Rak kože (melanom, karcinom pločastih stanica i bazalnih stanica) u djece

Što je rak kože (melanom, skvamozni karcinom, karcinom bazalnih stanica)?

Rak kože je bolest u kojoj se u tkivima kože formiraju zloćudne (karcinom) stanice. Koža je najveći organ u tijelu. Štiti od vrućine, sunčeve svjetlosti, ozljeda i infekcija. Koža također pomaže u kontroli tjelesne temperature i pohranjuje vodu, masti i vitamin D. Koža ima nekoliko slojeva, ali dva glavna sloja su epiderma (gornji ili vanjski sloj) i dermis (donji ili unutarnji sloj). Rak kože počinje u epidermi, koja se sastoji od tri vrste stanica:

• Melanociti : nalaze se u donjem dijelu epiderme, te stanice čine melanin, pigment koji koži daje prirodnu boju. Kad je koža izložena suncu, melanociti stvaraju više pigmenta i uzrokuju tamnju kože.
• Skvamozne stanice : tanke, ravne stanice koje tvore gornji sloj epiderme.
• Bazalne stanice : Okrugle stanice ispod skvamoznih stanica.

Postoje tri vrste kožnog raka:

• Melanoma.
• Skvamozni stanični karcinom kože.
• Rak kože bazalnih stanica.

Melanom u djece

Koji su faktori rizika za nastajanje melanoma u djece?

Iako je melanom rijedak, to je najčešći rak kože kod djece. Češće se javlja kod adolescenata u dobi od 15 do 19 godina.

Rizik od melanoma povećava se sljedećim stanjima:

• Ogromni melanocitni nevi (velike crne mrlje, koje mogu pokriti deblo i bedro).
• Xeroderma pigmentosum.
• Višestruka endokrina neoplazija tipa I (MEN1) sindrom (Wernerov sindrom).
• Nasljedni retinoblastom.
• Oslabljen imunološki sustav.
• Ostali čimbenici rizika za melanom u svim dobnim skupinama uključuju:
• Ima složenu boju, što uključuje sljedeće:
• Svijetla koža koja se ljubi i peče lako, ne preplanu ili slabo luži.
• Plave ili zelene ili druge svijetloplave oči.
• Crvena ili plava kosa.
• Izloženost prirodnoj sunčevoj ili umjetnoj sunčevoj svjetlosti (poput sunčanja) tijekom dužih vremenskih razdoblja.
• Ima nekoliko velikih ili mnogo malih mola.
• Obiteljska povijest ili osobna povijest neobičnih molova (atipični nevus sindrom).
• Obiteljska povijest melanoma.

Koji su znakovi i simptomi melanoma kod djece?

Znakovi i simptomi melanoma uključuju sljedeće:

Krtica koja:

• promjene veličine, oblika ili boje.
• ima nepravilne rubove ili obrube.
• je više od jedne boje.
• je asimetrična (ako je krt podijeljen na pola, dvije polovice su različite veličine ili oblika).
• svrbi.
• curi, krvari ili je ulceriran (na koži se formira rupa kada se slomi gornji sloj stanica i
• tkivo dolje pokazuje kroz).
• Promjena pigmentirane (obojene) kože.
• Satelitski molovi (novi molovi koji rastu u blizini postojećeg mola).

Kako se dijagnosticira melanom u djece?

Testovi za dijagnosticiranje i stupanj melanoma mogu uključivati ​​sljedeće:

• Fizički ispit i povijest.
• Rentgen prsnog koša.
• CT skeniranje.
• MR.
• PET skeniranje.

Ostali testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje melanoma uključuju sljedeće:

• Pregled kože : Liječnik ili medicinska sestra pregledavaju kožu na izbočine ili mrlje koje izgledaju nenormalno u boji, veličini, obliku ili
• tekstura.
• Biopsija : Patolog pregledava pod mikroskopom čitav ili dio abnormalnog izgleda i pregledava stanice raka. Postoje četiri glavne vrste kožnih biopsija:
  • Biopsija brijanja : sterilna britva koristi se za "brijanje" abnormalnog izgleda.
  • Punch biopsija : Za uklanjanje kruga tkiva s abnormalnog izgleda koristi se poseban instrument koji se naziva proboj ili trefin.
  • Excizijska biopsija : skalpel se koristi za uklanjanje cijelog rasta.
  • Široka lokalna ekscizija : skalpel se koristi za uklanjanje rasta i nekih normalnih tkiva oko područja, za provjeru stanica raka. Možda će biti potrebno cijepljenje kože da bi se pokrilo područje sa kojeg je uklonjeno tkivo.
• Biopsija sentinskih limfnih čvorova : Uklanjanje sentinelnog limfnog čvora tijekom operacije. Sentinelni limfni čvor je prvi limfni čvor koji je dobio limfnu drenažu iz tumora. To je prvi limfni čvor na koji će se rak vjerojatno proširiti iz tumora. Radioaktivna tvar i / ili plava boja ubrizgavaju se blizu tumora. Tvar ili boja teče kroz limfne kanale do limfnih čvorova. Ukloni se prvi limfni čvor koji prima tvar ili boju. Patolog pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi tražio stanice raka. Ako stanice raka nisu pronađene, možda neće biti potrebno ukloniti više limfnih čvorova.
• Disekcija limfnih čvorova : kirurški postupak pri kojem se uklanjaju limfni čvorovi i uzorak tkiva provjerava se pod mikroskopom zbog znakova raka. Za regionalnu disekciju limfnih čvorova uklanjaju se neki limfni čvorovi na području tumora. Radikalnom disekcijom limfnih čvorova uklanja se većina ili svi limfni čvorovi na području tumora. Ovaj postupak se također naziva limfadenektomija.

