Bipolarni trudnoća: Rizici, što očekivati ​​i više

Pregled

Bipolarni poremećaj (BD), prethodno nazvan manični depresivni poremećaj, jedan je od najtežih stanja mentalnog zdravlja.

Osobe s BD-om mogu neodlučno doživjeti velike promjene u životu, uključujući i trudnoću. Imajući BD ne znači da ne možete ili ne trebate imati dijete - ali to znači da trebate težiti prednosti i nedostatke povezane s trudnoćom i razgovarajte s vašim partnerom i liječnikom o vašim mogućnostima.

Ako imate BD i planirate imati dijete, vi i vaš liječnik će razmotriti vašu cjelokupnu dobro kao i:

• kako se dobro upravlja vaš bipolarni
• koji lijekovi trenutno uzimate
• težinu vaših simptoma

Potencijalni rizici za bebu također su uzeti u obzir.

Mentalno zdravlje i trudnoćaEfekti trudnoće na mentalno zdravlje

Trudnoća uključuje hormonalne promjene koje mogu utjecati na vaše raspoloženje. Neki će se dan možda osjećati na vrhu svijeta. U drugim danima možete se osjećati razdražljivo i dolje. BD simptomi mogu postati više istaknuti tijekom trudnoće. To vrijedi i za druge vrste mentalnih zdravstvenih problema.

Žene mogu ustanoviti da trudnoća može promijeniti svoje raspoloženje. Rizik je veći ako BD ostaje neočišćen tijekom trudnoće.

BD i trudnoćaManaging BD tijekom trudnoće

Pri razmatranju BD-a i fetusa u razvoju, najveća su zabrinutost lijekovi koje možete poduzeti kako biste upravljali svojim stanjem. Stabilizatori raspoloženja, kao što su divalproex-natrij (Depakote) ili litij (Eskalith), mogu biti opasni za razvoj fetusa.

Točni učinci su ipak nejasni. Jedna nedavna studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine zaključila je da litija, posebno kada se uzima tijekom prvog tromjesečja, može povećati rizik od malformacija srca kod fetusa. Istraživanje je također pokazalo da od 663 dojenčadi koja su bila izložena drogama, otkriveno je samo 16 slučajeva tih malformacija.

Rezultati pregleda studije pokazali su da valproat koji se uzima tijekom trudnoće može povećati rizik od neuroloških defekata u dojenčadi. U mnogim slučajevima, čini se da se defekti rješavaju za 12 mjeseci. Autori pregleda napominju da su podaci s kojima su radili niska kvaliteta, a postoji potreba za dodatnim studijama.

Potrebne su dodatne studije kako bi se podržala ova otkrića, ali dno je da bipolarni lijekovi mogu utjecati na razvoj fetusa. Drugi lijekovi koji se koriste u liječenju bipolarnog poremećaja mogu također biti štetni za fetus. Ovi lijekovi uključuju sljedeće:

• anti-anksioznost
• antidepresivi
• antipsihotici

Kako bi se spriječile fetalne komplikacije, morate izvijestiti svog opstetričara o svim lijekovima koje uzimate za BD.Vi, vaš liječnik i opstetričar možda će prestati uzimati lijekove tijekom trudnoće, a tada ćete se morati osloniti na druge oblike liječenja bipolarnog kao što je samoposluživanje i psihoterapija. Međutim, kontinuirano liječenje BD tijekom trudnoće može smanjiti rizik povezanog recidiva. Vaš liječnički tim pomoći će vam da izmjerite prednosti u odnosu na rizik zaustavljanja lijekova tijekom trudnoće.

Učinci na fetusEfekti poremećaja raspoloženja na fetusima

Nije jasno kako sam bipolarni može utjecati na razvoj fetusa. Postoji šansa da se BD može prenijeti na vaše dijete, ali ovo nije neposredna briga tijekom trudnoće. Znanstvenici još uvijek istražuju genetske odnose na bipolarni.

PostpartumPostpartum i BD

Osim zabrinutosti tijekom trudnoće, postoji rizik za dobrobit majke i bebe odmah nakon rada. BD povećava rizik za postpartumnu psihozu. Simptomi se mogu zbuniti kao postpartumna depresija, što je uobičajena bolest mentalnog zdravlja koju mnogi žene imaju nakon bebe. To vrijedi ako imate BD ili ne.

Postkrsna psihoza je rijetko, ali ozbiljno stanje koje zahtijeva hitan tretman. To utječe na oko 1 na 1 000 žena. Simptomi uključuju tešku maniju ili depresiju koja počinje unutar dva do tri dana nakon isporuke. Hallucinations i deluzije su također zajednički s ovom vrstom postporođajne duševne bolesti. To može biti vrlo opasno i za majku i za bebu.

Dojenje može predstavljati i neke izazove za nove majke s BD-om. Prvo, postoji zabrinutost zbog određenih lijekova koji se prenose od majke do svoje bebe preko majčino mlijeka. Dok neki antidepresivi, čini se, ne predstavljaju te rizike, antipsihotici mogu biti opasni. Dojenje može poremetiti i spavanje, što je bitno u sprječavanju bipolarnog povratka.

TakeawayTakeaway

Ako imate BD i planirate imati bebu, pokušajte planirati svoju trudnoću ispred vremena uz pomoć neke od vašeg liječnika. To će vam olakšati izradu plana koji će vam pomoći držati vas i vašu bebu na sigurnom. To može značiti:

• prebacivanje lijekova
• zaustavljanje lijekova ukupno
• uzimanje prehrambenih dodataka
• mjere samodoplate, kao što je odgovarajući san

Također možete uzeti u obzir:

• elektrokonvulzivna terapija (ECT) redovita vježba za prirodno pojačavanje serotonina, hormona "osjećajnog"
• talk terapija
• kognitivna bihevioralna terapija
• grupa za podršku
• omega-3 masne kiseline, kao što je laneno sjeme uz jesti par obroka tjedno niske žive ribe
• hrana na bazi biljke
• Postoji brojna zdravstvena razmatranja koja su uključena u bilo koju

trudnoću. S BD-om, trudnoća može biti sigurna, ali ćete pokušati što više planirati.