Dijagnoza cistierkoze, liječenje, simptomi i uzroci

Što je cistikokoza (taeniasis)?

Činjenice cistikokoze

1. Cistierkoza je bolest kod koje se ličinke crevnih creva iseljavaju iz crijeva i zaraze druge organe poput mozga, oka ili srca.
2. Potražite liječničku pomoć za novo pojavljivanje napadaja, epileptičke aktivnosti, moždanog udara i / ili psihijatrijskih problema.
3. Ne postoje kućni lijekovi za asimptomatske (80%) ili simptomatske osobe s cistierkozom. Liječenje simptomatske bolesti može uključivati ​​antikonvulzive, antihelmintičke, kortikosteroide i operacije kod nekih pojedinaca. Postoje izvještaji o kućnim lijekovima za crijevne gliste, ali ne i za cistierkozu.

Cistierkoza je bolest kod koje se ličinke progutane trakavice izbace iz crijeva i zaraze druge organe. Taenia solium (svinjska vrba ) glavni je uzročnik cistierkoze kod ljudi. Hrana i voda kontaminirani svinjskim i ljudskim otpadom i loša higijena glavni su faktori rizika.

Cistierkoza se ne smatra zaraznom. Razdoblje inkubacije je oko tri i pol godine, ali kreće se od 10 dana do 10 godina.

Simptomi i znakovi crijevnih trakavica mogu uključivati ​​bol u trbuhu, mučninu, proljev ili zatvor ili za neurocysticercosis, mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, glavobolju, letargiju, zbunjenost, zamagljen vid, odvojenu mrežnicu, oticanje optičkog diska, poteškoće s ravnotežom, slabost i / ili ukočenost i napadaji.

U dijagnostici i / ili liječenju bolesti obično su uključeni stručnjaci za hitnu medicinu, zarazne bolesti, neurologiju i neurokirurgiju. Novi napad napadaja, epileptičke aktivnosti, moždanog udara i / ili psihijatrijskih problema treba medicinski hitno ili hitno procijeniti.

Za dijagnozu cistierkoze koriste se klinička anamneza, fizikalni pregled, CT i / ili MRI, biopsija i izravna vizualizacija parazita i serologija. Ne postoje kućni lijekovi za cistierkozu. Mogućnosti liječenja ne uključuju liječenje, antiparazitne lijekove, kortikosteroide, antiseizure i kirurške intervencije; mogućnosti variraju ovisno o stanju pojedinca.

Komplikacije bolesti mogu uključivati ​​edem mozga, hidrocefalus, kronični meningitis, vaskulitis, paralizu, djelomičnu sljepoću, napadaje, komu i smrt. Prognoza za većinu (80% ili više) je dobra; ako se razviju komplikacije, prognoza se smanjuje. Zaustavljanjem kontaminacije hrane i vode svinjskim i ljudskim izmetom može se spriječiti mnoge infekcije.

Što uzrokuje cistierkozu?

Taenia solium (svinjski vrbe ) glavni je uzročnik cistikekoze kod ljudi, mada i druge vrste Taenije mogu uzrokovati bolest (taeniasis ili opći pojam za sve bolesti Taenia tapeworm, mada neki smatraju pojam samo za crijevnu infekciju crevnih creva). Životni ciklus prikazan na slici dolje pokazuje da se zametnuta jaja gutaju i izležu, prodiru u crijevnu stijenku i potom cirkuliraju do drugih tkiva poput mišića (intramuskularno), kože (kvržice ispod kože ili u tkivu dojke), mozga (cerebralnog) i očne (okularne) i razvijaju se u cistike (larve ciste). Uz to, pojedinac zaražen odraslim T. soliumom može gutati jaja koja su napravila crijevna traka odrasle osobe reverznom peristaltikom ili samo-fekalnom kontaminacijom (nazvanom autoinfekcijom).

Neurocisticerkoza je izraz koji opisuje infekciju mozga; može se dalje opisati kao racemoza (formiranje nakupine) u ventrikularnom sustavu ili kao celuloza (larvenski stadij bez nakupina).

Ilustracija životnog ciklusa Taenia solium ; ljubaznošću CDC-a

Koji su faktori rizika za cistierkozu?

Glavni čimbenici rizika za bolest su uska povezanost sa svinjama i pitkom vodom ili jedenjem hrane onečišćenom jajima s crvenim svinjama, pa čak i izmetom ljudi. Loši sanitarni uvjeti mogu dovesti do autoinfekcije. Ljudi koji žive s osobom koja ima infekciju tapetermom su izloženi većem riziku.

Je li cistierkoza zarazna?

Cistierkoza se ne smatra zaraznom, ali ako inficirani ljudi imaju lošu higijenu (na primjer, ne peru ruke nakon prolaska stolice), mogu zaraziti druge ako osoba slučajno proguta jaje parazita.

Pranje i ljuštenje svih sirovog povrća i voća prije jela mogu spriječiti prijenos.

