Hormonska terapija raka dojke: Kako djeluje, nuspojave i više

Što je hormonska terapija?

Rak dojke je maligni tumor koji počinje i raste u dojci. Maligni tumori mogu rasti i upasti u okolna tkiva ili putovati u udaljene organe. Ta se progresija naziva metastazom. Liječenje raka dojke ima za cilj ukloniti ove tumore i spriječiti budući rast tumora.

Hormonska terapija je jedna vrsta liječenja raka dojke. Često se kombinira s dodatnim tretmanima, smatra se adjuvantnom terapijom. Za metastatsku bolest, može se koristiti sami ili kod ljudi koji ne mogu podnijeti kirurški zahvat ili kemoterapiju. Ostali tretmani uključuju:

zračenje

operacija

kemoterapija

Kako funkcionira? Kako djeluje hormonska terapija?

U nekim karcinomima dojke, ženski hormoni estrogenski i progesteron mogu stimulirati rast stanica raka. Rakovi koji su pozitivni hormonski receptori rastu kada se hormoni pričvršćuju na receptore stanica raka. Oko dvije trećine svih karcinoma dojke pozitivno je za hormonske receptore, prema American Cancer Societyu.

Hormonska terapija ima za cilj spriječiti vezanje estrogena na receptore radi usporavanja ili sprečavanja rasta raka.

Tko bi trebao to uzeti u obzir? Tko treba razmotriti hormonsku terapiju?

Hormonska terapija je učinkovita samo za osobe s tumorima pozitivnim za hormon receptor. Ako je vaš tumor karcinoma dojke negativan na hormonski receptor, neće vam pomoći.

VrstePriranje najbolje vrste hormonske terapije za vas

Postoji nekoliko vrsta hormonske terapije za liječenje raka dojke, uključujući:

Selektivni modulatori receptora estrogena

Također se nazivaju SERMs, ti lijekovi sprečavaju stanice raka dojke da se vežu na estrogen. SERM blokira učinke estrogena u tkivo dojke, ali ne i u drugim tkivima unutar tijela. Tradicionalno se ti lijekovi koriste samo u žena u pred-menopauzi. Najčešće korišteni SERM uključuju:

• Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Ovaj lijek sprečava vezanje estrogena na stanice, tako da rak ne može rasti i podijeliti; ljudi koji uzimaju tamoxifen 5-10 godina nakon liječenja raka dojke su manje vjerojatno da će se karcinom vratiti i vjerojatnije će živjeti dulje od ljudi koji ne, prema National Cancer Institute.
• Toremifene (Fareston): Ovaj lijek odobren je samo za liječenje raka dojke koji se proširio na druge dijelove tijela i ne može biti koristan za ljude koji su imali ograničen uspjeh koristeći tamoxifen.
• Fulvestrant (Faslodex): Ovo je lijek za blokiranje estrogenskih receptora koji se obično koristi za liječenje naprednog karcinoma dojke, a za razliku od drugih SERM-ova, blokira učinak estrogena u cijelom tijelu.

Inhibitori aromataze

Inhibitori aromataze (AI) sprječavaju proizvodnju estrogena iz masnog tkiva, ali nemaju učinka na estrogen proizveden jajnicima.

Budući da AI ne može zaustaviti jajnike pri proizvodnji estrogena, oni su učinkoviti samo u žena u postmenopauzi. AI su odobreni za žene u postmenopauzi s bilo kojom stadijom pozitivnog karcinoma dojke estrogenski receptora. Novija istraživanja pokazuju da je u premenopauzalnim ženama AI u kombinaciji s supresijom jajnika učinkovitiji od tamoksifena u sprječavanju ponovnog pojavljivanja raka dojke nakon početnog liječenja. Sada se smatra standardom skrbi.

Uobičajeni AI uključuju:

• letrozol (Femara)
• eksemestan (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)

Ablacija ili supresija jajnika

Za žene koje nisu prolazile kroz menopauza, može biti opcija. To se može obaviti medicinski ili kirurški. Bilo koja metoda zaustavlja proizvodnju estrogena, koja inhibira rast raka. Kirurška ablacija se izvodi uklanjanjem jajnika. Bez proizvodnje estrogena iz jajnika, unijet ćete trajnu menopauzu.

Luteinizirajući hormoni koji oslobađaju hormone

Lijekovi koji se zovu luteinizirajući hormoni koji oslobađaju hormone (LHRH) mogu se koristiti za zaustavljanje jajnika u proizvodnji estrogena. Ovi lijekovi uključuju goserelin (Zoladex) i leuprolid (Lupron). To će uzrokovati privremenu klimakterijumom.

Lijekovi za suzbijanje jajnika izazivaju klimakterijumom. Žene koje odaberu ovu opciju obično će također uzeti inhibitor aromataze.

Nuspojave Koja su nuspojava terapije hormonom raka dojke?

vrućine

umor promjene raspoloženja vaginalna suhoća

• vaginalni iscjedak
• Ovi lijekovi mogu uzrokovati:
• također povećava rizik od krvnih ugrušaka i raka endometrija. Ali ove nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima tamoksifen može uzrokovati moždani udar i može povećati rizik od srčanog udara.
• AI
• Nuspojave za

AI

uključuju:

bol u mišićima zglobna krutost bol u zglobovima

• Estrogen je važan za razvoj kostiju i čvrstoću i AI ograničava prirodni estrogen proizvodnja. Uzimajući ih povećat će rizik od osteoporoze i fraktura kostiju.
• OutlookOutlook
• Hormonska terapija može liječiti samo one koji imaju tumore hormonskih receptora.

Vaše liječenje ovisit će o tome jeste li u premenopauzi ili postmenopauzi. Žene u premenopauziji trebale bi snažno razmotriti ablaciju jajnika u kombinaciji s AI-om samo kod Tamoxifena. No, to će ih dovesti do prijevremenog uključivanja menopauze.

Srećom, hormonska terapija je vrlo uspješna za većinu ljudi s hormon pozitivnim karcinomom dojke. Dugoročne stope preživljavanja kod osoba koje koriste hormonsku terapiju su veće nego kod onih koji to ne čine.

Ako imate rak dojke, obratite se svom liječniku ili onkologu o tome hoćete li imati koristi od hormonske terapije. Liječenje smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja karcinoma dojke kod žena s pozitivnim hormon receptorskim karcinomom dojke. Također može produžiti život i smanjiti simptome povezane s rakom u bolesnika s metastaziranim ili kasnim faznim hormon pozitivnim karcinomom dojke.

Postoje različite opcije ovisno o statusu menopauze. Upoznajte svoje mogućnosti i vagajte pro i kontra hormonske terapije.