Slike raka kože, simptomi, rani znakovi, liječenje i vrste

Činjenice raka kože

Koža je najveći organ u tijelu. Rak kože je najčešći od svih karcinoma čovjeka. Neki oblik raka kože dijagnosticira se u više od 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine.

Rak nastaje kada se normalne stanice podvrgnu transformaciji tijekom koje rastu nenormalno i množe se bez normalnih kontrola.

• Kako se stanice množe, tvore masu koja se zove tumor. Tumori na koži često se nazivaju kožnim lezijama.
• Za tumore se kaže da su kanceri samo ako su sastavljeni od malignih stanica. To znači da se zbog nekontroliranog rasta zahvaćaju i napadaju susjedna tkiva.
• Tumori mogu putovati i u udaljene organe putem krvotoka ili limfnog sustava.
• Ovaj proces invazije i širenja na druge organe naziva se metastaza.
• Tumori preplavljuju okolna tkiva upadajući u njihov prostor i uzimajući kisik i hranjive tvari koje normalne stanice trebaju da bi preživjele i funkcionirale.

Karcinomi kože su tri glavne vrste: karcinom bazalnih stanica (BCC), karcinom pločastih stanica (SCC) i melanom.

• Ogromna većina karcinoma kože su BCC ili SCC. Iako su zloćudne, one se vjerojatno neće proširiti na druge dijelove tijela. Oni mogu biti lokalno rastrojeni ako se ne liječe rano.
• Mali, ali značajan broj karcinoma kože su maligni melanomi. Maligni melanom je visoko agresivan karcinom koji ima tendenciju metastaziranja relativno rano i agresivno te se tako širi i na ostale dijelove tijela. Ovi karcinomi mogu biti smrtni ako se ne pronađu i liječe rano.

Kao i mnogi rakovi, i rak kože počinje kao prekancerozna lezija. Ove prekancerozne lezije su promjene na koži koje nisu rak, ali s vremenom bi mogle postati rak. Medicinski stručnjaci ove promjene često nazivaju displazijom. Neke specifične displastične promjene koje se događaju na koži su sljedeće:

• Aktinična keratoza je mrlja crvene ili smeđe, ljuskave, grube kože koja se može razviti u bilo koju vrstu kožnog raka, ali najčešće prethodi pojavi karcinoma pločastih stanica.
• Nevus je krtica, a displastični nevi su nenormalni molovi. Oni se s vremenom mogu razviti u melanom.

Molovi (nevi) su jednostavno izrasline na koži. Vrlo su česte. Vrlo malo mola postaje rak.

• Većina ljudi ima 10-40 molova na svom tijelu.
• Molovi mogu biti ravni ili podignuti; neki počinju kao ravni i s vremenom se podižu.
• Podloga je obično glatka.
• Krtice su okrugle ili ovalne i nisu veće od ¼ inča.
• Molovi su obično ružičaste, žutosmeđe, smeđe ili iste boje kao i koža. Druge se boje ponekad primjećuju.
• Molovi pojedinca obično izgledaju prilično slično. Krticu koja izgleda drugačije od ostalih trebao bi pregledati vaš zdravstveni radnik.

Displastični nevi nisu rak, ali mogu postati rak.

• Osobe s displastičnim nevijima često ih imaju puno, možda čak 100 ili više.
• Ljudi s mnogo displastičnih nevija imaju veću vjerojatnost da će razviti melanom, bilo unutar postojećeg nevusa ili na području kože normalnog izgleda.
• Displastični nevi obično su nepravilnog oblika, s obrezanim ili izblijedjelim obrubima.
• Displastični nevi mogu biti ravni ili uzdignuti, a površina može biti glatka ili hrapava („šljunčana“).
• Displastični nevi često su veliki, najmanje ¼ inčni ili čak veći.
• Displastični nevi obično su miješane boje, uključujući ružičastu, crvenu, žutu i smeđu.

Najnovija istraživanja pokazuju da broj slučajeva raka kože u Sjedinjenim Državama raste zabrinjavajućom brzinom. Srećom, povećana svijest Amerikanaca i njihovog zdravstvenog radnika rezultirala je ranijom dijagnozom i poboljšanjem ishoda.

Što uzrokuje rak kože?

Ultraljubičasto (UV) izlaganje svjetlu, najčešće sunčevoj svjetlosti, pretežno je najčešći uzrok raka kože.

