Demencija Uzroci: Genetika i drugi čimbenici

Pregled

Demencija ima mnogo oblika i uzroka. Daljnji napredak postignut je u istraživanju demencije, no znanstvenici i dalje ne razumiju sve uzroke demencije. Evo što znamo o mogućim uzrocima i čimbenicima rizika u različitim vrstama demencije.

Alzheimerova Alzheimerova bolest

Alzheimerova udruga procjenjuje da Alzheimerova bolest (AD) uzrokuje 60 do 80 posto svih demencije. Točan uzrok AD nije poznat, ali smatra se da je nekoliko uzroka moguće.

Nenormalan nakupljanje u mozgu

Nastanak dvije abnormalne strukture u mozgu, nazvane amiloidnim plakovima i neurofibrilarnim tanglesima, uobičajena je u AD. Zbog nakupljanja može biti dio uzroka, iako znanstvenici nejasni su ako bi ti nalaz mogao biti rezultat bolesti.

Amiloidni plakovi su nakupine beta-amiloida, dijela proteina koji se nalazi u normalnom mozgu. Kada se ovi beta-amiloidni proteini skupljaju zajedno, oni stvaraju plakove koji mogu poremetiti komunikaciju između živčanih stanica i uzrokovati upalu mozga. Ljudi s AD-om imaju obilje tih plakova u hipokampusu, dijelu mozga koji je uključen u pamćenje. Prijelaz kratkotrajnih uspomena u dugoročne uspomene često je poremećen u AD. Saznajte više o drugim simptomima Alzheimerove bolesti.

Neurofibrilarni čvorovi su vlaknasti čvorovi abnormalnog proteina zvanog tau. Tau je važan proteinski protein koji zadržava mikrotubule u mozgu. Mikrotubule mijenjaju hranjive tvari, molekule i informacije u druge stanice. Kada se tau ozljeđuje, moguće je zbog genetske mutacije, vlakna se upadaju zajedno. To čini mikrotubule nestabilnim i uzrokuje njihovo raspadanje. Ovaj efekt može srušiti cijeli transportni sustav neurona.

Genetske mutacije

Neki ljudi razvijaju AD mlađih od ranih 30-ih i 40-ih godina. To se naziva rani početak Alzheimerove bolesti. Postoje tri poznate mutacije gena za koje se vjeruje da su dio formiranja amiloidnih plakova u ranom početku AD. Ove tri mutacije gena ne igraju ulogu u uobičajenijem tipu AD, što se ponekad naziva kasnim napadom Alzheimerove bolesti. Inclusions

AD i druge demencije povezane su s abnormalnim strukturama u mozgu nazvanima inkluzije

. Ove strukture su napravljene od različitih abnormalnih proteina. Nije jasno da li ove strukture uzrokuju bolest ili su uzrokovane bolestima. Dementija Lewyjevog tijelaNeka demencija tijela

Demencija Lewyjevog tijela je uobičajena vrsta progresivne demencije.Abnormalne strukture u mozgu pod nazivom Lewy tijela su karakteristične za ovu bolest. Pronađeni su u vanjskom sloju mozga, zvanom korteks. Cortex je odgovoran za razmišljanje, percepciju, proizvodnju i razumijevanje jezika.

Lewy tijela također se često nalaze u različitim dijelovima mozga i substantia nigra. Ovdje živčane stanice oslobađaju bitne neurotransmitere koji pomažu kontrolirati kretanje i koordinaciju.

Tijela Lewy također se obično nalaze u mozgu osoba s Parkinsonovom bolesti.

Vaskularna demencijaVaskularna demencija

Mozak zahtijeva stalni kisik iz krvotoka. Bez kisika, moždane stanice ne mogu ispravno funkcionirati. Ako se protok kisika prekine dovoljno dugo, moždane stanice mogu umrijeti. Svako stanje koje sprečava normalni protok krvi u mozak može uzrokovati vaskularnu demenciju.

Postoji nekoliko vrsta vaskularne demencije. Uzroci i simptomi za svako malo se razlikuju. Na primjer, multi-infarktna demencija (MID) uzrokovana je mnogim malim potezima mozga. Demencija je češća kada se moždani udar događa u lijevoj polutki mozga i kad moždani udar uključuje hipokampus.

Nisu svi ljudi koji imaju moždani udar razviju vaskularnu demenciju.

Demencija prednjeg režnja Demencija prednjeg režnja

Demencija prednjeg režnja je skupina bolesti koje uzrokuju značajne promjene u ponašanju ili jezičnoj sposobnosti. Ponekad je poznata kao frontotemporna demencija.

Ove bolesti uključuju degeneraciju moždanih stanica koje se nalaze u prednjim i vremenskim režnja mozga. Frontalni i temporalni režnja su područja mozga iza očiju i iznad ušiju. Ta područja kontroliraju osobnost, sud, emocije i jezik.

Demencija prednjeg režnja rijetko uključuje amiloidne plakove, ali često ima neurofibrilarne tangles. Može se voditi u obiteljima, sugerirajući da genetika može biti važan uzročni faktor.

