razumjeti svoju pokrivenost za sljedeće imunizacije. savjetovanje

savjetovanje o zlouporabi alkohola

savjetovanje o prehrani za odrasle osobe s većim rizikom za kroničnu bolest

• hepatitis A
• hepatitis B
• humani papiloma virus (HPV)
• savjetovanje o pretilosti

savjetovanje o prevenciji spolno prenosivih infekcija (STI) za odrasle osobe s višim rizikom

• intervencije prestanka pušenja za korisnike duhana
• Preventivna skrb za žene
• Preventivna skrb za žene pada u dvije kante, sve žene i brigu o ženama koje su trudne ili mogu postati trudne.
• Sve žene
• Trudnice ili žene koje mogu postati trudne

savjetovanje o genetskom testu s rakom dojke (BRCA) za žene s višim rizikom

pregled anemija na rutinu

pregleda mamografije raka dojke svakih 1 do 2 godine za žene starije od 40 godina	cjelovita podrška i savjetovanje dojenja od strane osposobljenih pružatelja usluga
savjetovanje o kemoprevenciji raka dojke za žene s većim rizikom od raka dojke	dojenje za trudnice i dojilje > screening raka grlića maternice za seksualno aktivne žene
FDA-odobrene metode kontracepcije, postupci sterilizacije i edukacija i savjetovanje.	screening infekcija klamidija za mlađe žene i druge žene s višim rizikom
dodatke folne kiseline	probira i savjetovanje kod kuće i interpersonalnog nasilja sve žene
testiranje gestacijskog dijabetesa za žene u trajanju od 24 do 28 tjedana ili one s visokim rizikom od razvoja gestacijskog dijabetesa	pregled želučane žuči kod žena s većim rizikom
screening hepatitisa B pri prvom posjeta prenatalnom pregledu	screening HIV i savjetovanje za seksualno aktivne žene
Screening Rh incompatibility za sve trudnice i praćenje ispitivanja za žene s višim rizikom	DNA test ljudskog papiloma virusa (HPV) svake 3 godine za žene s normalnim citološkim rezultatima koji imaju 30 ili više godina
screening sifilisa	screening osteoporoze za žene iznad 60 godina, ovisno o čimbenicima rizika
proširena intervencija duhana i savjetovanje za trudnice koje koriste duhan	Savjetovanje o seksualnim potrebama
pregled screeninga za žene s povećanim rizikom	pregled screeninga i intervencija
dobre žene za preporučene usluge za žene mlađe od 65 godina	preventivne skrb za djecu
Dijete je bilo tko mlađi od 18 godina.	Projekcije
pregled autizma u dobi od 18 i 24 mjeseca
procjene ponašanja
screening krvnog tlaka

screening cervikalne displazije za seksualno

screening za depresiju za adolescente

razvojno selekcija za djecu mlađu od 3 godine

• procjena uporabe alkohola i droga za adolescente
• screening dislipidemije za djecu između dobi od 1-17 s većim rizikom za poremećaje lipida
• hematocrit ili hemoglobin screening
• hemoglobinopatije ili screening srpastih stanica za novorođenčad
• hepatitis B screening za adolescente s visokim rizikom
• testiranje sluha za sva novorođenčad
• visina, težina i indeks tjelesne mase (BMI) > HIV screening za adol screening pretilosti
• pregled fenilketonurije (PKU) za novorođenčad
• procjena rizika za oralnu zdravstvenu zaštitu za djecu od 0-10 godina
• STI screening za adolescente s višim rizikom
• testiranje tuberkulina kod djece s većim rizikom od tuberkuloze
• pregled vida
• Lijekovi
• fluoridni kemoprevencijski dodatci za djecu bez fluorida u njihovom izvoru vode
• gonoreja- preventivne lijekove za oči svih novorođenčadi
• dodatci za željezo za djecu starosnu dob 6-12 mjeseci kod kojih postoji anemija
• imunizacije
• doze imunizacije, preporučene dobi i preporučene populacije variraju pa se kod vašeg davatelja obratite svom djetetu dobiva jedno od sljedećih cjepiva za određivanje vaše pokrivenosti:
• difterija, tetanus, pertusis (kašalj)
• hepatitis A
• hepatitis B

humani papiloma virus (HPV)