Ostali važni uzroci raka kože uključuju sljedeće:

• Upotreba štandova za sunčanje
• Imunosupresija - To znači slabljenje imunološkog sustava. Imunološki sustav štiti tijelo od stranih entiteta, poput mikroba ili tvari koje izazivaju alergijsku reakciju. Ovo suzbijanje može se dogoditi kao posljedica nekih bolesti ili može biti posljedica lijekova propisanih za borbu protiv stanja poput autoimunih bolesti ili sprečavanja odbacivanja organa za presađivanje.
• Izloženost neuobičajeno visokoj razini X-zraka
• Kontakt s određenim kemikalijama-arsenom (rudarima, šišačima ovaca i poljoprivrednicima), ugljikovodicima u katranu, uljima i čađi (može uzrokovati karcinom pločastih stanica)

Sljedeći su ljudi izloženi najvećem riziku:

• Ljudi sa svijetlom kožom, posebno tipovi koji se peckaju, lako se sunčaju ili postaju bolni na suncu
• Ljudi sa svijetlom (plavom ili crvenom) kosom i plavim ili zelenim očima
• Oni s određenim genetskim poremećajima koji iscrpljuju pigment kože poput albinizma, xeroderma pigmentosum
• Ljudi koji su već liječeni od raka kože
• Ljudi s brojnim molovima, neobičnim molovima ili velikim krticama koji su bili prisutni pri rođenju
• Osobe s užim članovima obitelji koji su razvili rak kože
• Ljudi koji su imali najmanje jedno ozbiljno opekline od sunca u ranom životu

Karcinom bazalnih stanica i karcinom pločastih stanica češći su kod starijih ljudi. Melanomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešće se dijagnosticira u dobi između 55 i 75 godina, ali otprilike 1/3 javlja se prije dobi od 50. Na primjer, melanom je najčešći karcinom kod osoba mlađih od 30 godina.

Koji su simptomi raka kože?

Karcinom bazalnih stanica (BCC) obično izgleda kao uzdignuta, glatka, biserna izbočina na koži glave, vrata ili ramena izloženih suncu.

• Unutar tumora mogu biti vidljive male krvne žile.
• Često se razvija središnja depresija sa kore i krvarenjem (ulceracija).
• BCC se često griješi za upalu koja se ne liječi.

Skvamozno stanični karcinom (SCC) obično je dobro definiran, crveni, skalirajući, zadebljani flaster na koži izloženoj suncu.

• Kao i BCC-i, SCC-i mogu se ulcerirati i krvariti.
• Ako se ne liječi, SCC se može razviti u veliku masu.

Većina malignih melanoma smeđe je do crno pigmentiranih lezija.

• Znakovi upozorenja uključuju promjenu veličine, oblika, boje ili nadmorske visine.
• Pojavu novog madeža tijekom odrasle dobi ili novu bol, svrbež, ulceracije ili krvarenje postojećeg madeža treba provjeriti zdravstveni radnik.

Sljedeća smjernica koja se lako pamti, "ABCD", korisna je za prepoznavanje malignog melanoma:

• Simetrija-Jedna strana lezije ne nalikuje drugoj.
• B nepravilnost naloga - Marže mogu biti odsječene ili nepravilne.
• Klor-melanomi su često mješavina crne, preplanule, smeđe, plave, crvene ili bijele boje.
• D i promjer karcinoma je obično veći od 6 mm (otprilike u veličini gumice za olovku), ali svaka promjena u veličini može biti značajna.

Kada vidjeti doktora o raku kože

Mnogi ljudi, pogotovo oni koji imaju obojenu boju ili su bili izloženi suncu, trebali bi povremeno provjeravati cijelo tijelo da li postoje motive i lezije.

Neka vaš primarni zdravstveni radnik ili specijalist za kožu (dermatolog) provjeri bilo kakve madeže ili mjesta koja vas se tiču.

Pogledajte svog zdravstvenog radnika da provjeri vašu kožu ako primijetite bilo kakve promjene u veličini, obliku, boji ili teksturi pigmentiranih područja (poput tamnijih područja kože ili molova).

Ako imate rak kože, vaš specijalist za kožu (dermatolog) ili specijalista za rak (onkolog) razgovarat će s vama o simptomima metastatske bolesti zbog kojih bi mogla biti potrebna skrb u bolnici.

