Rani znakovi i simptomi artritisa, liječenje, vrste, uzroci, definicija i prehrana

Što je artritis?

Artritis je zglobni poremećaj koji sadrži upalu. Zglob je područje tijela na kojem se sastaju dvije kosti. Zglobne funkcije omogućuju kretanje dijelova tijela koje povezuje. Artritis doslovno znači upalu jednog ili više zglobova. Artritis često prati bol u zglobovima. Bol u zglobovima naziva se artralgija.

Artritis je klasificiran kao jedna od reumatskih bolesti. To su stanja koja se razlikuju od pojedinačnih bolesti, s različitim značajkama, načinima liječenja, komplikacijama i prognozi. Slični su po tome što imaju tendenciju da utječu na zglobove, mišiće, ligamente, hrskavicu i tetive, a mnogi mogu utjecati i na unutarnja područja tijela.

Postoje mnogi oblici artritisa (do sada je opisano preko 100, a broj raste). Oblici se kreću od onih koji se odnose na habanje hrskavice (poput osteoartritisa) do onih povezanih s upalom kao rezultat preaktivnog imunološkog sustava (poput reumatoidnog artritisa). Zajedno, mnogi oblici artritisa čine najčešću kroničnu bolest u Sjedinjenim Državama.

Oboljeli od artritisa uključuju muškarce i žene, djecu i odrasle. Više od polovice oboljelih od artritisa mlađe je od 65 godina. Većina Amerikanaca s artritisom su žene.

Koji su znakovi i simptomi artritisa?

Simptomi artritisa uključuju ograničenu funkciju i bol u zglobovima.

• Upala zglobova od artritisa karakterizira krutost zgloba, oticanje, crvenilo i toplina. Može biti prisutna nježnost upaljenog zgloba. Može doći do gubitka raspona gibanja i deformiteta. Određeni oblici artritisa mogu se povezati i s bolom i upalom tetiva koji okružuju zglobove.
• Artritis može utjecati na bilo koji zglob u tijelu, uključujući koljena, kukove, prste, zapešća, gležnjeve, stopala, leđa i vrat.
• Bol može biti povremena ili stalna.
• Neke vrste artritisa uzrokuju akutne epizode simptoma (razbuktavanje).

Neki oblici artritisa više su neugodno nego ozbiljan medicinski problem. Međutim, milijuni ljudi svakodnevno pate od boli i invalidnosti od artritisa ili njegovih komplikacija. Štoviše, mnogi oblici artritisa, jer su reumatske bolesti, mogu uzrokovati simptome koji utječu na razne organe u tijelu koji ne uključuju izravno zglobove.

Stoga znakovi i simptomi kod nekih bolesnika s određenim oblicima artritisa mogu također uključivati

• groznica,
• oteklina žlijezde,
• gubitak težine, umor,
• nelagodu (slabost) i
• čak i simptomi abnormalnosti organa poput pluća, srca ili bubrega.

Koji su artritisi uzroci ?

Uzroci artritisa ovise o obliku artritisa. Uzroci uključuju

• ozljede (koja vodi degenerativnom artritisu),
• nenormalan metabolizam (kao što su gihta i pseudogout),
• nasljeđivanje (poput osteoartritisa),
• infekcije (poput artritisa lajmske bolesti) i
• preaktivan imunološki sustav (poput reumatoidnog artritisa i sistemskog eritematološkog lupusa).

Programi liječenja, kad je to moguće, često su usmjereni prema preciznom uzroku artritisa.

Više od 21 milijuna Amerikanaca ima osteoartritis. Otprilike 2, 1 milijuna Amerikanaca pati od reumatoidnog artritisa.

Koji su čimbenici rizika od artritisa?

Čimbenici rizika za artritis uključuju sljedeće:

1. Starost: Rizik od razvoja mnogih vrsta artritisa, uključujući osteoartritis (najčešći tip), povećava se s godinama.
2. Genetika: Većina vrsta artritisa, uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis, giht i ankilozirajući spondilitis, imaju genetsku (nasljednu) komponentu.
3. Spol: Većina vrsta artritisa češća je kod žena. Neke vrste, poput gihta i ankilozantnog spondilitisa, češće su kod muškaraca.
4. Prekomjerna težina i pretilost: Prekomjerna težina predisponira mnoge vrste artritisa zbog dodatnog trošenja zglobova.
5. Ozljede: Ozlijeđeni zglobovi imaju veću vjerojatnost za razvoj osteoartritisa.
6. Infekcija: Mnoge infekcije mogu napasti zglobove i izazvati artritis.
7. Zanimanje: Zanimanja koja se ponavljaju mogu pokrenuti razvoj osteoartritisa i drugih mišićno-koštanih stanja.