Koje je razdoblje inkubacije za cistierkozu?

Razdoblje inkubacije procjenjuje se na oko tri i pol godine, ali može biti u rasponu od 10 dana do 10 godina.

Što su cistierkoza simptomi i znakovi?

Mnogi ljudi nemaju simptome ili znakove. Međutim, crijevni simptomi trakavice mogu uključivati ​​bol u trbuhu, mučninu, proljev ili zatvor. Iako čak 80% ljudi koji boluju od neurocysticercosis (mozak i / ili kralježnica) nemaju simptome, neki ljudi mogu razviti mučninu, povraćanje, glavobolju, letargiju, zbunjenost, zamagljen vid, odvojenu mrežnicu, oticanje optičkog diska, poteškoće s ravnoteža, slabost i / ili ukočenost i napadaji. Nažalost, kod neurocistierkoze prvi simptom zbog kojeg se pacijent procijeni jest napadaj.

Koje vrste medicinskih stručnjaka dijagnosticiraju i liječe cistierkozu?

Budući da je novi napadaj često prisutan znak, prvi liječnici koji su dijagnosticirali bolest su liječnici hitne pomoći kada dobiju CT glave glave. Ostali liječnici koji liječe i upravljaju pacijentom mogu uključivati ​​stručnjaka za zarazne bolesti, neurokirurga i neurologa.

Kada bi neko trebao potražiti liječenje zbog sumnje na cistierkozu?

Ako osoba ima novi napad napadaja, epileptičku aktivnost, moždani udar i / ili psihijatrijske probleme, posebno ako je pojedinac imao čimbenike rizika za bolest, trebao bi hitno ili hitno potražiti medicinsku skrb.

Koje testove liječnici koriste za dijagnozu cistierkoze?

Dijagnoza cistierkoze obično se temelji na kliničkoj prezentaciji, nenormalnim nalazima na neuroimagingu i serologiji (krvni test poput imunoblotovog testa), a povremeno i na biopsiji. Kriteriji za dijagnozu uključuju apsolutne kriterije (histološka demonstracija parazita, izravna vizualizacija subretinalnih parazita i cistične lezije koje pokazuju skoleks, prednji kraj trake s dojkama i kuke za pričvršćivanje). Medicinski profesionalci mogu koristiti druge glavne i manje kriterije ako apsolutni kriteriji nisu ispunjeni.

CT skeniranje neurocistierkoze, pregled ciste i pregled MRI koji pokazuje neurocistierkozu; slike ljubaznošću CDC-a

Postoje li kućni lijekovi za cistierkozu?

Ne postoje kućni lijekovi za cistierkozu. Međutim, postoje tvrdnje da preparati papaje, ananasa, češnjaka, klinčića i sjemenki bundeve mogu osloboditi osobu trakavice. Najbolje je da o takvim tretmanima razgovarate sa svojim liječnikom, posebno ako ste trudni, prije nego što koristite ove lijekove.

Koje su mogućnosti liječenja i lijekovi za cistierkozu?

Oko 80% ili više bolesnika s cistikerkozom nema simptoma ili znakova i nema dokaza da antiparazitska terapija djeluje korisno na ove osobe. Međutim, kod simptomatskih bolesnika dostupni su medicinski i / ili kirurški tretmani. Na primjer, liječnici mogu liječiti očne cistierkoze albendazolom, kortikosteroidima i operacijom uklanjanja cistike. Liječnik može kirurški izrezati upalni granulom u mišiću uzrokovan cistikerom, dok cerebrospinalna tekućina može zahtijevati kiruršku diverziju ako se razvije hidrocefalus. Nekim osobama s neurocisticikozom mogu biti potrebni tretmani albendazolom ili prazikvantelom, kortikosteroidima i antiseizurnim lijekovima. Vaši će vam liječnici pomoći u određivanju odgovarajućeg tretmana za svakog pojedinca.

Koje su komplikacije cistierkoze?

Komplikacije bolesti mogu uključivati ​​edem mozga, hidrocefalus, kronični meningitis, vaskulitis, paralizu, djelomičnu sljepoću, napadaje, komu i smrt. Na primjer, 18-godišnji muškarac u Indiji otišao je na hitnu pomoć zbog napada. MRI glave pokazao je ogroman broj cista u mozgu. Umro je dva tjedna kasnije.

Kakva je prognoza cistierkoze?

Prognoza za cistierkozu dobra je za 80% ili više onih koji nemaju simptome. Prognoza počinje postajati sve gora kako se komplikacije povećavaju.

Je li moguće spriječiti cistierkozu?

Bolest je moguće spriječiti sprečavanjem gutanja jajašca od parazita. To se postiže zaustavljanjem kontaminacije hrane i vode svinjskim i ljudskim izmetom. Eliminacija prehrane svinjetine iz prehrane smanjuje broj crijevnih infekcija trakuljama. Pranje i ljuštenje svih sirovog povrća i voća prije jela mogu spriječiti prijenos.