Duboko stimuliranje mozga za depresiju

Što je duboko stimuliranje mozga?

Duboko stimuliranje mozga (DBS) pokazala se kao izvediv opcija za neke osobe koje imaju depresiju, a liječnici su ga izvorno koristili kako bi pomogli upravljanju Parkinsonovom bolešću.U DBS-u, liječnik implantira sitne elektrode u dijelu mozga koji regulira raspoloženje. DBS još od 1980-ih, ali to je rijedak postupak.Iako dugoročne stope uspjeha tek treba uspostaviti, neki liječnici preporučuju DBS kao alternativnu terapiju za pacijente čiji su prethodni tretmani depresije bili neuspješni.

Kako funkcionira Kako djeluje duboko stimuliranje mozga

Liječnik kirurški implantira sitne elektrode u jezgri accumbens, što je područje mozak odgovoran za:

• dopamin i serotonin release
• motivacija
• raspoloženje

Postupak zahtijeva više koraka. Prvo, liječnik postavlja elektrode. Zatim, nekoliko dana kasnije ugrađuju žice i bateriju. Elektrode su spojene preko žica u pacemakličku napravu ugrađenu u prsa koja donosi impulse struje u mozak. Impulsi, koji se općenito isporučuju stalno, blokiraju zapaljenje neurona i vraćaju metabolizam mozga natrag u stanje ravnoteže. Pacemaker se može programirati i kontrolirati s vanjske strane ručnog uređaja.

PurposePurpose

U mnogim kliničkim ispitivanjima DBS-a ljudi su izvijestili o ublažavanju njihove depresije i značajnom povećanju kvalitete života. Pored depresije, liječnici koriste DBS za liječenje ljudi s:

opsesivno-kompulzivni poremećaj

• Parkinsonova bolest i distonija
• anksioznost
• epilepsija
• visoki krvni tlak
• DBS je opcija za osobe s kroničnom ili depresijom otporne na liječenje , Liječnici preporučuju produljeni tečajevi psihoterapije i terapije lijekovima prije nego što razmatraju DBS jer uključuje invazivni kirurški zahvat i stope uspjeha variraju. Dob obično nije problem, ali liječnici preporučuju da budete dovoljno zdravstveno sposobni podnijeti veliku operaciju.

ComplicationsPossible complications

DBS općenito se prepoznaje kao siguran postupak. Međutim, kao i kod bilo koje vrste operacije mozga, uvijek se mogu pojaviti komplikacije. Uobičajene komplikacije povezane s DBS-om uključuju:

hemoragiju mozga

• moždani udar
• infekcije
• glavobolja
• problemi govora
• osjetilni ili motorički problemi
• potrebu za naknadnim operacijama. Uređaj za praćenje implantiranog prsnog koša može se slomiti i baterije traju od šest do 18 mjeseci.Implantirane elektrode također se trebaju prilagoditi ako se čini da postupak ne funkcionira. Morate razmotriti jeste li dovoljno zdravi da se podvrgnete drugoj ili trećoj operaciji.

Stručna mišljenjaWhat stručnjaci kažu

Budući da dugoročne studije i klinička ispitivanja pokazuju različite rezultate s DBS-om, liječnici mogu samo ukazati na vlastite uspjehe ili propuste u postupku. Dr. Joseph J. Fins, šef medicinske etike u bolnici New York-Presbyterian / Weill Cornell, kaže da bi korištenje DBS-a za mentalne i emocionalne uvjete trebalo "adekvatno testirati prije nego što se nazove terapijom. "

Ostali stručnjaci smatraju da je DBS izvediva opcija za ljude koji ne vide uspjeh s drugim terapijama. Dr. Ali R. Rezai iz klinike u Clevelandu primjećuje da DBS "drži obećanje za liječenje nemirne velike depresije. "

TakeawayThe takeaway

DBS je invazivni kirurški zahvat koji ima različite rezultate. Recenzije i mišljenja mješoviti su u medicinskom području. Jedna stvar o kojoj se većina liječnika slaže je da DBS treba biti daleki izbor za liječenje depresije i da ljudi trebaju istražiti lijekove i psihoterapiju prije nego se opredijeli za postupak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi vam DBS mogao biti opcija.