CSF broj stanica i diferencijalna

Cerebrospinalna tekućina (CSF) je bistra tekućina koja jastuči i okružuje mozga i kralježnice. Pomaže u podržavanju venske strukture oko mozga, i to je važno kod homeostaze mozga i metabolizma mozga. Ovu tekućinu kontinuirano se nadopunjuju choroidni pleksus u mozgu i apsorbiraju u krvotok. Tijelo u potpunosti zamjenjuje CSF svakih nekoliko sati.

Najčešća metoda prikupljanja cerebrospinalne tekućine je lumbalna punkcija, koja se ponekad naziva i kralježnicom.

Simptomi Simptomi koji bi mogli izazvati CSF analizu

Broj stanica CSF i broj diferencijalnih stanica mogu se naručiti za ljude koji imaju rak s povezanom konfuzijom ili koji su doživjeli traumu mozga ili leđne moždine. Test se također može obaviti kada se sumnja na zarazne bolesti, hemoragije ili poremećaje imunog odgovora kao mogući uzroci simptoma osobe.

tešku glavobolju

ukočen vrat

• halucinacije ili konfuzija
• napadaji
• simptomi slični gripi koji se ustraju ili pojačavaju
• umor, letargija ili slabost mišića
• promjene u svijesti
• teška mučnina
• groznica ili osip
• osjetljivost na svjetlost
• obamrlost ili tremor
• vrtoglavica
• poteškoće u hodanju ili slaba koordinacija
• postupakLumbalni postupak bušenja > Lumbalna punkcija obično traje manje od 30 minuta i izvodi ga liječnik specijalno osposobljen za sigurno sakupljanje CSF-a.
• CSF se obično povlači iz donjeg dijela leđa. Vrlo je važno ostati potpuno mirno kako bi se izbjeglo pogrešno postavljanje igle ili trauma u kralježnicu. Ako mislite da ćete imati poteškoća s preostancima, obavijestite svog liječnika unaprijed.

Sjedi ili sjedi s kralježnicom naprijed naprijed ili leži na vašoj strani s kralježnicom zakrivljenom i koljenima nacrtana do prsa.Zakretanje kralježnice omogućuje liječniku da pronađe dovoljno prostora za umetanje tanke kralježničke igle između kostiju u donjem dijelu leđa (kralješci). Ponekad se fluoroskopija (rendgenska slika) koristi za sigurno rukovanje iglom između kralježaka.

Kada ste na položaju, liječnik ili medicinska sestra će očistiti leđa sterilnom otopinom kao što je jod. Tijekom cijelog postupka održava se sterilno područje kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Numbiranje krema može se nanijeti na kožu prije nego se mjesto ubrizgava s otopinom anestetikom (ublažavanje boli). Kada je mjesto ometano, liječnik umetne kralješničnu iglu.

Jednom kada se igla nalazi, tlak CSF obično se mjeri pomoću manometra ili mjerača tlaka. Visoki CSF tlak može biti znak određenih stanja i bolesti, uključujući meningitis, krvarenje u mozgu i tumore. Tlak se također može mjeriti na kraju postupka.

Liječnik zatim uzima uzorke tekućine kroz iglu i u priloženu špricu. Može se uzeti nekoliko bočica tekućine.

Kada je sakupljanje tekućine završeno, liječnik uklanja iglu s leđa. Mjesto bušenja se ponovno očisti sterilnom otopinom i primjenjuje zavoj.

Ako vaš liječnik sumnja da imate tumor na mozgu, apsces mozga ili oticanje mozga, vjerojatno će vam narediti CT skeniranje vašeg mozga prije nego što pokušate spinalnu slavinu kako biste bili sigurni da je to sigurno.

U tim slučajevima, lumbalna punkcija može uzrokovati hernijaciju mozga, koja nastaje kada dio mozga postaje zarobljen u otvaranju lubanje gdje izlazi kralježnica. To može odrezati opskrbu krvi u mozak i rezultirati oštećenjem mozga ili čak smrću. Ako se sumnja na masu mozga, pukotina drva neće se izvesti.

Rijetko, ako imate stražnju deformaciju, infekciju, moguću hernijaciju mozga ili povećani pritisak oko mozga zbog tumora, apscesa ili otekline, potrebno je koristiti više invazivnih metoda prikupljanja CSF-a. Ove metode obično zahtijevaju hospitalizaciju. Oni uključuju:

Ventrikularna punkcija: Liječnik buši rupu u lubanju i ubacuje iglu izravno u jednu od ventrikula mozga.

Cistercinska punkcija: Liječnik umetne iglu ispod dna lubanje.

Cisterna i ventrikularna punkcija imaju dodatne opasnosti. Ovi postupci mogu uzrokovati oštećenje kičmene moždine ili mozga, krvarenje unutar mozga ili poremećaj krvne / moždane barijere u lubanji.