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog artritisa?

• Ako se jave bolovi u zglobovima, oticanje, krutost, crvenilo, gubitak pokreta ili deformitet, opravdana je medicinska procjena zdravstvenog radnika.
• Čak i manji zajednički simptomi koji traju neobjašnjivo više od jednog tjedna treba ocijeniti.
• Za mnoge oblike artritisa od ključne je važnosti da pacijenti rano procjenjuju, jer je jasno da se time mogu spriječiti oštećenja i invalidnost, kao i olakšati optimalno liječenje.

Koji stručnjaci liječe artritis?

• Liječnici primarne skrbi poput internista, liječnika obiteljske prakse i liječnika opće prakse često dijagnosticiraju i liječe uobičajena stanja mišićno-koštanog sustava i izravne slučajeve artritisa.
• Reumatolozi su stručnjaci za više od 100 različitih vrsta artritisa i imaju veliku stručnost u dijagnostici i liječenju artritisa, od jednostavnih do složenih slučajeva.
• Ortopedisti (poznati i kao ortopedski kirurzi) najčešće liječe artritis, posebno kada je potrebno operativno liječenje.
• Ostali medicinski stručnjaci koji se mogu baviti liječenjem artritisa uključuju fizikalne terapeute i radne terapeute.

Slike psorijatičnog artritisa, simptomi i liječenje

Koja bi pitanja trebala netko s artritisom pitati svog liječnika?

1. Koja je moja dijagnoza? Kako mogu saznati više o tome?
2. Utječe li moj artritis samo na zglobove ili postoje druga područja na mom tijelu koja mogu biti uključena? Mogu li utjecati na moje oči, srce, pluća, mozak ili bubrege? Kako?
3. Koliki je vjerojatni tijek ovog oblika artritisa? Kakvi su dugoročni izgledi?
4. Koje su moje mogućnosti liječenja? Koji su rizici ako se uopće ne liječe?
5. Ako se moji simptomi pogoršaju, što da radim sama? Kada da vas kontaktiram?
6. Kako i kada trebam vježbati?
7. Koje su mi lokalne grupe za podršku ili zaklade dostupne? (na primjer, Zaklada za artritis, SAD, http://www.arthritis.org)
8. Imam određene posebne brige (na primjer, plodnost, trudnoća, potomstvo, alternativni lijekovi, kirurgija, posebna dijeta, rodbina s tragičnim ishodima sa sličnim bolestima ili lijekovima itd.). Kako se ta posebna pitanja odnose na moju situaciju i kako se osjećate prema njima?
9. Mogu li moja djeca biti pogođena ovom bolešću? Ako je tako, kako im najbolje mogu pomoći?
10. Dok uzimam lijekove koje trenutno preporučujete, kako trebamo nadzirati moguće nuspojave (na primjer, pregled, provjera krvnog tlaka, laboratorijsko testiranje)? Jeste li svjesni svakog lijeka koji uzimam?

Koje preglede i testove liječnici koriste za dijagnosticiranje artritisa?