Koji pregledi i testovi dijagnosticiraju rak kože?

Ako imate zabrinjavajuću madež ili neku drugu leziju, vaš liječnik primarne njege vjerojatno će vas uputiti dermatologu. Dermatolog će ispitati sve sporne madeže i, u mnogim slučajevima, cijelu površinu kože.

• Tada se mogu provjeriti bilo kakve lezije koje je teško prepoznati ili za koje se smatra da su kožni rak.
• Uzet će se uzorak kože (biopsija) tako da se sumnjivi dio kože može pregledati pod mikroskopom.
• Biopsija se gotovo uvijek može obaviti u ordinaciji dermatologa.

Ako biopsija pokaže da imate maligni melanom, vjerojatno ćete proći daljnja ispitivanja kako biste utvrdili opseg širenja bolesti, ako ga ima. To može uključivati ​​krvne pretrage, rendgenski pregled prsnog koša i druge pretrage po potrebi.

Što je liječenje raka kože?

Liječenje bazalnog karcinoma i karcinoma pločastih stanica je jednostavno. Obično je kirurško uklanjanje lezije adekvatno. Maligni melanom, međutim, može zahtijevati nekoliko metoda liječenja, uključujući operaciju, zračenje i kemoterapiju ili imunoterapiju ili oboje. Zbog složenosti odluka o liječenju, osobe sa zloćudnim melanomom mogu imati koristi od kombinirane stručnosti dermatologa, kirurga raka i medicinskog onkologa.

Slikovni vodič za rak kože

Kućna njega protiv raka kože

Kućno liječenje nije primjereno za rak kože. Ovi uvjeti zahtijevaju njegu dermatologa ili stručnjaka za kožne karcinome.

Budite aktivni u sprečavanju i otkrivanju raka kože na sebi i drugima. Redovito vršite samopregled vaše kože i zabilježite sve promjene. Izbjegavajte nepotrebno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Svakodnevno nosite kremu za sunčanje.

Liječenje za rak kože

Kirurško uklanjanje je okosnica terapije za karcinom bazalnih stanica i pločastih stanica. Za više informacija pogledajte kirurgija.

Osobe koje ne mogu biti podvrgnute operaciji mogu se liječiti vanjskim zračenjem. Zračna terapija je upotreba malog snopa zračenja usmjerenog na kožnu leziju. Zračenje ubija abnormalne stanice i uništava leziju. Zračna terapija može izazvati iritaciju ili peckanje okolne normalne kože. Može izazvati i umor. Ove nuspojave su privremene. Osim toga, nedavno je odobrena aktualna krema za liječenje određenih karcinoma kože s niskim rizikom.

U naprednim slučajevima mogu se koristiti imunološke terapije, cjepiva ili kemoterapija. Ovi tretmani se obično nude kao klinička ispitivanja. Klinička ispitivanja su studije novih terapija da se vidi može li se tolerirati i djeluje li bolje od postojećih terapija.

Kirurgija raka kože

Male lezije mogu se ukloniti raznim tehnikama, uključujući jednostavnu eksciziju (rezanje), elektrodezikaciju i curettage (izgaranje tkiva električnom iglom) i kriohirurgiju (zamrzavanje područja tekućim dušikom).

Veći tumori, lezije na visokorizičnim mjestima, ponavljajući tumori i lezije na kozmetički osjetljivim područjima uklanjaju se Mohsovom mikrografskom operacijom. Kirurg pažljivo uklanja tkivo, sloj po sloj, sve dok ne dođe do tkiva bez raka.

Maligni melanom tretira se agresivnije nego samo kirurško uklanjanje. Da bi se osiguralo potpuno uklanjanje ove opasne malignosti, 1-2 cm kože normalnog izgleda koja okružuje tumor uklanja se i širokim sječenjem s cijepljenjem kože ili bez nje kako bi se pokrio nedostatak koji je preostao postupkom. Druga tehnika nazvana Mohova mikrografska operacija može se upotrijebiti u melanomu, ali o tome postoje neke polemike. Mohova se tehnika češće koristi kod ne-melanomskih karcinoma kože. Ovisno o debljini melanoma, susjedni limfni čvorovi također se mogu ukloniti i testirati na rak. Metoda sentinel čvora koristi malu količinu radioaktivne tvari ubrizgana u regiju tumora kako bi se identificiralo na koje se limfne čvorove najvjerojatnije prvi proširio ako se uopće proširio. Zatim se uklanja stražnji čvor. Ostali limfni čvorovi razmatraju se za uklanjanje u toj regiji samo ako je pozitivan melanom. Opsežno uklanjanje limfnih čvorova može rezultirati nekim kroničnim problemima ako se provede, tako da tehnika sentinel čvora može smanjiti opseg i probleme s opsežnijim postupkom uklanjanja limfnih čvorova.

