Napredni MS Relapsing-Remitting: Usporedba najnovijih opcija liječenja

Razumijevanje vaših opcija može vam pomoći vašem liječniku odabrati liječenje koje vam odgovara.

MedicationsMedications for RRMS

Aubagio (teriflunomid): Ovaj lijek se uzima svakodnevno usta za liječenje relapsnih oblika MS-a.

Betaseron (interferon beta-1b): Ovaj lijek napravljen je od ljudske krvne plazme i dan je injekcijom pod kožu svaki drugi dan kako bi se smanjio broj i težina relapsusa i upale.

• Copaxone (glatiramer acetat): Ovaj biološki lijek se sastoji od četiri različita proteina. Copaxone se može dati svakodnevno ili u većoj dozi svaka tri dana putem injekcije pod kožu.
• Extavia (interferon beta-1b): Ovaj lijek daje svaki drugi dan putem injekcije pod kožu kako bi se smanjili simptomi i broj napada RRMS.
• Gilenya (fingolimod): Svakog dana usmeno, Gilenya radi na smanjenju broja napada i odugovlačenju invaliditeta.
• Lemtrada (alemtuzumab): FDA preporučuje da se ovaj lijek zadrži za one koji nisu imali dobar odgovor na jedan ili dva druga lijeka. Intravenski se daje pet uzastopnih dana jednu godinu, a zatim tri uzastopna dana nakon toga.
• Novantrone (mitoxantrone): Uobičajeno za liječenje raka, Novatrone se intravenozno četiri puta godišnje pod nadzorom liječnika. Nacionalno društvo MS savjetuje da ne prelazi osam do 12 doza tijekom dvije do tri godine. Koristi se za one s pogoršanjem simptoma RRMS koji su otporni na druge tretmane.
• Plegridy (pegilirani interferon beta-1a): Za razliku od drugih interferona, Plegridy ostaje aktivan u tijelu duže vrijeme. Daju se svaka dva tjedna kako bi se smanjili relapsi i oštećenja mozga i odgodili tjelesnu nesposobnost.
• Rebif (interferon beta-1a): Ovaj lijek daje injekciju pod kožom tri puta tjedno i slično radi kao Avonex.
• Tecfidera (dimetil fumarat): Odobrena za liječenje RRMS u 2013 i ranije poznatoj kao BG-12, Tecfidera se uzima oralno dvaput dnevno u 120 mg kapsule tijekom jednog tjedna i 240 mg nakon toga.
• Tysabri (natalizumab): Prema Nacionalnom MS Society, ovaj lijek ne smije se koristiti u kombinaciji s bilo kojim drugim lijekovima koji modificiraju bolest (DMD) za MS. Preporučljivo je za one koji nisu vidjeli poboljšanje s drugim lijekovima. Pitajte svog liječnika o upućivanju jer zahtijeva posebne postupke administracije.
• Lijekovi za liječenje simptoma RRMS
• Ostali lijekovi su vam dostupni kako bi vam pomogli da dobijete olakšanje od simptoma RRMS-a. Vaš liječnik može propisati relaksant mišića koji pomaže kod krutosti i grčeva. Postoje i lijekovi za liječenje umora, boli, seksualne disfunkcije, kao i problema mokraćnog mjehura i crijeva.

Primjeri lijekova koji se koriste za liječenje RRMS-a i njihove uobičajene nuspojave uključuju:

Injekcijske MS lijekove mogu izazvati simptome slične gripi mišića i zglobova, zimica i groznica. Ove nuspojave mogu se dogoditi za nekoliko minuta do nekoliko sati nakon injekcije. Oni također mogu uzrokovati trajni trag u koži.

Bilo koji tretman koji se daje metkom ili IV može uzrokovati crvenilo i nadraženost kože na mjestu ubrizgavanja.

Neki lijekovi mogu doprinijeti magli mozga, zbunjenosti i glavoboljama.

• Oralni lijekovi dostupni su za liječenje MS-a, ali ih ne možete koristiti ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Mnogi imaju nuspojave poput mučnine, bolova u trbuhu i / ili proljeva.
• Većina nuspojava ne ukazuje na ozbiljan problem, ali se posavjetujte s liječnikom ako su nuspojave teške ili ometajuće. Postoji niz lijekova i vjerojatno ćete moći pokušati s drugima da biste vidjeli što vam najbolje odgovara.
• Dopunski tretmani Kompletni tretmani za RRMS
• Iako je preporučeno liječenje DMD-om odobrenom FDA-om, postoje komplementarni načini života koji možete koristiti uz lijekove kako biste upravljali simptomima RRMS-a.
• Dopunski tretmani za RRMS ne smiju se koristiti kao zamjene za preporučeni plan liječenja liječnika. Često se koriste za pomoć u rješavanju nuspojava liječenja. Pazite da razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što pokušate bilo kakve komplementarne terapije.