• Prvi korak u dijagnozi artritisa je susret liječnika i pacijenta. Liječnik će pregledati povijest simptoma, pregledati zglobove na upalu i deformitet, kao i postaviti pitanja o ili pregledati druge dijelove tijela na upalu ili znakove bolesti koje mogu utjecati na druga područja tijela.
• Nadalje, mogu se naručiti određeni testovi krvi, urina, zglobova i / ili rendgenskih zraka. Dijagnoza će se temeljiti na obrascu simptoma, raspodjeli upaljenih zglobova i bilo kojem krvnom pregledu i nalazima X-zraka. Možda će biti potrebno nekoliko posjeta prije nego što liječnik utvrdi dijagnozu.
• Ranija i točna dijagnoza može pomoći u sprečavanju nepovratnih oštećenja i invaliditeta.
• Pravilno vođeni programi vježbanja i odmora, lijekovi, fizikalna terapija i mogućnosti operacije mogu idealizirati dugoročne ishode za artritis bolesnike.
• Mišljenje o uzroku ili vrsti artritisa obično se na odgovarajući način može dobiti savjetovanjem s općim obiteljskim liječnikom. Često je nepotrebno vidjeti specijaliste za artritis (reumatolog) u tu svrhu. Međutim, ako dijagnoza ili plan liječenja nisu jasni, može se konzultirati reumatologa.
• Reumatolog je liječnik koji se specijalizirao za nehirurško liječenje reumatskih bolesti, posebno artritisa. Reumatolozi imaju poseban interes za neobjašnjivi osip, vrućicu, artritis, anemiju, slabost, gubitak težine, umor, bol u zglobovima ili mišićima, autoimunu bolest i anoreksiju. Oni često služe kao savjetnici, ponašajući se poput medicinskih detektiva na zahtjev drugih liječnika.
• Reumatolozi posjeduju posebne vještine u procjeni preko 100 oblika artritisa, a poseban interes imaju reumatoidni artritis, spondilitis, psorijatični artritis, sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom, Stillova bolest, dermatomiozitis, Sjögrenov sindrom, vaskulitis, skleroderma, skleroderma, sarkoidoza, Lyme bolest, osteomijelitis, osteoartritisa, bol u leđima, giht, pseudogiht, povratna polihondritis, Henoch-Schonlein purpura, serumska bolest, reaktivni artritis, Kawasaki bolesti, fibromialgije, eritromegaliju, Raynaudova bolest, rastu bolovi, iritis, osteoporoze, refleksne simpatičke distrofija i drugi.
• Kada bolest, osim zglobova povezanih s artritisom, utječe na određene organe, može se savjetovati s drugim medicinskim stručnjacima.

Koje su mogućnosti liječenja artritisa?

• Liječenje artritisa ovisi o određenom obliku artritisa, njegovom položaju, težini, postojanosti i svim osnovnim medicinskim stanjima pacijenta.
• Svaki program liječenja mora se prilagoditi pojedinom pacijentu.
• Programi liječenja mogu uključivati ​​kućne lijekove, lijekove bez recepta i na recept, zajedničke injekcije i kirurške operacije.
• Neki programi liječenja uključuju smanjenje tjelesne težine i izbjegavanje aktivnosti koje pretjerano opterećuju zglob.

Cilj liječenja artritisa je smanjenje bolova i upala u zglobovima, istovremeno sprečavanje oštećenja i poboljšanje i održavanje zgloba.

Koji su kućni lijekovi za artritis? Utječe li nečija dijeta na artritis?

Liječenje možda nije potrebno za artritis s minimalnim ili nikakvim simptomima. Međutim, kad su simptomi zabrinjavajući i trajni, kućni lijekovi mogu uključivati ​​bol i protuupalne lijekove kao što je dolje navedeno. Nadalje, aplikacije topline / hladnoće i aktualne kreme protiv bolova mogu biti od pomoći.