Što je liječenje melanoma kod djece?

Liječenje melanoma je operacija za uklanjanje tumora i nekih tkiva oko tumora. Ako se rak proširio na obližnje limfne čvorove, liječenje je operacija za uklanjanje limfnih čvorova s ​​karcinomom. Može se dati i imunoterapija visokim dozama interferona.

Liječenje melanoma koji se proširio izvan limfnih čvorova može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija, ciljana terapija i / ili imunoterapija.
• Kliničko ispitivanje novog lijeka za ciljanu terapiju.

Liječenje rekurentnog melanoma kod djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak pacijentovog tumora na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.
• Kliničko ispitivanje novog lijeka za ciljanu terapiju.

Rak kože kože skvamoznih i bazalnih stanica u djece

Koji su faktori rizika za nastajanje melanoma?

Nemelanomski karcinom kože (karcinom skvamoznih i bazalnih stanica) vrlo su rijetki u djece i adolescenata. Rizik od raka pločastih ili bazalnih stanica povećava se sljedećim:

• Izloženost prirodnoj sunčevoj ili umjetnoj sunčevoj svjetlosti (poput sunčanja) tijekom dužih vremenskih razdoblja.
• Ima složenu boju, što uključuje sljedeće:
  • Svijetla koža koja se ljubi i peče lako, ne preplanu ili slabo luži.
  • Plave ili zelene ili druge svijetloplave oči.
  • Crvena ili plava kosa.
• Imati aktiničnu keratozu.
• Prošli tretman zračenjem.
• Oslabljen imunološki sustav.

Znakovi karcinoma kože pločastih i bazalnih stanica uključuju sljedeće:

• Upala koja ne liječi.
• Područja kože koja su:
  • Mala, uzdignuta, glatka, sjajna i voštana.
  • Mala, uzdignuta i crvena ili crvenkasto-smeđa.
  • Ravna, hrapava, crvena ili smeđa i ljuskava.
  • Mrlje, krvarenje ili kora.
  • Slično kao ožiljak i čvrst.

Kako se dijagnosticira rak kože skvamoznih i bazalnih stanica u djece?

Testovi za dijagnosticiranje raka kože pločastih i bazalnih stanica uključuju sljedeće:

• Pregled kože : Liječnik ili medicinska sestra pregledavaju kožu na izbočine ili mrlje koje izgledaju nenormalno u boji, veličini, obliku ili teksturi.
• Biopsija : Cijeli ili dio rasta koji ne izgleda normalno, odrezan je s kože, a patolog pregledava pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Postoje tri glavne vrste kožnih biopsija:
  • Biopsija brijanja : Sterilna britvica koristi se za "brijanje" rasta koji ne izgleda normalno.
  • Biopsija probijanja: koristi se poseban instrument koji se naziva probijač ili trefin za uklanjanje kruga tkiva iz rasta koji ne izgleda normalno.
  • Excizijska biopsija : skalpel se koristi za uklanjanje cijelog rasta.

Liječenje karcinoma skvamoznih i bazalnih stanica u djece

Liječenje karcinoma pločastih i bazalnih stanica u djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija za uklanjanje tumora. To može uključivati ​​Mohsovu mikrografsku operaciju.
  • Mohsova mikrografska operacija vrsta je operacije koja se koristi za kožne karcinome. Tumor se izrezuje s kože u tankim slojevima. Tijekom operacije, rubovi tumora i svaki uklonjeni sloj tumora pregledavaju se pod mikroskopom kako bi se provjerile stanice raka. Slojevi se i dalje uklanjaju sve dok se više ne vide stanice raka. Ova vrsta operacije uklanja što manje normalnog tkiva i često se koristi za uklanjanje raka kože na licu.

Liječenje ponavljajućeg karcinoma pločastih i bazalnih stanica u djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak pacijentovog tumora na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

Za više informacija pročitajte naše pune medicinske članke o znakovima, simptomima i liječenju raka kože i melanoma.