Dijeta i prehrana

Dijeta i prehrana su važan dio cjelokupnog zdravlja i mogu doprinijeti liječenju RRMS-a i nuspojava uzrokovanih lijekovima.

Neka namirnica koja se dodaju vašoj prehrani uključuju:

maslinovo ulje

mahunarke

voće i povrće

orasi i sjemenki

• masnu ribu
• hrana
• previše slane hrane
• mliječni proizvodi
• zasićene masti

Neki vitamini i dodatci koji mogu pomoći u liječenju RMSS-a uključuju:

• omega-3 masne kiseline
• Ginkgo biloba, što može pomoći smanjiti umor
• vitamin D
• vitamin A

vitamin B-12

• magnezij
• fizikalna terapija
• Fizioterapeut može vas naučiti različite vježbe kako bi se olakšale i ojačale mišiće, lakše vam je obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.MS može izazvati slabost mišića, stoga je važno pokušati održati snagu.
• Vježba
• Razne studije pokazale su da vježbanje može poboljšati pokretljivost hodanja kod osoba s MS-om. Vježba također može poboljšati kardiovaskularnu funkciju i snagu, funkciju mokraćnog mjehura i crijeva, borbu protiv umora i borbu protiv depresije. Pješačka, joga i prilagodljiva tai chi samo su neke vrste vježbi preporučene za one s RRMS.
• Akupunktura

Iako ne postoje trenutni dokazi koji ukazuju na to da akupunktura može smanjiti broj napada ili sporu progresiju bolesti, Nacionalno društvo MS sugerira da može pružiti olakšanje za neke od simptoma MS, uključujući:

boli

obamrlost

spastičnost

depresija

pitanja mokraćnog mjehura

• Steroidni tretman Steroidni tretman
• Steroidi se ponekad koriste za liječenje RRMS, a mogu se davati oralno, injekcijom ili intravenozno. Budući da su simptomi bljeskanja RRMS-a posljedica mozga i kralježnične moždine postaje upaljeno, korištenje steroida za smanjenje upale može pomoći smanjivanju simptoma i liječenju relapsa.
• Dok steroidi mogu biti učinkoviti i imaju nekoliko prednosti, oni također mogu imati neke nedostatke i negativne nuspojave. Vi i vaš liječnik trebali bi pažljivo procijeniti prednosti i nedostatke.
• Liječnici steroida za liječenje RMSS-a uključuju:
• terapijske prednosti u liječenju relapsa RMSS

mogu smanjiti oštećenje tkiva (iako se i dalje proučava)

steroidi mogu biti isplativiji od nekih drugi lijekovi

Potencijalni problemi s uporabom steroida u liječenju RMSS-a uključuju:

nesanicu

• glavobolju / migrenu
• hiperglikemija
• palpitacije

gastrointestinalni poremećaj

• ponavljanje uporabe može suzbiti imunološki sustav, šanse za buduće infekcije
• egzacerbacija već postojećeg dijabetesa ili hipertenzije
• steroidi se mogu koristiti samo u kratkim tečajevima, tako da oni nisu redovita (ili trajna) rješenja
• CostCost tretmana
• Kao i kod drugih kronični uvjeti, trošak tretmana za RRMS može se brzo zbrajati. Zbog toga je dobro znati što to može koštati. Točni troškovi ovisit će o vašem posebnom planu osiguranja, a vaš liječnik ili lokalna ljekarna mogu vam savjetovati o troškovima generičkih lijekova u odnosu na marke imena.
• Jedna je studija ukazala na to da IFN Beta-1a SC injekcije, IFN Beta-1b SC injekcije i glatiramer acetat predstavljaju najisplativiji tretman za RRMS, a procjenjuje se s isplativostom uzimajući u obzir trošak po relapsu.
• OutlookOutlook
• Postoji velika raznolikost tretmana dostupnih za RRMS, njezinu progresiju i njezine simptome. Ovi tretmani uključuju lijekove na recept, komplementarne tretmane i promjene načina života, fizikalnu terapiju i akupunkturu. Ako vam jedan tretman ne funkcionira, možete isprobati novu kombinaciju dostupnih tretmana kako biste vidjeli što hoće.

Obratite se svom liječniku prije nego što dodate nešto novo u svoj plan liječenja. Čak i prirodni dodaci mogu imati opasne interakcije s lijekovima koje uzimate ili možda nećete biti idealni na temelju drugih uvjeta za liječenje.Obavezno ponesite bilo kakve neželjene učinke na pacijenta liječnika.