• Kao prvi korak, odmaranje, primjena topline / hladnoće i aktualne kreme protiv bolova mogu vam biti od pomoći. Za osteoartritis, neki dodaci prehrani bez glukozamina i hondroitina bili su korisni za neke, iako su njihove koristi i dalje kontroverzne prema nacionalnim istraživanjima. Ti su dodaci dostupni u ljekarnama i trgovinama zdrave hrane bez recepta. Ako pacijenti nemaju koristi nakon tromjesečnog ispitivanja, kažem im da mogu prekinuti te suplemente. Proizvođači ponekad tvrde da ti dodaci "obnavljaju" hrskavicu. Ova tvrdnja do danas nije odgovarajuće potvrđena u znanstvenim studijama.
• Za drugu vrstu dodataka prehrani treba napomenuti da je dokazano da riblja ulja imaju neka protuupalna svojstva. Štoviše, povećani unos ribe u prehrani i / ili kapsula ribljeg ulja (omega-3 kapsule) ponekad može smanjiti upalu artritisa. Pretilost je već odavno poznata kao faktor rizika za osteoartritis koljena. Smanjenje tjelesne težine preporučuje se pacijentima koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i imaju rane znakove osteoartritisa ruku, jer oni također imaju rizik za razvoj osteoartritisa koljena. Napomena, čak i skromno smanjenje tjelesne težine može biti od pomoći.
• Lijekovi protiv bolova koji su dostupni bez recepta, kao što je acetaminofen (Tylenol), mogu biti vrlo korisni u ublažavanju simptoma boli blagog osteoartritisa i često se preporučuju kao prvo liječenje lijekovima. Budući da acetaminofen ima manje gastrointestinalnih nuspojava od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIDS), posebno u starijih bolesnika, acetaminofen je općenito preferirani početni lijek koji se daje pacijentima s osteoartritisom.
• Neki pacijenti dobivaju značajno olakšanje simptoma boli potapanjem ruke u vruće voskove (parafinske) kapi ujutro. Vrući vosak često se može dobiti u lokalnim ljekarnama ili trgovinama za medicinsku dostavu. Može se pripremiti u posebnom uređaju za zagrijavanje za uporabu kod kuće i ponovno upotrijebiti nakon što se stvrdne kao topla obloga nad rukama oguliti je i zamijeniti je u rastopljeni vosak. Topli vode natopite i nošenje pamučnih rukavica tijekom noći (kako bi ruke bile tople za vrijeme spavanja) također mogu olakšati simptome ruku. Nježni raspon redovitih vježbi koje se redovito izvode mogu vam pomoći u očuvanju funkcije zglobova. Ove vježbe najlakše je izvoditi nakon ranog jutarnjeg zagrijavanja ruku.
• Kreme za ublažavanje bolova koje se nanose na kožu preko zglobova mogu pružiti ublažavanje dnevnih manjih bolova kod artritisa. Primjeri uključuju kapsaicin (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), kremu diklofenak (Voltaren gel), salicin (Aspercreme), metil salicilat (Bengay, Icy Hot) i mentol (Flexall). Za dodatno ublažavanje blagih simptoma ponekad može biti od pomoći lokalna primjena leda, posebno pred kraj dana. Profesionalni terapeuti mogu procijeniti dnevne aktivnosti i odrediti koje dodatne tehnike mogu pomoći pacijentima na poslu ili kod kuće.
• Postoji nekoliko oblika artritisa, poput gihta, na koji mogu utjecati promjene prehrane.
• Konačno, kada simptomi artritisa potraju, najbolje je potražiti savjet liječnika koji može pravilno voditi optimalno upravljanje za svakog pojedinog pacijenta.

Koji su medicinski tretmani za artritis?

• Nije svaka osoba s artritisom potrebna liječnička pomoć. Na primjer, neki pacijenti s osteoartritisom imaju minimalnu ili nikakvu bol i možda im neće trebati liječenje.
• Međutim, za one koji imaju trajne zglobne simptome, idealni koraci koji bi trebali poduzeti trebali bi dovesti do pravilne dijagnoze i optimalnog dugoročnog plana liječenja.
• Ovaj se plan mora prilagoditi za svaku osobu koja je pogođena, ovisno o zglobovima i težini simptoma.

Koji lijekovi liječe artritis?

Za mnoge bolesnike s artritisom, blaga sredstva protiv bolova poput aspirina i acetaminofena (Tylenol) mogu biti dovoljni tretmani. Studije su pokazale da acetaminofen koji se daje u odgovarajućim dozama može često biti jednako učinkovit kao protuupalni lijekovi na recept u ublažavanju boli kod osteoartritisa. Budući da acetaminofen ima manje gastrointestinalnih nuspojava od NSAIDS-a, posebno među starijim pacijentima, acetaminofen je često preferirani početni lijek koji se daje pacijentima s osteoartritisom. Kreme za ublažavanje bolova koje se nanose na kožu preko zglobova mogu pružiti ublažavanje manjih bolova u artritisu. Primjeri uključuju kapsaicin, salicin, metil salicilat i mentol.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) lijekovi su koji se koriste za smanjenje boli kao i upale u zglobovima. Primjeri NSAID uključuju aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloksikam (Mobic), diklofenak (Voltaren), celekoksib (Celebrex), piroksikam (Feldene) i naproksen (Naprosyn). Ponekad je moguće privremeno koristiti NSAID, a zatim ih prekinuti tijekom razdoblja bez ponavljajućih simptoma, čime se smanjuje rizik od nuspojava. To je češće moguće kod osteoartritisa jer simptomi variraju u intenzitetu i mogu biti isprekidani. Najčešće nuspojave NSAID-a uključuju probavne smetnje, poput poremećaja u želucu, grčevitog proljeva, čira i čak krvarenja. Rizik od ovih i drugih nuspojava povećava se u starijih osoba. Dizajnirani su noviji nesteroidni nesteroidni lijekovi koji se nazivaju cox-2 inhibitori koji imaju manje toksičnosti za želudac i crijeva.

