Lecture 35 Barbiturate and Non Barbiturate Sedatives
Sadržaj:
- Što su barbiturati?
- Koji su čimbenici rizika za zlouporabu barbiturata?
- Koji su znakovi i simptomi zlostavljanja barbiturata?
- Kada potražiti medicinsku njegu zbog zlostavljanja barbiturata
- Kako medicinski profesionalci dijagnosticiraju zlostavljanje barbiturata?
- Je li moguće liječenje zlostavljanja barbiturata kod kuće?
- Što je liječenje zlostavljanja barbiturata?
- Izvlačenje barbiturata
- Kakva je prognoza zlostavljanja barbiturata?
Što su barbiturati?
Barbiturati su skupina lijekova u klasi lijekova poznatijih kao sedativ-hipnotičari, što općenito opisuje njihove učinke na spavanje i smanjenje tjeskobe. Iako se o zlouporabi barbiturata ne može govoriti tako kao o nekim drugim lijekovima, statistika pokazuje da je to značajan zdravstveni rizik. Postoji samo mala razlika između doze koja izaziva željenu sedaciju i one koja uzrokuje komu i smrt. Ovisnost može biti posljedica upotrebe velikih doza ove skupine lijekova za samo mjesec dana, a simptomi odvikavanja mogu biti opasni po život.
- Povijest upotrebe i zlouporabe
- Barbiturati su prvi put korišteni u medicini u ranim 1900-ima, a postali su popularni u 1960-ima i 1970-ima kao liječenje anksioznosti, nesanice ili poremećaja napadaja. Sa popularnošću barbiturata u medicinskoj populaciji, evoluirali su i barbiturati kao droga zlostavljanja. Barbiturati su zlostavljani za smanjenje anksioznosti, smanjenje inhibicije i liječenje neželjenih učinaka nezakonitih droga. Barbiturati mogu biti izuzetno opasni jer je teško predvidjeti ispravnu dozu. Čak i malo predoziranje može uzrokovati komu ili smrt. Barbiturati su također ovisnost i mogu uzrokovati po život opasni sindrom odvikavanja.
- Upotreba i upotreba barbiturata dramatično su opali od 1970-ih, uglavnom zbog toga što se propisuje sigurnija skupina sedativno-hipnotičara nazvanih benzodiazepini. Primjena benzodiazepina uvelike je zamijenila barbiturate u medicinskoj struci, s izuzetkom nekoliko specifičnih indikacija. Liječnici propisuju barbiturate manje, a ilegalna uporaba barbiturata također je znatno odbila, iako je zloporaba barbiturata među tinejdžerima u porastu u usporedbi s početkom 1990-ih. Ovisnost o barbituratima, međutim, danas je neuobičajena.
- Vrste barbiturata
- Postoji mnogo različitih barbiturata. Primarna razlika među njima je koliko dugo traju njihovi učinci. Učinci nekih dugotrajnih lijekova mogu trajati i do dva dana. Ostali su vrlo kratkog glumišta. Njihovi učinci traju samo nekoliko minuta.
- Barbiturati se mogu ubrizgati u vene ili mišiće, ali obično se uzimaju u obliku tableta. Nazivi ulica najčešće zlostavljanih barbiturata opisuju željeni učinak lijeka ili boju i oznake na stvarnoj tableti.
Generičko ime | Ime ulice |
---|---|
amobarbital | Downers, plava nebesa, plavi baršun, plavi vragovi |
pentobarbitala | Nembiji, žute jakne, abboti, meksički žuti |
fenobarbital | Ljubičasta srca, goof kuglice |
sekobarbital | Crveni, crvene ptice, crveni vragovi, ljiljana, F-40, pinci, ružičaste dame, seggy |
Tuinal | Rainbows, crveni i plavi, slastičarne, dvostruke nevolje, tablete gorila, F-66 |
Koji su čimbenici rizika za zlouporabu barbiturata?
Iako se medicinska upotreba barbiturata smanjuje od 1970-ih, a zlostavljanje na ulici također je u opadanju, ankete u srednjim školama pokazuju kako zlostavljanje raste u posljednjih 10 godina. Čest razlog zloupotrebe barbiturata je suzbijanje simptoma drugih lijekova.
