Kako liječiti cistične akne: lijekovi, uzroci, znakovi i simptomi

Brzi pregled cističnih akni

• Cistične akne su najteži oblik akni.
• Cistične akne vjerojatno stvaraju ožiljke.
• Cistične akne tretiraju se agresivno.
• Lokalni lijekovi i lijekovi bez recepta obično nisu dovoljni za kontrolu cističnih akni.
• Osim lica, cistične akne najčešće uključuju prsa i leđa.

Što je cistična akna?

Cistične akne najteži su oblik uobičajenih akni (acne vulgaris). Oni koji pate imaju sklonost svojim aknama da formiraju duboke, nježne upalne ciste napunjene tekućinom, koje obično zarastaju ožiljcima.

Što uzrokuje cistične akne?

Uzrok cističnih akni nije drugačiji od tipičnih akni. U vrijeme puberteta dolazi do hormonalnih promjena koje rezultiraju upalom koja uključuje lojne žlijezde na licu, prsima i leđima.

Koji su faktori rizika od cističnih akni?

Vjerojatno postoji značajna nasljedna komponenta koja predisponira cistične akne. Obiteljska povijest jakih akni s ožiljcima signalizira ovu predispoziciju.

Koji su simptomi i znakovi povezani s cističnim aknama?

Glavni simptomi i znakovi cističnih akni uključuju crveni osip, pojačane meke izbočine na licu, prsima i / ili leđima. Neke od njih mogu se nadvladati jednom ili više pustula. Općenito, takve su lezije nježne i bolne.

Kako se dijagnosticira cistična akna?

Cistične akne prepoznaju se vizualnim pregledom tipičnih upalnih cističnih lezija na licu, prsima ili leđima tinejdžera ili mlade odrasle osobe.

Što je liječenje cističnih akni?

Gotovo svi pacijenti s ovim teškim oblikom akni zahtijevat će neki oblik sistemskih (oralnih) lijekova za kontrolu ovog stanja. Cilj terapije je minimiziranje ožiljaka. Izbor lijeka s kojim će započeti liječenje ovisi o iskustvu i preferencijama liječnika i pacijenta. Često se opravdava da će se početno iskušavati oralni antibiotici (doksiciklin, sulfametoksazol / trimetoprim, minociklin) u ograničenom vremenskom razdoblju dopunjenom lokalnim retinoidnim lijekom (Retin A, Differin, Tazeroten). Antibiotici vjerovatno duguju mnogo djelovanja svojim protuupalnim svojstvima, a ne antibakterijskim svojstvima.

Povremeno, cistične akne kod pacijentica reagiraju na oralne kontraceptive poput etinil estradiola / noretindrona (Ortho Tri-Cyclen) zajedno sa spironolaktonom (Aldactone), antiandrogenim lijekom.

Ako ova opcija nije uspješna, tada se pacijent pokreće izotretinoinom (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane). Pacijenti mogu u početku imati nižu dozu, nakon čega slijedi povećanje na standardnu ​​dozu od 1 mg / kg nakon otprilike mjesec dana. Pacijenti bi trebali ostati na ovoj dozi najmanje šest mjeseci kako bi održali trajno poboljšanje. Rijetko je potreban kratak tijek oralnih steroida (prednizon) za suzbijanje upale tijekom započinjanja terapije.

Pacijenti koji se liječe izotretinoinom moraju biti uključeni u program iPLEDGE (http://www.ipledgeprogram.com) kao i liječnik koji propisuje lijek i pružatelj ljekarni. Ovo zahtijeva mjesečne posjete i laboratorijski rad. Žene u rodnoj dobi moraju biti na nekom obliku kontrole rađanja i imati negativne testove trudnoće tijekom terapije, jer isotretinoin može oštetiti izložene plodove. Postoji niz drugih potencijalnih nuspojava koje proizvodi lijek. Međutim, izotretinoin, kada se koristi kod odgovarajućih bolesnika, jedinstven je lijek jer nudi siguran i učinkovit „lijek“ za neinfektivnu bolest.

Singularne, pojedinačne ciste mogu se razviti u vezi s umjerenim aknama. Ove izolirane ciste često reagiraju na injekcije steroidne suspenzije (Kenalog) izravno u ciste.

Koji su lijekovi protiv cističnih akni kod kuće?

Ne postoje kućni lijekovi koji bi mogli imati utjecaj na cistične akne. Nerazumno je odgađati liječenje čekajući da se neki lijekovi bez recepta poboljšaju, dok ožiljci pogoršavaju.

Je li moguće spriječiti cistične akne?

Malo se može učiniti da se spriječi razvoj ovog teškog oblika bolesti. Važno je, kao i u bilo kojem obliku akni, izbjeći manipuliranje lezije od strane pacijenta.

Kakva je prognoza za cistične akne?

Uz agresivno liječenje, prognoza cističnih akni je izvrsna. Ali liječenje se mora započeti prije razvoja značajnih ožiljaka, koji su nepovratni i trajni.