Neke studije, ali ne sve, sugeriraju da dodaci prehrani glukozamin i hondroitin mogu ublažiti simptome boli i ukočenosti nekih ljudi s osteoartritisom. Ti su dodaci dostupni u ljekarnama i dućanima zdrave hrane bez recepta, iako ne postoji sigurnost u čistoći proizvoda ili dozi aktivnih sastojaka, jer ih FDA ne nadzire. Američki nacionalni instituti za zdravlje (NIH) proučavaju glukozamin i kondroitin u liječenju osteoartritisa. Njihova početna istraživanja pokazala su samo malu korist u ublažavanju boli za one s najtežim osteoartritisom. Daljnje studije, nadaju se, pojasnit će mnoga pitanja koja se odnose na doziranje, sigurnost i djelotvornost ovih proizvoda za osteoartritis. Bolesnici koji uzimaju sredstvo za razrjeđivanje krvi trebaju biti oprezni uzimati hondroitin jer on može povećati učinak stanjivanja krvi i uzrokovati prekomjerno krvarenje. Pokazalo se da suplementi ribljeg ulja imaju neka protuupalna svojstva, a povećavajući unos ribe u prehrani i / ili uzimanje kapsula ribljeg ulja (omega-3 kapsule) ponekad može smanjiti upalu artritisa.

Kortizon se koristi u mnogim oblicima za liječenje artritisa. Može se uzimati oralno (u obliku prednizona ili metilprednizolona), davati se intravenski, i ubrizgati izravno u upaljene zglobove kako bi se brzo smanjila upala i bol uz vraćanje funkcije. Budući da ponavljajuće injekcije kortizona mogu biti štetne za tkivo i kosti, rezervirane su za pacijente s izraženijim simptomima.

Uporna bol od teškog osteoartritisa koljena koja ne reagira na smanjenje tjelesne težine, vježbanje ili lijekove, serija injekcija hijaluronske kiseline (Synvisc, Hyalgan i druge) ponekad može biti od pomoći, osobito ako operacija nije smatra se. Čini se da ovi proizvodi djeluju privremenim vraćanjem debljine zglobne tekućine, omogućujući bolje podmazivanje zglobova i sposobnost udara, a možda i izravno utječu na receptore boli.

Artritis koji karakterizira pogrešno usmjeren, preaktivan imunološki sustav (poput reumatoidnog artritisa ili ankilozirajući spondilitis) često zahtijeva lijekove koji suzbijaju imunološki sustav. Primjeri su lijekovi poput metotreksata (Rheumatrex, Trexall) i sulfasalazina (Azulfidin). Noviji lijekovi koji ciljaju specifična područja imunoakcijske aktivacije nazivaju se biolozima (ili modifikatorima biološkog odgovora). Ponekad se koriste kombinacije lijekova. Svi ovi lijekovi zahtijevaju marljivo, redovito doziranje i praćenje.

Koje vrste kirurgije liječe artritis?

• Kirurgija je uglavnom rezervirana za one bolesnike s artritisom koji je posebno težak i ne reagira na konzervativne tretmane.
• Za ublažavanje boli, poboljšanje funkcije i ispravljanje deformiteta mogu se izvesti kirurški zahvati.
• Povremeno se zglobovno tkivo kirurški odstrani u svrhu biopsije i dijagnoze.
• Liječnici koji su se specijalizirali za kirurgiju zglobova su ortopedski kirurzi.
• Operacija zglobova pomoću cijevi za pregled s instrumentom za rezanje naziva se artroskopija.
• Osteotomija je postupak uklanjanja kostiju koji može pomoći u podešavanju nekih deformiteta kod odabranih bolesnika, obično onih s bolešću koljena.
• Uklanjanje upaljenog tkiva zgloba zgloba naziva se sinovektomija.
• U nekim slučajevima teško degenerirani zglobovi najbolje se liječe fuzijom (artrodeza) ili zamjenom umjetnim zglobom (artroplastika).
• "Totalna zamjena zgloba" je kirurški postupak pri kojem se uništeni zglob zamjenjuje umjetnim materijalima. Na primjer, mali zglobovi ruku mogu se zamijeniti plastičnim materijalom. Veliki zglobovi, poput kukova ili koljena, zamjenjuju se metalima. Ukupne zamjene kuka i ukupnog koljena sada su uobičajena. To može donijeti dramatično ublažavanje boli i poboljšanu funkciju.

Koji drugi oblici terapije liječe artritis?