- Povećanje zlouporabe barbiturata može biti rezultat popularnosti stimulativnih droga poput kokaina i metamfetamina. Barbiturati ("silaznici") suzbijaju uzbuđenje i budnost dobiveni od stimulativnih lijekova.
- Današnji ovisnici o drogama možda su premlađi da bi se prisjećali smrti i opasnih učinaka barbiturata izazvanih 1970-ih, pa podcjenjuju rizike njihove uporabe.
- Barbiturati se također često koriste u pokušajima samoubojstva.
- Ostali čimbenici rizika za upotrebu barbiturata uključuju i druge ovisnosti, poput kockanja, duhana, alkohola ili drugih droga.
Koji su znakovi i simptomi zlostavljanja barbiturata?
Općenito, barbiturati se mogu smatrati takozvanim relaksatorima mozga. Alkohol je također opuštanje mozga. Učinci barbiturata i alkohola vrlo su slični. Lijekovi protiv bolova, tablete za spavanje i antihistaminici također uzrokuju znakove i simptome slične onima kod barbiturata.
Ljudi koji zloupotrebljavaju barbiturate koriste ih za postizanje "visokog nivoa", koji je opisan kao sličan alkoholu u alkoholu ili za suzbijanje učinaka stimulansnih lijekova.
- U malim dozama osoba koja zlostavlja barbiturate osjeća se pospano, dezinficirano i pijano.
- U višim dozama korisnik se ukoči kao da je pijan, razvija neuredan govor i zbunjen je.
- U još većim dozama komplikacije mogu uključivati osobu koja ne može biti uzbuđena (koma) i eventualno zaustaviti disanje. Smrt je moguća.
- Jedna od opasnosti od zlouporabe barbiturata je ta što razlika između doze koja uzrokuje pospanost i one koja uzrokuje smrt može biti mala. U medicinskoj se struci ta razlika naziva uskim terapeutskim do toksičnim rasponom. To je razlog zašto su barbiturati opasni. To je i razlog zašto se barbiturati danas ne propisuju često.
- Osim što imaju uzak terapeutski raspon, barbiturati su također ovisnost. Ako se svakodnevno uzima duže od otprilike jednog mjeseca, mozak razvija ovisnost o barbituratu, što uzrokuje teške simptome ako se lijek oduzme.
- Simptomi povlačenja ili apstinencije uključuju drhtavicu, otežano spavanje i uznemirenost. Ovi simptomi mogu postati gori, što rezultira opasnim po život simptomima, uključujući halucinacije, visoku temperaturu i napadaje.
- Trudnice koje uzimaju barbiturate mogu uzrokovati da dijete postane ovisno, a novorođenče može imati simptome povlačenja.
Kada potražiti medicinsku njegu zbog zlostavljanja barbiturata
Liječnik ne može dati odgovarajući tretman za barbiturate putem telefona. Potrebno je promatranje na odjelu za hitne slučajeve u bolnici.
Ako vjerujete da je netko uzeo barbiturate neprimjereno, odvedite ga na hitno u bolnički odjel na procjenu od strane liječnika. Ubrzo nakon uzimanja barbiturata, osoba može biti samo pospano ili izgledati pijano, ali ozbiljniji simptomi mogu se razviti brzo i nepredvidivo.
- Ako je osoba pospana ili ne možete uzbuditi osobu (ako se čini da je u komi), nazovite 911 za hitan medicinski prijevoz i hitno liječenje u Hitnoj pomoći.
- Ponesite preostale tablete, boce s tabletama ili druge lijekove koje je osoba možda ponijela sa sobom u bolnicu.
Kako medicinski profesionalci dijagnosticiraju zlostavljanje barbiturata?
Test urina može lako utvrditi uporabu barbiturata. Dijagnoza u odjelu za hitne slučajeve u bolnici koncentrirana je na dijagnosticiranje drugih potencijalnih razloga zbog kojih osoba može biti pospano ili pokazivanje simptoma karakterističnih za zloporabu barbiturata, kao što su drugi lijekovi koji se uzimaju, ozljeda glave, moždani udar, infekcija ili šok. Ovi dijagnostički napori odvijaju se dok se osoba liječi.
