Popis imena i nuspojave lijekova za demenciju

Koje bih činjenice trebao znati o lijeku protiv demencije?

Može li se demencija liječiti lijekovima?

Većina bolesti koje uzrokuju demenciju su progresivne, što znači da se osobe s bolešću s vremenom pogoršavaju. Nažalost, trenutno nema dostupnog kurativnog liječenja demencije. Neki lijekovi, međutim, mogu privremeno poboljšati simptome i funkcioniranje te mogu usporiti napredovanje osnovnog procesa bolesti. Napori na pronalaženju učinkovite terapije lijekovima za demenciju frustrirali su znanstvenike.

Može li se demencija liječiti lijekovima?

Mnogi lijekovi koji se koriste kod demencije ograničeni su nuspojavama, kratkim trajanjem djelovanja i potrebom učestalog praćenja razine krvi ili drugih laboratorijskih vrijednosti radi sprečavanja toksičnosti. Za mjerenje učinkovitosti lijekova protiv demencije korišteni su mnogi alati za procjenu, ali njihovu učinkovitost i dalje je teško procijeniti. Uz to, ogromna količina informacija o liječenju zbog demencije iz različitih izvora usmjerava se prema potrošačima, uključujući informacije o lijekovima, biljnim proizvodima, prehrani, tjelovježbi i prehrani. Ogromna količina materijala i njegova ponekad upitna pouzdanost otežavaju razlikovanje činjenica od glasina. Unatoč ovim poteškoćama, istraživači nastavljaju potragu za lijekovima s poboljšanom učinkovitošću i boljom podnošljivošću.

Što je liječenje demencije?

Medicinski tretman usmjeren je prema liječenju demencije, poboljšanju koegzistirajućih promjena u ponašanju (na primjer, psihozi, anksioznosti, depresiji) i procjeni prednosti drugih terapijskih intervencija.

Što je liječenje demencije?

Inhibitori acetilkolinesteraze

Inhibitori acetilkolinesteraze (AChE) kao što su takirin (Cognex), donepezil (Aricept), galantamin / galantamin (Reminil) i rivastigmin (Exelon) odobreni su od Sjedinjenih Država za hranu i lijekove (FDA) za liječenje Alzheimerove bolesti. Oni mogu biti korisni za druge slične bolesti koje uzrokuju demenciju (na primjer, Parkinsonova bolest). Nažalost, poboljšanje nije ni dramatično ni trajno.

• Kako djeluju AChE inhibitori: AChE inhibitori odgađaju raspad acetilkolina, moždane kemikalije potrebne za živčane stanice da komuniciraju. Oni mogu biti korisni za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest. Nakon pokretanja AChE inhibitora, treba ih nastaviti u nedogled. Zaustavljanje lijekova može uzrokovati nagli, a moguće i ozbiljan pad kognitivnog i ponašanja koji se možda neće riješiti ponovnim pokretanjem AChE inhibitora. Uzrok ovog potencijalno katastrofalnog pada s ukidanjem AChE inhibitora nije poznat.
• Tko ne smije koristiti ove lijekove: Osobe sa sljedećim stanjima ne smiju koristiti AChE inhibitore:
  • Alergija na AChE inhibitore
  • Bolest jetre (izbjegavajte takin
    • Uporaba: AChE inhibitori dolaze u tabletama ili kapsulama. Dnevna doza ovisi o propisanom lijeku.
    • Interakcije s lijekovima ili hranom: Neki lijekovi poput cimetidina (Tagamet), ketokonazola (Nizoral), ritonavira (Norvir), paroksetina (Paxil) i eritromicina (E-Mycin) mogu povećati toksičnost inhibitora AChE. Neki lijekovi poznati kao antiholinergici (antihistaminici, lijekovi za kontrolu mokraćnog mjehura) mogu smanjiti učinkovitost AChE inhibitora. Ostali AChE inhibitori (koji se često koriste tijekom operacije) mogu povećati učinke.
    • Nuspojave: AChE inhibitori mogu izazvati mučninu, povraćanje, proljev, grčeve mišića, glavobolju, vrtoglavicu, nesvjesticu, gubitak apetita i crvenilo kože. Ovi se učinci mogu umanjiti ako se lijekovi započnu s malim dozama, a zatim polako povećavaju dok se ne postigne željena doza održavanja. Takrin ima veću učestalost mučnine, povraćanja i proljeva, a osobe koje uzimaju takrin moraju redovito uzimati krv radi praćenja toksičnosti u jetri. Donepezil može izazvati nenormalne snove. Bolesnicima s poremećajima srčanog ritma (donepezil) ili napadajima u anamnezi (galantamin / galantamin) savjetuje se opreznu uporabu inhibitora AChE.