• Dodatne usluge uvala
• savjetovanje pretilosti
• Savjetovanje o prevenciji spolno prenosivih bolesti za adolescente s višim rizikom

Wellness programi

Još jedna preventivna usluga koju većina osiguravajućih društava pokriva su wellness programi.Mnogi potrošači ili ne koriste ili nisu svjesni ove koristi. Wellness programi osmišljeni su za poboljšanje i promicanje zdravlja i fitnesa. Oni se obično nude putem poslodavca ili poslodavca sponzorirani plan, ali osiguratelji također ih ponuditi izravno pojedinačnim enrollees. Ovi programi često nude poticaje i nagrade sudionicima za postizanje određenih prekretnica prema zdravijem životnom stilu. Na primjer, prijevoznik vam može ponuditi 50 dolara darovne kartice za gubitak od 5 do 10 kilograma, više vježbanja tijekom tjedna ili prolazak biometrijskog pregleda.

• Odabir pružatelja uslugaOdabir pružatelja usluga za preventivnu zdravstvenu zaštitu
• Prema Nacionalnom odboru za osiguranje kvalitete (NCQA), ovdje su neke od najboljih zdravstvenih planova u zemlji u smislu preventivne skrbi:
• Djeca i adolescenti
• Životinje
• Screening raka

✓

• ✓
• Zdravstvena skrb liječnika općeg okruga (HMO)
• ✓

✓

✓

✓

	✓	Himna BCBS (HMO / PPO)	✓
✓	✓	TakeawayTakeaway
Preventivne usluge se moraju ponuditi vama i vašim članovima obitelji bez naknade, sve dok se brinu o mrežama zdravstvenih usluga i objekata. Preventivne usluge pokrivaju se na ovoj razini koristi bez obzira na vrstu plana ili osiguravajuće prijevoznike sve dok vaš plan bude u skladu s ACA-om. Ako ste trenutačno upisani u planove velikodušno ili baka kroz grupnu politiku, možda ćete biti podložni kopiranju ili koinsiguriranju. Uvijek je dobro konzultirati svog brokera, HR osobu ili osiguravatelja ako niste sigurni je li pokriveno određenu uslugu. Dodatne informacije, kao i ažuriranja popisa preventivnih usluga, potražite u Zdravstvu. gov.	Q & AWell-visit Q & A	P:
Ja sam zdrava odrasla osoba. Koliko često trebam dobro posjetiti?	O:	Trebali biste vidjeti svog liječnika godišnje za dobro posjećivanje. Liječnik će napraviti potpunu fizičku i, ovisno o vašoj povijesti bolesti, može privući krv za laboratorijski rad i preporučiti projekcije. Žene bi također trebale dobiti preporučeni screening žena.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima. Radeći živjeti, ili za zdravstveno osiguranje Savezna bolnica za zdravstveno osiguranje: Kako kupovati pokrivenost Noindex, slijedite "name =" ROBOTS " class = "next-head Savezna bolnica za zdravstveno osiguranje: Kako kupovati pokrivenost Noindex, slijedite "name =" ROBOTS " class = "next-head Zdravstveni djelatnik Izbor urednika Zdravlje Uzroci katarakte, simptomi, testovi vida i operacije Katarakta je bezbolno zamagljivanje unutarnje leće oka. Saznajte o simptomima kao što su zamagljen vid, blještavost i loš noćni vid, uzrocima, liječenju i operaciji katarakte. […] Zdravlje Prezentacija: najbolja i najgora predjela Klizači, kalamari, krila, torte od rakova ... neki su predjedi iznenađujuće hranljivi; drugi su kalorične katastrofe. Slike WebMD-a prikazuju najgore i najbolje predjelo. […] Zdravlje Prezentacija: najbolji ravni potezi trbušnjaka za muškarce Pređite sa mršavih na ravan trbuh s pravim potezima i hranom, uključujući crveno meso. Slike WebMD-a prikazuju najbolje vježbe za muškarce koji žele razdvojeni međurez. […]