, Uzroci i Outlook

Što je središnji pontinski mikelinoliza?

Središnja pontinska mijelinizacija (CPM) je neurološki poremećaj koji utječe na mozak. "Pontine" se odnosi na stabljiku mozga, nazvanu pons. "Mijelinoliza" znači da je mijelin - pokrov koji štiti živčane stanice pikine - uništava.

CPM se obično događa kao posljedica neke druge bolesti ili medicinskog stanja. Razaranje mijelina općenito nije spontano.

Ljudi koji imaju CPM ne mogu se izliječiti, ali se njihovi simptomi mogu liječiti. Oštećenje živaca može postati kronično i može dovesti do trajnih oštećenja. Nekima će trebati odijevanje, hranjenje i obavljanje drugih rutinskih zadataka.

U rijetkim slučajevima, CPM može dovesti do zaključanog sindroma, kome, ili čak smrti. Zaključani sindrom je stanje u kojem je izgubljena sva pokretljivost i kontrola mišića. Osobe sa zatvorenim sindromom mogu premjestiti samo njihove oči.

Simptomi CPM uključuju i kretanje i kognitivnu funkciju. Oštećenje vaših mijelinskih ovojnica može uzrokovati oštećenje živaca živčanog sustava.

Oštećenje živaca ometa komunikaciju između živčanog sustava i mišića. Kao rezultat toga, možete patiti od:

slabost mišića u licu, rukama i nogama

• kašnjenja ili slabog refleksa i odgovora
• usporeni govor i slaba izreka
• podrhtavanje
• poteškoće pri gutanju > slaba ravnoteža
• CPM također može oštetiti vaše stanice mozga. Oštećenje može utjecati na vaše mentalno zdravlje, kao i vaše tjelesno zdravlje. Možda ćete doživjeti mentalnu konfuziju ili halucinacije, ili vam se čini da ste u delirskom stanju. Neki ljudi pate od intelektualnog oštećenja kao posljedica središnje pontine mijelolize.

Uzroci kvarova središnje pontine mijelinolize

Najčešći uzrok CPM-a je brz porast razine natrija u krvi. Natrij je mineral s elektrolitom koji nosi električni naboj u vašem tijelu. Natrij pomaže regulirati razinu tekućine, pazeći da su vaše stanice dobro hidrirane. Mijelinska bolest središnje pontine može se pojaviti kada razina natrija u krvi poveća oštro i brzo. Razlog ove štete još nije sasvim jasan, ali uključuje brzi pomak vode u stanicama mozga.

Ljudi koji su liječeni za hyponatremiju imaju povećan rizik od razvoja CPM-a. Hyponatremija je stanje niske razine natrija u krvi. Hyponatremija može uzrokovati različite zdravstvene uvjete. To može uključivati:

mučninu

povraćanje

• grčevi mišića
• napadaji
• koma
• Liječenje niske razine natrija obuhvaća intravensku infuziju otopine natrija i može uzrokovati porast razine natrija brzo.Vi ste vjerojatnije da ćete razviti središnju pontinsku mijelolizu ako odvojite tretman za hiponatrijem dva dana ili duže.
• Kronični alkoholizam, bolest jetre i pothranjenost povećavaju rizik razvoja CPM-a. Ovi uvjeti vjerojatno će uzrokovati promjene u razinama natrija.

DiagnosisDiagnosing Central Pontine Myelinolysis

Vaš liječnik će provoditi krvne testove kako bi izmjerio razinu natrija kako bi pomogao u dijagnosticiranju CPM-a. Magnetska rezonancija, ili MRI, je test koji koristi radio valove za stvaranje slika vaših unutarnjih organa. MRI vaše glave može vam pokazati štetu na mozgu.

Možda ćete također uzeti test testiranog alergena na mozak (BAER). Vaš liječnik će staviti elektrode na glavu i uši, a zatim slušati niz klikova i drugih zvukova kroz slušalice. BAER mjeri vrijeme odaziva i aktivnost mozga kada čujete svaki zvuk.

Liječenje Liječenje za središnju pontinsku mielinolizu

CPM je ozbiljno zdravstveno stanje i mora se liječiti u slučaju nužde. Obratite se medicinskoj skrbi što je prije moguće ako osjetite simptome u skladu s tim stanjem. Liječenje je usmjereno prema upravljanju vašim simptomima i može uključivati:

tekućine i lijekove za sigurno reguliranje razine natrija

dopaminergičkih lijekova (kao što je levodopa) za povećanje dopamina i kontrolu podrhtavanja te poteškoća s govorom i gutanjem kod ljudi koji se razvijaju Parkinsonovske simptome

• fizikalna terapija za poboljšanje ravnoteže i zadržavanje kretanja
• OutlookOutlook za središnju pontinsku mijeloliniju
• Osobe s CPM-om mogu se poboljšati odgovarajućim liječenjem, ali mogu imati kronične probleme s ravnotežom, mobilnošću i vremenom odgovora. Izvorno se vjeruje da je CPM imao stopu smrtnosti od 50 posto, no rana dijagnoza poboljšala je izglede. Iako neki ljudi i dalje umiru zbog posljedica oštećenja, mnogi ljudi s CPM-om mogu se oporaviti. Većina ljudi koji su se oporavili od CPM-a i dalje će trebati neku terapiju u tijeku i potporu bolji za dugoročno upravljanje učinkom.

Sprječavanje prevencije središnje pontine mijelolize

Važno je upravljati nivoom natrija u krvi kako bi spriječili CPM. Ako imate stanje koje vam dovodi do rizika za hiponatrijemiju, provjerite jeste li svjesni znakova niskog natrija u krvi i ostanite na vrhu svog liječenja.

Važno je pravilno održavati hidrat kako bi održali ravnotežu tekućine i razine natrija u vašem tijelu. Uvijek se preporučuje boravak dnevno hidrata.