• Pacijenti s artritisom mogu imati koristi od konzervativnih mjera poput odmora, vježbanja, smanjenja tjelesne težine, fizikalne i radne terapije i mehaničkih uređaja za podršku.
• Ove su mjere osobito važne kada se radi o velikim zglobovima koji nose težinu, poput kukova ili koljena.
• U stvari, čak i skromno smanjenje tjelesne težine može pomoći u smanjenju simptoma osteoartritisa velikih zglobova, poput koljena i kukova. Lijekovi se koriste u kombinaciji s fizičkim mjerama.
• Odmarajući upaljene zglobove smanjuje stres na zglobove i ublažava bol i oticanje. Od pacijenata se traži da jednostavno smanje intenzitet i / ili učestalost aktivnosti koje dosljedno uzrokuju bolove u zglobovima.
• Vježba obično ne pogoršava artritis kada se izvodi na razinama koje ne uzrokuju bolove u zglobovima. Vježba može biti korisna na više načina. Prvo, jača mišićnu potporu oko zglobova. Također sprječava da se zglobovi "zamrznu" i poboljšava i održava pokretljivost zglobova.
• Konačno, pomaže u smanjenju težine i potiče izdržljivost.
• Primjena lokalne vrućine prije i hladnih obloga nakon vježbanja može pomoći ublažavanju boli i upale.
• Plivanje je posebno pogodno za bolesnike s osteoartritisom jer omogućuje pacijentima vježbanje s minimalnim udarnim stresom na zglobove.
• Ostale popularne vježbe uključuju hodanje, vožnju u stacionaru i lagani trening.
• Fizikalni terapeuti mogu pružiti uređaje za podršku, poput vezica, štapova, šetača i narandica.
• Toaletni podizači sjedala i zahvat za staklenke mogu pomoći svakodnevnom životu. Ovi uređaji mogu biti korisni u smanjenju stresa na zglobovima.
• Profesionalni terapeuti mogu procijeniti dnevne aktivnosti i utvrditi mogu li dodatni uređaji pomoći pacijentima na poslu ili kod kuće. Ulomak prsta može podržati pojedine zglobove prstiju. Uljci se najčešće koriste u liječenju zgloba zgloba.
• Parafinski piling od voska, natopljeni toplom vodom i noćne pamučne rukavice mogu vam olakšati simptome ruku. Simptomi kralježnice mogu se poboljšati ogrlicom vrata, korzetom lumbalne kosti ili čvrstim madracem, ovisno o tome koja područja su uključena.

Koliko je često potrebno medicinsko praćenje nakon početnog liječenja artritisa?

Treba napomenuti da je komunikacija s liječnikom koji liječi ključna za optimalno zdravlje kako prije, tako i nakon dijagnoze artritisa.

• To je važno sa stajališta liječnika, tako da on / ona može biti svjestan hirova pacijentovih simptoma, kao i njihove tolerancije i prihvaćanja različitih mogućnosti liječenja.
• Također je važno sa stajališta pacijenata, kako bi im se moglo osigurati da razumiju dijagnozu i kako to stanje utječe i može li utjecati na njih.
• Također je presudno za najsigurniju uporabu lijekova.

Redovno praćenje s medicinskim radnikom radi praćenja može biti od ključne važnosti za optimalne rezultate i presudno je kad se uzimaju lijekovi.

• Osobe s mnogim oblicima artritisa, kao što je reumatoidni artritis, mogu razviti određene simptome koji su zaista upozoravajući znakovi da se nešto događa u njihovim tijelima, a to nije ono što liječnik očekuje da će se dogoditi.
• To su znakovi koji ponekad mogu predstavljati i značajnu opasnost. Ovi "reumatoidni znakovi upozorenja" su razlozi da se pozove liječnik kako bi se mogli protumačiti u svjetlu pacijentovog ukupnog stanja.
• Kad liječnik koji je svjestan vašeg stanja čuje za ove simptome, može utvrditi jesu li ozbiljni ili ne i treba li poduzeti bilo kakve mjere odmah ili u bliskoj budućnosti.

Znakovi upozorenja reumatoida mogu predstavljati pogoršanje ili komplikacije reumatoidne bolesti, nuspojave lijekova ili novu bolest koja komplicira stanje pacijenata s reumatoidnim artritisom. Pacijenti s reumatoidnim artritisom trebaju biti svjesni ovih reumatoidnih znakova upozorenja kako bi mogli kontaktirati svog liječnika prije nego što im je zdravlje ugroženo.