Što je praćenje za rak kože?

Većina raka kože izliječi se kirurškim putem u ordinaciji dermatologa. Većina karcinoma kože koji se ponavljaju većina to učini u roku od tri godine. Stoga se po preporuci obratite svom dermatologu (specijalistu za kožu). Zakažite sastanak odmah ako sumnjate na problem.

Ako imate dublje invazivni ili napredni zloćudni melanom, vaš će onkolog možda htjeti vidjeti vas svakih nekoliko mjeseci. Ti posjeti mogu uključivati ​​ukupne preglede kože tijela, regionalne preglede limfnih čvorova i periodične rendgen zrake prsnog koša. S vremenom će se razmaci između daljnjih obveza povećavati. Na kraju se ovi pregledi mogu obavljati samo jednom godišnje.

Prevencija raka kože

Možete smanjiti rizik od raka kože.

• Ograničite izlaganje suncu. Pokušajte izbjeći sunčeve intenzivne zrake između 10 i 14 sati
• Često nanesite kremu za sunčanje. Koristite kremu za sunčanje s faktorom zaštite od sunca (SPF) od najmanje 15 prije i za vrijeme izlaganja suncu. Odaberite proizvode koji blokiraju i UVA i UVB svjetlost. Etiketa će vam reći.
• Ako se vjerojatno sunčate, nosite duge rukave i šešir širokog oboda.
• Izbjegavajte kabine za umjetno sunčanje.
• Provodite povremene preglede kože.

Samopregled kože

Mjesečnim samopregledom poboljšavate svoje šanse da pronađete rak kože rano, kada je nanio minimalnu štetu na vašoj koži i može se lako liječiti. Redovni samopregled pomaže vam da prepoznate nove ili promjenjive značajke.

• Najbolje vrijeme za samopregled je odmah nakon tuširanja ili kupke.
• Samoispitajte u dobro osvijetljenoj sobi; koristite ogledalo pune duljine i ručno ogledalo.
• Saznajte gdje su molovi, rođeni žigovi i mrlje te kako izgledaju.
• Svaki put kada radite samopregled, provjerite ima li promjena u veličini, teksturi i boji te na ulceraciji. Ako primijetite bilo kakve promjene, nazovite svog primarnog liječnika ili dermatologa.

Pregledajte sva područja vašeg tijela, uključujući područja koja su teško dostupna. Zamolite voljenu osobu da vam pomogne ako postoje područja koja ne možete vidjeti.

• Pogledajte u ogledalo pune duljine sprijeda i straga (za to koristite ručno ogledalo). Podignite ruke i pogledajte lijevu i desnu stranu.
• Savijte laktove i pažljivo pogledajte dlanove, podlaktice (prednje i stražnje) i nadlaktice.
• Ispitajte leđa i prednje noge. Pogledajte stražnjicu (uključujući područje između stražnjice) i svoje genitalije (koristite ručno ogledalo da biste bili sigurni da vidite sva područja kože).
• Sjednite i pažljivo pregledajte stopala, uključujući potplat i između nožnih prstiju.
• Pogledajte svoje vlasište, lice i vrat. Za kretanje kose možete koristiti češalj ili sušilo za puhanje dok pregledavate vlasište.

Kakva je prognoza za rak kože?

Iako broj karcinoma kože u Sjedinjenim Državama i dalje raste, sve je više raka kože uhvaćenih i ranije, kada ih je lakše liječiti. Dakle, stope bolesti i smrti su se smanjile.

Ako se pravilno liječi, stopa izlječenja i za bazalnocelularni karcinom (BCC) i za karcinom pločastih stanica (SCC) približava se 95%. Preostali karcinom ponavlja se u nekom trenutku nakon liječenja.