Općenito, osoba će započeti IV i uzeti će joj se krv. Izvršit će se EKG (elektrokardiogram) kako bi se procijenilo srce osobe. Ostali dijagnostički napori ovise o konkretnoj situaciji.
Činjenice i statistika zlouporabe droga na receptJe li moguće liječenje zlostavljanja barbiturata kod kuće?
Ne postoji kućni tretman za zlostavljanje barbiturata. Ako vjerujete da je netko uzeo barbiturate neprimjereno, odmah ga odvedite u bolnicu na procjenu od strane liječnika.
- Barbiturati imaju uzak terapeutski indeks i mogu uzrokovati komu ili smrt ako se uzimaju neprimjereno. To se posebno odnosi na djecu i starije osobe.
- Budući da su djeca manja i teže od odraslih, čak i male doze barbiturata mogu biti opasne po život.
- Starije osobe mogu biti osjetljivije na barbiturate i razviti komu s malim dozama.
Što je liječenje zlostavljanja barbiturata?
Liječenje zlostavljanja barbiturata ili predoziranja općenito je od pomoći. Količina potrebne podrške ovisi o simptomima osobe.
- Ako je osoba pospana, ali budna i može gutati i disati bez poteškoća, liječenje se može sastojati od samoga promatranja osobe izbliza.
- Ako osoba ne diše, koristi se aparat za disanje koji osigurava da osoba može dobro disati dok lijekovi ne istroše.
- Većina ljudi prima tekući oblik aktivnog ugljena na koji se veže za sve lijekove u želucu. To se može postići stavljanjem epruvete u želudac (kroz nos ili usta) ili tako što se osoba pije.
- Većina ljudi je primljena u bolnicu ili je promatrana na hitnom odjelu nekoliko sati. Ostali tretmani ovise o specifičnoj situaciji.
Izvlačenje barbiturata
Iako je rijetkost, svima koji su ovisni o barbituratima potrebna je produljena terapija kako bi se izbjegli opasni simptomi povlačenja. Pojedinci ovisnici liječe se smanjenim dozama barbiturata (koji se nazivaju detoksikacija) dok ne uživaju drogu. Prevencija relapsa pronađena je najučinkovitijom kada uključuje nekoliko pojedinaca iz različitih dijelova života ovisnika. To bi moglo uključivati osobu primarne njege, savjetnike za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje, stručnjake koji se bave ovisnostima, kao i obitelji, prijatelje, svećenstvo i stručnjake za provođenje zakona.
Kakva je prognoza zlostavljanja barbiturata?
Uz agresivno liječenje u bolnici, većina ljudi preživi. Ali čak i uz intenzivnu terapiju, neki koji predoziraju umrijet će.
Ishod osobe, koji se naziva i prognoza, nakon zlouporabe barbiturata, ovisi o brojnim čimbenicima.
- Ostali lijekovi koji su se gutali
- Ostali medicinski problemi koje osoba ima
- Koliko brzo je osoba dobila liječničku pomoć
- Koji barbiturati zlostavljaju osobu (vidi predoziranje)
ŠUmski kašalj: Simptomi, simptomi, simptomi i simptomi Simptomi Dijagnoza i liječenje < Liječenje i prevencija
Krvarenje kašlja je ozbiljna respiratorna infekcija koja može biti smrtonosna za dojenčad i malu djecu, ali adolescenti i odrasli to mogu dobiti.
Liječenje trovanjem cijanidom, simptomi i učinci
Trovanje cijanidom može biti uzrokovano izvorima kao što su pušenje cigareta, udisanje dima iz požara, kemikalije s radnog mjesta, biljke, jame marelice i pokušaji samoubojstva. Znakovi i simptomi trovanja cijanidom uključuju bizarno ponašanje, pretjeranu pospanost, bol u trbuhu, mučninu i povraćanje. Trovanje cijanidom zahtijeva hitan medicinski tretman.
Ovisni o tabletama: zdravstveni rizici zlouporabe droga
Saznajte kako zloupotreba lijekova na recept i bez recepta (OTC) može ugroziti vaše zdravlje. Nabavite najnovije informacije o depresivima, sredstvima protiv bolova i ovisnosti o stimulansima.