Evo nekoliko znakova upozorenja koji zahtijevaju kontaktiranje liječničke ordinacije:

• Pogoršanje simptoma zglobova : To uključuje više boli, više oteklina, dodatno zahvaćanje zgloba, crvenilo, krutost ili ograničenje funkcije. Liječnik će utvrditi jesu li ovi značajni ili ne, a ne pacijent. Ponekad su pacijenti tek započeli s lijekovima i može se javiti neki manji porast problema sa zglobovima dok lijek počinje djelovati. Međutim, pogoršani simptomi također mogu značiti da lijekovi ne djeluju i da zahtijevaju prilagodbu u doziranju ili promjeni lijekova.
• Nedostatak poboljšanja simptoma zglobova : Jedna glavna svrha posjeta liječniku je poboljšati se. Liječnik to zna. Ako je pacijent s reumatoidnim artritisom vidio liječnika i započeto s programom liječenja, a ne pokazuje poboljšanje, ali se pogoršava, obavijest liječnika je prikladna. Nakon pokretanja novog programa liječenja, ponekad je potrebno vrijeme za lijekove, fizikalnu terapiju itd. Za kontrolu upale. Na liječniku je odlučiti jesu li stvari na putu.
• Groznica : Blago povišena temperatura nije neuobičajena kod osobe s aktivnom upalom od reumatoidnog artritisa. Međutim, ne očekuje se prava groznica (temperatura iznad 100, 4 stupnjeva F ili 38 stupnjeva C) i može predstavljati infekciju. Osobe s reumatoidnim artritisom izložene su povećanom riziku za infekciju zbog svoje bolesti, a često i zbog svojih lijekova. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidne bolesti suzbijaju imunološki sustav tijela koji je odgovoran za obranu od zaraznih mikroba. Nadalje, ovi lijekovi mogu povećati rizik od ozbiljnije infekcije kada naiđe bakterija ili virus. Osobe s reumatoidnim artritisom važno je obavijestiti liječnika čim se pojavi vrućica kako bi se infekcije liječile u što kraćem roku. To može umanjiti šanse za mnoge ozbiljne komplikacije infekcija.
• Umor ili trnce : kada zglob nabubri, može stegnuti živce senzacija koji prolaze pored njega. Ako oteklina iritira živac, bilo zbog upale bilo jednostavno zbog pritiska, živac može poslati mozak osjećaje boli, ukočenosti i / ili trnce. To se naziva začepljenje živaca. Uvlačenje živaca najčešće se događa kod zgloba (sindrom karpalnog tunela) i lakta (uložak ulnarnog živca). Za postizanje najboljih rezultata važno je rano liječiti začepljenje živaca. Rijedak oblik živčanih bolesti u bolesnika s reumatoidnim artritisom koji uzrokuje omamljenost i / ili trnce je neuropatija. Neuropatija je oštećenje živaca koje kod osoba s reumatoidnim artritisom može biti posljedica upale krvnih žila (vaskulitisa). Vaskulitis nije čest, ali je vrlo opasan. Zbog toga je važno obavijestiti liječnika ako se pojavi ukočenost i / ili trnce.
• Osip : Osip se može pojaviti iz više razloga u bilo koga. Međutim, u ljudi s reumatoidnim artritisom, lijekovi ili, rijetko, sama bolest mogu uzrokovati osip. Lijekovi koji se koriste u liječenju artritisa koji obično uzrokuju osip kao nuspojave uključuju zlato (Solganal, Myochrysine), metotreksat, leflunomid (Arava) i hidroksiklorokin (Plaquenil). Rijetka i ozbiljna komplikacija reumatoidnog artritisa je upala krvnih žila (vaskulitis), što može uzrokovati osip koji se najčešće pojavljuje na vrhovima prstiju, nožnih prstiju ili nogu.
• Crvenilo očiju : Crvenilo očiju može predstavljati infekciju očiju, što je češće kod osoba s reumatoidnim artritisom zbog suhoće očiju (Sjögrenov sindrom). Crvenilo također može biti posljedica upale krvnih žila (vaskulitisa), posebno kada je prisutna bol.
• Gubitak vida razlikovanje crvene / zelene boje : Rijetka komplikacija najčešće korištenog lijeka za reumatoidni artritis hidroksiklorokin je ozljeda mrežnice (dio osjetljiv na svjetlost stražnjeg dijela oka). Najraniji znak promjene mrežnice iz hidroksiklorokin je smanjena sposobnost razlikovanja crvene i zelene boje. To se događa jer područje vida mrežnice na koje je prvi utjecao lijek normalno otkriva ove boje. Osobe koje uzimaju hidroksiklorokin koji izgube razlikovanje crvene / zelene boje trebaju prekinuti lijek i obratiti se svom liječniku.

