Uzroci pretrage rada: liječenje neučinkovitog cerviksa | Zdravstvena mreža

Jeste li znali?

Prvi uspio ciklus vrata maternice prijavio je Shirodkar 1955. Međutim, zbog toga što je ovaj postupak često rezultirao značajnim gubitkom krvi i šavovima je bilo teško ukloniti, liječnici su tražili alternativne metode.

McDonald cerclage, predstavljen 1957. godine, imao je uspjehe usporedive s Shirodkarovim postupkom - a također je smanjio količinu rezanja i gubitka krvi, dužinu operacije i poteškoće u uklanjanju šavova. Iz tih razloga mnogi liječnici preferiraju McDonaldovu metodu. Drugi koriste modificirani Shirodkar pristup koji je lakši i sigurniji od izvorne tehnike.

cervikalna kerekcija . Prije nego što se cerviks kirurški pojačava, liječnik će provjeriti abnormalnosti fetusa obavljanjem ultrazvuka. Kako se izvodi cerclage?

Liječenje se provodi u operacijskoj sobi, kod pacijenta pod anestezijom. Liječnik pristupa cerviksu kroz vaginu. Grb šavova (šavova, niti ili sličnog materijala) zašiva se oko vrata maternice da bi je zatvorio. Šav je smješten blizu internog os (kraj cerviksa koji se otvara u maternicu).

Transabdominalna cerclage je poseban tip cerclage koji zahtijeva rez u abdominalnom zidu. Ta se tehnika može koristiti kada nema dovoljno cervikalnog tkiva za držanje šavova ili kada je prethodno postavljena cerclage bila neuspješna. Za ženu koja ima povijest višestrukih gubitaka trudnoće, liječnik može postaviti trbušne bolesti prije trudnoće.

Kada se izvodi cerclage?

Većina klinika se izvodi tijekom drugog tromjesečja trudnoće (između 13 i 26 tjedana trudnoće), ali se mogu postaviti u drugim vremenima, ovisno o razlozima bolesti. Na primjer:

Izborne klinice

• obično se stavljaju oko 15. tjedna trudnoće, obično zbog komplikacija tijekom prošle trudnoće. Urgentni cerclages
• se postavljaju kada ultrazvučni ispit pokazuje kratki, prošireni cerviks. Hitna ili? herojski? klice
• se obično nalaze između 16. i 24. tjedna trudnoće ako je cerviks proširen više od 2 cm i već je uklonjen, ili ako se membrane (vrećice vode) mogu vidjeti u vagini na vanjskom dijelu (cervikalni otvaranje u vagini). Koje su potencijalne komplikacije?

Izborne tablice su relativno sigurne. Hitne ili hitne porodice imaju veći rizik od komplikacija, uključujući rupturu membrane koje okružuju dijete, kontrakcije maternice i infekcije unutar maternice. Ako dođe do infekcije, uklanja se šav i odmah potiče rad djeteta.Za majke koje su podvrgnute hitnim slučajevima, postoji i rizik da će postupak produžiti trudnoću samo na 23 ili 24 tjedna. U ovom dobu, bebe imaju vrlo visok rizik dugoročnih problema.

Istraživanja su pokazala da žene koje zahtijevaju cervikalni poremećaj povećavaju rizik od prijevremenog poroda i općenito zahtijevaju bolju hospitalizaciju tijekom trudnoće.

Što se poslije događa?

Postavljanje cerclage je samo prvi u nizu koraka koji mogu biti neophodni kako bi se osiguralo uspješnost postupka i trudnoća. Nakon operacije, vaš liječnik može propisati lijekove da se zaustavi maternica od ugovaranja. Vi svibanj uzeti ovaj lijek za dan ili dva. Nakon izbijanja iz bolnice, vaš liječnik će vas željeti redovito vidjeti kako biste procijenili prijevremeni porod.

Infekcija je zabrinutost nakon bilo kojeg kirurškog zahvata. Ako ste imali hitno ili herojsko otkriće, povećava se rizik od infekcije. To je zato što vagina sadrži bakterije koje se ne nalaze unutar maternice. Kada vrećica vode visi u vaginu, postoji povećani rizik od bakterijske infekcije unutar maternice i unutar amnionske vrećice koja drži dijete. Vaš liječnik može propisati antibiotike kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ako se unutar vrećice pronađe infekcija, trudnoća treba prekinuti kako bi se spriječile ozbiljne zdravstvene posljedice majci.

Šava se općenito uklanja od 35. do 37. tjedna trudnoće, kada je beba postigla punu dužinu. Trbušne bolesti se ne mogu ukloniti, a žene koje imaju abdominalne poremećaje trebat će C-sekcije da ih isporučuju.

Što se poslije događa?

Postavljanje cerclage je samo prvi u nizu koraka koji mogu biti neophodni kako bi se osiguralo uspješnost postupka i trudnoća. Nakon operacije, vaš liječnik može propisati lijekove da se zaustavi maternica od ugovaranja. Vi svibanj uzeti ovaj lijek za dan ili dva. Nakon izbijanja iz bolnice, vaš liječnik će vas željeti redovito vidjeti kako biste procijenili prijevremeni porod.

Infekcija je zabrinutost nakon bilo kojeg kirurškog zahvata. Ako ste imali hitno ili herojsko otkriće, povećava se rizik od infekcije. To je zato što vagina sadrži bakterije koje se ne nalaze unutar maternice. Kada vrećica vode visi u vaginu, postoji povećani rizik od bakterijske infekcije unutar maternice i unutar amnionske vrećice koja drži dijete. Vaš liječnik može propisati antibiotike kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ako se unutar vrećice pronađe infekcija, trudnoća treba prekinuti kako bi se spriječile ozbiljne zdravstvene posljedice majci.

Šava se općenito uklanja od 35. do 37. tjedna trudnoće, kada je beba postigla punu dužinu. Trbušne bolesti se ne mogu ukloniti, a žene koje imaju abdominalne poremećaje trebat će C-sekcije da ih isporučuju.

Koliko je uspješna Cerclage?

Niti jedan tretman ni kombinacija postupaka za nedostatan cerviks može jamčiti uspješnu trudnoću.Najviše što liječnici mogu učiniti jest smanjiti rizik za vas i vaše bebe. Kao opće pravilo, klice najbolje djeluju kada se nalaze u ranoj trudnoći i kada je cerviks duži i deblji.

Cijene za nošenje trudnoće na termine nakon provjere variraju od 85 do 90 posto, ovisno o vrsti upotrijebljene literature. (Stope uspjeha izračunavaju se usporedbom broja trudnoća koje se isporučuju na ili u neposrednoj blizini s ukupnim brojem postupaka.) Općenito, izborni cerclage ima najveću stopu uspjeha, najniže je nužno sredstvo za hitne slučajeve, a hitno se sprema negdje između , Transabdominalna cerclage se rijetko provodi i ukupna stopa uspjeha nije izračunata.

Dok je broj studija pokazao dobre rezultate nakon cerclage, niti jedna studija visoke kvalitete nije pokazala da žene koje su podvrgnute cerclage imaju znatno bolje rezultate od onih koji odlaze na krevet.