• Priprema Kako se pripremiti za lumbalnu punkciju
• Lumbalna punkcija zahtijeva potpisano pismo kojim se navodi da razumijete rizike postupka.

Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove koji razgrađuju krv, kao što je varfarin, jer ćete možda trebati prestati uzimati ih par dana prije postupka.

Prije postupka, od vas će se možda tražiti da ispraznite crijeva i mokraćni mjehur.

Rizici Rizici lumbalne punkcije

Primarni rizici povezani s lumbalnom punkcijom uključuju:

krvarenje s mjesta probijanja u leđnu tekućinu (traumatski kap)

nelagoda tijekom i nakon postupka

alergijska reakcija na

• infekcija na mjestu za probijanje
• glavobolja nakon testiranja
• oštećenja živaca kralježnične moždine, pogotovo ako se tijekom postupka
• uporno propušta CSF na mjestu za probijanje nakon postupka
• Ako uzimate razrjeđivače krvi, rizik od krvarenja je veći.
• Lumbalna punkcija je izuzetno opasna za osobe koje imaju nizak broj trombocita ili druge probleme s zgrušavanjem krvi.
• Analiza Laboratorijska analiza vašeg CSF-a

Broj CSF stanica i broj diferencijalnih stanica uključuju mikroskopski pregled krvnih stanica i njihovih komponenti u laboratoriju.

Broj CSF stanica

U ovom testu laboratorijski tehničar broji broj crvenih krvnih stanica (RBC) i bijelih krvnih stanica (WBC) koji su prisutni u kapi tekućeg uzorka.

CSF diferencijski broj stanica

Za računanje diferencijalnih stanica CSF-a laboratorijski tehničar ispituje vrste WBC-ova koji se nalaze u uzorku CSF-a i broji ih. On ili ona također traži stranu ili abnormalne stanice. Boje se koriste za pomoć pri odvajanju i identifikaciji stanica.

U tijelu postoji nekoliko vrsta WBC-a:

limfociti

obično čine 25 posto ili više od ukupnog broja WBC-a. Postoje dva oblika: B stanice koje proizvode antitijela i T stanice, koje prepoznaju i uklanjaju strane tvari.

Monociti

• normalno čine 10 posto ili manje od ukupnog broja WBC. Oni ingestiraju bakterije i druge strane čestice. Neutrofili
• najbrojnija su vrsta WBC u zdravih odraslih osoba. Oni imaju bitnu ulogu u imunološkom sustavu tijela i predstavljaju prvu liniju obrane od patogena. Eozinofili
• obično čine samo oko 3 posto ukupnog WBC broja. Smatra se da ove stanice odupiru određenim infekcijama i parazitima i reagiraju na alergene. Razumijevanje vaših rezultata Razumijevanje rezultata testiranja
• Broj CSF stanica Normalno, u cerebrospinalnoj tekućini nema RBC-a i ne bi smjelo biti više od pet WBC po kubnom milimetru CSF-a.

Ako vaša tekućina sadrži RBC, to može ukazivati ​​na krvarenje. Također je moguće da ste imali traumatsku kapu (krv je curila u uzorak tekućine tijekom sakupljanja). Ako ste imali više od jedne bočice prikupljene tijekom lumbalne punkcije, bit će provjerene za RBC da bi testirali dijagnozu krvarenja.

Visoki broj WBC-a može ukazivati ​​na infekciju, upalu ili krvarenje. Povezani uvjeti mogu uključivati:

intrakranijalnu krvarenje (krvarenje u lubanji)

meningitis

tumor

• apsces
• multipla skleroza
• moždani udar
• diferencijalni broj stanica
• da su pronađeni normalni broj stanica, a brojevi i omjeri različitih tipova bijelih krvnih stanica bili su unutar normalnog raspona. Nisu pronađene strane stanice.
• Povećava se, međutim, blaga, u WBC brojevima može značiti određene vrste infekcija ili bolesti. Na primjer, virusna ili gljivična infekcija može uzrokovati da imate više limfocita.

Prisutnost abnormalnih stanica može ukazivati ​​na kancerozne tumore.

Follow-upPost-test follow-up

Ako su abnormalnosti pronađene pomoću CSF broja stanica i broja diferencijalnih stanica, možda će biti potrebni daljnji testovi. Odgovarajuće liječenje će se pružiti na temelju stanja za koje se utvrdi da uzrokuju vaše simptome.

Ako rezultati ispitivanja ukazuju na bakterijski meningitis, to je hitna medicinska pomoć. Ubrzano liječenje je neophodno.Liječnik vam može staviti na antibiotike širokog spektra dok provodi dodatne testove kako bi pronašao točan uzrok infekcije.