Pickova bolest je vrsta demencije prednjeg režnja s jakom genetskom komponentom. Uz ovu bolest, vaš mozak ima abnormalne strukture nazvane Pick tijela, napravljene uglavnom od proteina

tau , unutar neurona. Tjelesne moždane stanice napunjene Pickovim tijelima imaju tendenciju da se nakupljaju u veličini, a zatim umru. To dovodi do karakterističnog skupljanja, ili atrofije, u frontotemporalnim područjima mozga. U ovom trenutku ne postoji nikakav specifičan tretman za bilo koju demenciju prednjeg režnja.

Reverzibilni uzrociPotencijalno reverzibilni uvjeti

Mnogi uzroci demencije i simptoma sličnih demenciji

mogu se liječiti . Mogu biti reverzibilni ako su uhvaćeni dovoljno rano i ako je odgovarajuće liječenje dana. Neki od uobičajenih reverzibilnih stanja uključuju: Nedostatci prehrane

Manjkavost tiamina (vitamin B-1) često je posljedica kroničnog alkoholizma i može ozbiljno narušiti mentalne sposobnosti, osobito sjećanja na nedavne događaje.

Ozbiljni vitamini

Nedostaci B-6 mogu uzrokovati višestalnu bolest, poznatu kao pelagra, koja može uključivati ​​demenciju. U nekim slučajevima nedostatak vitamina B-12 povezan je s demencijom.

Otrovanje

Izloženost olovu, drugim teškim metalima ili drugim otrovnim tvarima može dovesti do simptoma demencije. Ovi simptomi mogu ili ne moraju se riješiti nakon liječenja, ovisno o tome koliko je mozak oštećen.

Ljudi koji su zloupotrebljavali tvari poput alkohola i rekreativnih droga ponekad pokazuju znakove demencije čak i nakon što se upotreba tvari završi. Ovo je poznato kao ortopantna demencija uzrokovana tvarima.

Metabolički problemi i endokrine abnormalnosti Problemi štitnjače mogu dovesti do apatije, depresije ili simptoma koji nalikuju demenciji.

Hipoglikemija, stanje u kojem nema dovoljno šećera u krvotoku, može uzrokovati konfuziju ili promjene osobnosti.

Premalo ili previše natrija ili kalcija može potaknuti mentalne promjene.

Neki ljudi imaju slabiju sposobnost apsorbiranja vitamina B-12. To stvara stanje zvane perniciozna anemija koja može uzrokovati promjene osobnosti, razdražljivost ili depresiju.

Lijekovi

Propisani lijekovi mogu ponekad dovesti do reakcija ili nuspojava koji se nazivaju delirij koji oponaša demenciju. Ovi učinci slični demenciji mogu se pojaviti u reakciji na samo jedan lijek ili mogu biti posljedica interakcija lijekova. Mogu se brzo pojaviti ili se mogu razvijati polagano tijekom vremena.

Ilegalno korištenje droga također može dovesti do delirija koji se pojavljuje slično demenciji.

Problemi srca i pluća

Mozak zahtijeva mnogo kisika za obavljanje svojih normalnih funkcija. Stanja kao što su kronična bolest pluća ili srčani problemi koji sprječavaju da mozak dobije dovoljno kisika mogu izgladiti stanice mozga i dovesti do simptoma delirija koji oponašaju demenciju.

Infekcije

Mnoge infekcije mogu uzrokovati neurološke simptome, uključujući zbrku ili delirij, zbog vrućice ili drugih nuspojava borbe tijela da prevladaju infekciju.

Meningitis i encefalitis, koji su infekcije mozga ili membrana koja ga prekriva, mogu uzrokovati konfuziju, narušenu prosudbu ili gubitak pamćenja.

Neliječeni sifilis može oštetiti živčani sustav i uzrokovati demenciju.

U rijetkim slučajevima, Lymeova bolest može uzrokovati probleme s pamćenjem ili razmišljanjem.

Ljudi u naprednim fazama AIDS-a mogu razviti oblik demencije. Osobe s ugroženim imunološkim sustavima, poput onih s leukemijom ili AIDS-om, mogu razviti infekciju nazvanu progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML). PML uzrokuje zajednički humani poliomavirus zvan JC virus. To dovodi do oštećenja ili uništavanja mijelinske ovojnice koja pokriva živčane stanice. PML može dovesti do zbunjenosti, poteškoća s razmišljanjem ili govorom, i drugim mentalnim problemima.

Ostali uzrociOsnovni uzroci

Subduralni hematomi

Subduralni hematomi ili krvarenje između površine mozga i vanjskog pokrova (dura) mogu izazvati simptome slične demenciji i promjene u mentalnoj funkciji.

Anoxia

Anoxia nastaje kada je mozak izgladnjen od kisika. To može biti uzrokovano mnogim različitim problemima. To uključuje:

srčani udar

operacije srca

• teška astma
• udisanje dima ili ugljičnog monoksida
• gušenja
• predoziranje anestezije
• Oporavak ovisi o trajanju deprivacije kisika.
• Tumori mozga

Tumori mozga mogu oštetiti tkivo mozga ili stvoriti pritisak unutar lubanje. To može ograničiti vaš mozak da funkcionira normalno. Oštećenje ili prekid djelovanja mozga može potencijalno uzrokovati demenciju.