Blokatori N-metil-D-aspartata za demenciju

Lijekovi unutar klase poznatiji kao blokatori N-metil-D-aspartata (NMDA) uključuju memantin (Namenda), koji je FDA odobrio za liječenje umjerene do teške Alzheimerove bolesti. Nakon pokretanja blokatora NMDA primjećuje se vidljivo poboljšanje osnovnih aktivnosti svakodnevnog života (na primjer, prehrane, njege, oblačenja). Ovaj lijek se može koristiti u kombinaciji s postojećim AChE inhibitorima. Iako će primijećeni učinci biti skromni, ova poboljšanja značajno pomažu njegovateljima, poput osoblja staračkog doma ili članova obitelji, u interakciji s tim pacijentima.

• Kako djeluju NMDA blokatori: NMDA blokatori štite od prekomjernog uzimanja NMDA receptora od strane mozga kemijskog glutamata. Smatra se da je prekomjerno uzimanje NMDA receptora abnormalno visokim razinama glutamata u mozgu odgovorno za smanjenu funkciju živčanih stanica i, na kraju, smrt živčanih stanica. NMDA blokatori mogu biti korisni i u drugim neurodegenerativnim stanjima, poput Huntingtonove bolesti, demencije povezane sa AIDS-om i vaskularne demencije.
• Tko ne bi trebao koristiti ove lijekove: Osobe s alergijom na blokade NMDA ne smiju ih uzimati.
• Uporaba: Tablete se mogu progutati sa ili bez hrane.
• Interakcije s lijekom ili hranom: Lijekovi koji mijenjaju kiselost urina, poput natrijevog bikarbonata ili acetazolamida (Diamox), mogu uzrokovati nakupljanje memantina u tijelu.
• Nuspojave: Uobičajeni štetni učinci uključuju vrtoglavicu, glavobolju i zatvor.

Istražni lijekovi za demenciju

• Inhibitori amiloidnih naslaga: Kliokinolin, antibiotik, može pomoći u smanjenju naslaga amiloida u mozgu osoba obolelih od Alzheimerove bolesti.

Liječenje postojećih promjena u ponašanju uzrokovanih demencijom

• Antipsihotici: Haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa) i kvetiapin (Seroquel) često se propisuju kako bi se pomoglo u upravljanju psihozom i agitacijom. Liječenje psihoze ili uznemirenosti povezane s demencijom namijenjeno je smanjenju psihotičnih simptoma (na primjer paranoje, zablude, halucinacije), vrištanja, borbenosti i / ili nasilja. Terapeutski cilj je povećana udobnost i sigurnost pacijenata, obitelji i njegovatelja.
• Antidepresivi: Depresija je često povezana s demencijom i općenito pogoršava stupanj oštećenja kognitivnih i ponašanja.
• Lijekovi protiv anksioznosti : Mnogi pacijenti s demencijom imaju simptome anksioznosti. Iako su benzodiazepini poput diazepama (valium) korišteni za liječenje anksioznosti u drugim situacijama, često ih se izbjegava jer mogu povećati uznemirenost kod osoba s demencijom ili su previše smirujuće. Buspiron (Buspar) često se početno pokušava za blagu do umjerenu tjeskobu.

Simptomi, stadiji i liječenje Parkinsonove bolesti

Ostale terapijske intervencije za demenciju

I dalje se pojavljuju podaci o drugim potencijalnim intervencijama koje mogu liječiti demenciju ili umanjiti rizik od njenog razvoja. Promatranja sljedećih intervencija su preliminarna i smatraju se nesigurnim u pogledu njihove koristi u sprečavanju ili odgađanju napredovanja bolesti.

• Selegilin (Eldepryl): Neke studije izvijestile su da selegilin, lijek koji se koristi u liječenju Parkinsonove bolesti, može poboljšati ponašanje, funkcionalne performanse i kognitivne funkcije. Poboljšanje raspoloženja može igrati ulogu u očiglednom poboljšanju spoznaje.
• Estrogeni: U žena estrogeni mogu poboljšati rad živčanih stanica nakon menopauze.
• Antioksidanti: Visoke doze vitamina E (1000 jedinica dva puta dnevno) mogu biti korisne u odgađanju funkcionalnog pogoršanja vaskularne demencije. Takve visoke doze vitamina E mogu kod nekih ljudi uzrokovati probleme s krvarenjem. Dodatak vitamina C može poboljšati korisne učinke.
• Protivupalna sredstva: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju sredstva poput ibuprofena (Motrin, Advil) i naproksena (Aleve). NSAID mogu smanjiti upalne promjene koje su uobičajene kod Alzheimerove bolesti ili mogu inhibirati trombocite i tako zaštititi protok krvi u mozgu.
• Statini: Kanadsko istraživanje zdravlja i starenja primijetilo je da ljudi koji koriste statine (na primjer, atorvastatin, pravastatin ili simvastatin) za snižavanje kolesterola pokazuju niže izglede za razvoj Alzheimerove bolesti.