Postoje li načini za prevenciju artritisa?

• Trenutno se prevencija artritisa usredotočuje na izbjegavanje ozljeda zglobova i ranu dijagnozu i liječenje.
• Istraživanje jasno pokazuje da rana dijagnoza i liječenje mogu rezultirati manjom štetom, deformitetom, invalidnošću, pa čak i smrtnošću od reumatoidne bolesti.
• Liječenje reumatoidne bolesti nije samo učinkovitije, već je i lakše ako se rano primijeni.
• Uz to, održavanje zajedničkog dobrog zdravlja i snage uz vježbanje i dobru prehranu može biti od koristi za sprečavanje bolesti zglobova.

Kakva je prognoza za artritis?

Krajnji je cilj znanstvenog istraživanja artritisa da su optimalni programi liječenja osmišljeni za svaki od mnogih oblika artritisa. Ovo će se polje nastaviti razvijati kako se razvijaju poboljšanja u dijagnostici i liječenju artritisa i povezanim stanjima.

U budućnosti će biti dostupni lijekovi koji mogu zaštititi hrskavicu od pogoršavajućih posljedica osteoartritisa. Novi tretmani, poput antiinflamatornog losiona i flastera (diklofenak) postaju dostupni za ublažavanje simptoma bolova u zglobovima. Inovativna istraživanja hrskavice otvorit će vrata za nove pristupe starom problemu. Istražitelji ocjenjuju učinkovitost dodataka prehrani bez recepta. Budući da razumijemo više o našem imunološkom sustavu i genetici, razvijaju se bolje mogućnosti liječenja.

Znanstvenici širom svijeta proučavaju mnoga obećavajuća područja novih pristupa liječenju upalnih oblika artritisa, poput reumatoidnog artritisa. Ova područja uključuju više bioloških tretmana koji blokiraju djelovanje posebnih faktora upale, poput faktora nekroze tumora (TNFalpha) i interleukin-1 (IL-6). Razvijaju se mnogi drugi lijekovi koji djeluju protiv određenih kritičnih bijelih krvnih zrnaca uključenih u reumatoidnu upalu. Također, na horizontu su novi NSAID s mehanizmima djelovanja koji su različiti od trenutnih lijekova.

Dostupne su bolje metode za točnije definiranje koji su pacijenti vjerojatnije da će razviti agresivnije bolesti. Profiliranje gena, poznato i kao analiza genske matrice, identificirano je kao korisna metoda za određivanje koji će ljudi reagirati na koje lijekove. U tijeku su istraživanja koja koriste metode analize genetske matrice kako bi se utvrdilo koji će pacijenti biti izloženi većem riziku od agresivnije bolesti. Konačno, genetska istraživanja i inženjering vjerojatno će u skoroj budućnosti donijeti mnogo novih načina za raniju dijagnozu i precizno liječenje. To se sve događa zbog poboljšanja tehnologije. Na pragu smo ogromnih poboljšanja u načinu upravljanja reumatoidnim artritisom.

Kako neko može pronaći grupe za podršku i savjetovanje za artritis?

• Smanjivanje emocionalnog stresa može poboljšati cjelokupno zdravlje pacijenta s artritisom. Grupe koje pružaju pomoć i vannastavne programe pružaju pacijentima vrijeme da razgovaraju o svojim problemima s drugima i nauče više o svojoj bolesti.
• Zaklada za artritis jedina je nacionalna dobrovoljna zdravstvena organizacija čija je svrha usmjerena isključivo na sve oblike artritisa. Zaklada za artritis ima nacionalne i međunarodne programe koji uključuju podršku znanstvenim istraživanjima, javnom informiranju i obrazovanju oboljelih pacijenata i njihovih obitelji, obuku specijalista, podizanje javne svijesti i pomoć lokalne zajednice. Poglavlja podružnica Arthritis Foundation služe za širenje informacija o artritisu i reumatskim bolestima, kao i funkcioniranju kao referalni centri. Štoviše, mnogi od različitih oblika artritisa imaju svoje temelje koji služe kao izvor informacija i upućivanja za lokalne zajednice.
• Pacijenti i obitelji trebali bi od liječnika zdravstvene zaštite zatražiti dodatne lokalne grupe podrške i savjetovanja.