Moždani udar

Do moždanog udara dolazi kada je protok krvi u mozak blokiran. To može gotovo udvostručiti rizik od razvijanja određenih oblika demencije, osobito vaskularne demencije. Čimbenici rizika kao što su dob, spol i obiteljska povijest, sve pridonose vašem riziku od razvoja demencije nakon moždanog udara.

Traumatska ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga može proizaći iz bilo kakvog većeg utjecaja na lubanju. Te ozljede mogu uzrokovati proteine ​​u vašem mozgu, uključujući beta-amiloidne i tau-proteine, da funkcioniraju nenormalno i uzrokuju štetu vašem mozgu. To bi moglo potencijalno uzrokovati demenciju.

Padanje i udaranje glave kod kuće je jedna od najčešćih traumatskih ozljeda mozga. Udaranje glave u automobilskoj nesreći, posebno protiv vjetrobranskog stakla u sudaru, još je jedan ozbiljan uzrok demencije. Možda imate pet puta veću vjerojatnost da ćete razviti demenciju ako imate traumatsku ozljedu mozga.

Pojedinci koji su doživjeli više traumatskih ozljeda mozga imaju veći rizik od razvoja demencije. Oni su u opasnosti za stanje poznato kao kronična traumatska encefalopatija, koja je vrsta demencije.

Postoje tri vrste traumatskih ozljeda mozga, mjerene njihovom razinom ozbiljnosti:

Blaga:

Ne uzrokuju da izgubite svijest, ili samo uzrokuju gubitak svijesti manje od pola sata , Dezorijentacija, glavobolja, vrtoglavica ili nemogućnost pravilnog govora traju najviše nekoliko tjedana ili mjeseci. Rizik od blagog traumatskog oštećenja mozga koji uzrokuje demenciju je nizak.

• Umjereno: Ovi
• uzrokuju gubitak svijesti na pola sata ili više. Mnogi od istih simptoma pojavljuju se kao kod blage ozljede, ali mogu trajati mjesecima ili duže i biti mnogo teže. Rizik umjerene ozljede mozga koji uzrokuje demenciju je mnogo veći. Teška:To može uzrokovati gubitak svijesti 24 sata ili duže. Simptomi ozbiljne ozljede mozga mogu oslabiti.
• Ostale vrste demencijeDrugi tipovi demencije Ostali uvjeti koji pridonose demenciji uključuju:

Mješovita demencija:

To se događa kada nekoliko uvjeta doprinosi vašoj demenciji. Alzheimerova bolest, Lewyov tjelesni stanja i vaskularni uvjeti mogu biti prisutni u slučaju mješovite demencije.

• Huntingtonova bolest :
• Ovo genetsko stanje uzrokuje oštećenje živčanih stanica u kralježnici i mozgu. Možda ćete početi primijetiti simptome demencije i kognitivnog poremećaja nakon što uključite 30 ako je imate. Parkinsonova bolest: Oštećenje živaca zbog Parkinsonove bolesti može uzrokovati demenciju.
• Creutzfeldt-Jakobova bolest :
• Smatra se da je ovaj mozak uzrokovan problemima s proteinima mozga ili kontaktom s mozgovnim ili živčanim tkivom koji nosi bolest.Simptomi se često ne pojavljuju sve dok ne postanete 60. Ovi su uvjeti često uzrokovani mješavinom čimbenika rizika, uključujući obiteljsku povijest i životne izbore. Huntingtonova bolest može se prolaziti samo kroz obitelji i ne može se razviti ako nemate gene za to. Čimbenici rizika Čimbenici rizika za demenciju

Neki čimbenici rizika za demenciju ne mogu se kontrolirati, uključujući:

vašu dob, jer vaš rizik povećava nakon što umreš 65

> Downov sindrom, koji često uzrokuje rani početak demencije

• vašeg gena, kao obiteljska povijest demencije može povećati rizik od razvoja demencije
• Drugi čimbenici rizika mogu reagirati na promjene načina života ili liječenje. To uključuje:
• pijenje puno alkohola
• teško pušenje

srčani uvjeti koji proizlaze iz slabe prehrane ili pretilosti

• dijabetesa, osobito ako ne dobivate liječenje ili kontrolirate depresiju, osobito kada se razvija kasnije u vašem životu i nemate prethodnu povijest povezanih mentalnih zdravstvenih stanja
• OutlookOutlook
• Demencija može biti razarajući vama i vašoj obitelji kao što izgubite kognitivnu funkciju i memoriju. Tražite liječenje ako počnete primijetiti simptome bilo kojeg oblika demencije. Dobiti liječničku pomoć nakon ozljede ili događaja koji uzrokuje oštećenje mozga. Demencija je progresivno stanje, pa je preventivno liječenje ili konzistentno liječenje uzroka i simptoma važno. To može pomoći u ograničavanju komplikacija koje doživljavate ili koje vaše simptome čine manje ozbiljnim.