• Recidivi ovih karcinoma gotovo su uvijek lokalni (ne šire se drugdje u tijelu), ali često uzrokuju značajno uništavanje tkiva.
• Manje od 1% karcinoma pločastih stanica na kraju će se proširiti drugdje u tijelu i pretvoriti se u opasan karcinom.

U većini slučajeva, ishod malignog melanoma ovisi o debljini tumora u vrijeme liječenja.

• Tanke lezije gotovo uvijek se liječe jednostavnom operacijom.
• Deblji tumori, koji su obično prisutni neko vrijeme, ali su ostali neprimijećeni, mogu se proširiti na druge organe. Kirurgija uklanja tumor i svako lokalno širenje, ali ne može ukloniti udaljene metastaze. Druge terapije, nova ciljana sredstva ili stariji pristupi poput zračenja ili kemoterapije koriste se za liječenje metastatskih tumora.
• Maligni melanom uzrokuje više od 75% smrti od raka kože.
• Od otprilike 70.000 zloćudnih melanoma dijagnosticiranih u Sjedinjenim Državama 2007. godine, velika većina je izliječena. Ipak, tisuće ljudi umiru od melanoma svake godine.

Grupe za podršku raku kože i savjetovanje

Živjeti s rakom predstavlja mnogo novih izazova za vas i za vašu obitelj i prijatelje.

• Vjerojatno ćete imati puno briga oko toga kako će rak utjecati na vas i vašu sposobnost „živjeti normalan život“, odnosno brinuti se o obitelji i kući, održavati svoj posao i nastaviti prijateljstva i aktivnosti u kojima uživate.
• Mnogi se osjećaju anksiozno i ​​depresivno. Neki se osjećaju bijesno i ogorčeno; drugi se osjećaju bespomoćno i poraženo.

Za većinu ljudi koji boluju od raka pomaže razgovor o njihovim osjećajima i problemima.

• Vaši prijatelji i članovi obitelji mogu vam biti od velike podrške. Možda će oklijevati s pružanjem podrške dok ne vide kako se snalazite. Ne čekajte da ih pojave. Ako želite razgovarati o svojim brigama, javite im.
• Neki ljudi ne žele "opterećivati" svoje najmilije ili više vole razgovarati o svojim brigama s neutralnijim profesionalcem. Socijalni radnik, savjetnik ili svećenstvo može biti od pomoći ako želite razgovarati o svojim osjećajima i zabrinutostima zbog raka. Vaš dermatolog ili onkolog treba biti u mogućnosti nekoga preporučiti.
• Mnogim ljudima koji boluju od raka duboko se pomaže razgovarati s drugim ljudima koji imaju rak. Dijeljenje zabrinutosti s drugima koji su prošli kroz istu stvar može biti nevjerojatno uvjerljivo. Grupe podrške oboljelima od raka mogu biti dostupne u medicinskom centru u kojem primate liječenje. Američko društvo za borbu protiv raka također ima informacije o grupama za podršku diljem Sjedinjenih Država.

Slike raka kože

Rak kože. Maligni melanom Kliknite za veću sliku.

Rak kože. Karcinom bazalnih stanica. Kliknite za veću sliku.

Rak kože. Površno širi melanom, lijeva dojka. Fotografija ljubaznošću dr. Sc. Susan M. Swetter, ravnatelja Klinike za pigmentiranu leziju i kožni melanom, docenta na Odjelu za dermatologiju Medicinskog centra Sveučilišta Stanford, Veteranskih poslova Palo Alto Health Care System. Kliknite za veću sliku.

Rak kože. Melanom na potplatu stopala. Mjesto za dijagnostičku probijanje biopsije smješteno na vrhu. Fotografija ljubaznošću dr. Sc. Susan M. Swetter, ravnatelja Klinike za pigmentiranu leziju i kožni melanom, docenta na Odjelu za dermatologiju Medicinskog centra Sveučilišta Stanford, Veteranskih poslova Palo Alto Health Care System. Kliknite za veću sliku.

Rak kože. Melanom, desni donji obraz. Fotografija ljubaznošću dr. Sc. Susan M. Swetter, ravnatelja Klinike za pigmentiranu leziju i kožni melanom, docenta na Odjelu za dermatologiju Medicinskog centra Sveučilišta Stanford, Veteranskih poslova Palo Alto Health Care System. Kliknite za veću sliku.