Simptomi, znakovi, prehrana, testovi i liječenje dijabetesa tipa 1 u odnosu na tip 2

• Vodič za temu dijabetesa (tip 1 i tip 2)
• Liječničke bilješke o dijabetesu (melitus, tip 1 i tip 2) Simptomi

Dijabetes (tip 1 i tip 2) Kratki pregled

Saznajte znakove dijabetesa i kako se može upravljati s promjenom prehrane i načina života.

• Dijabetes je stanje koje karakterizira nemogućnost tijela da regulira razinu glukoze (šećera) u krvi.
• Kod dijabetesa tipa 1 tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina.
• Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu proizvesti inzulin, ali tijelo ne može učinkovito koristiti inzulin.
• Simptomi dijabetesa tipa 1 i 2 uključuju
  • pretjerana žeđ,
  • pretjerana glad,
  • gubitak težine,
  • umor,
  • pretjerano mokrenje.
• Uzrok dijabetesa tipa 1 je autoimuni poremećaj u kojem imunološki sustav polako uništava beta stanice koje proizvode inzulin u gušterači. Kombinacija genetskih čimbenika i nezdrav izbor načina života uzrokuju dijabetes tipa 2.
• Glavni dijagnostički test za dijabetes je mjerenje razine glukoze u krvi.
• Promjene u načinu života i prehrane mogu biti dovoljne za kontrolu dijabetesa tipa 2 kod nekih ljudi. Ostali ljudi s dijabetesom tipa 2 zahtijevaju lijekove. Inzulin je ključan tretman za dijabetes tipa 1.
• Do danas se pokazalo da je samo lijek teplizumab djelotvoran za usporavanje napredovanja dijabetesa tipa 1 u nekim ranim slučajevima otkrivenim prije kliničkog početka. Još nijedan pristup nije dokazao učinkovit način za sprečavanje dijabetesa tipa 1. Prevencija dijabetesa tipa 2 može se u nekim slučajevima postići:
  • održavanje zdrave težine,
  • redovna, umjerena do snažna vježba,
  • održavanje zdravog načina života, poput nikotinske apstinencije.
• Prediabetes je stanje koje se može javiti prije razvoja dijabetesa tipa 2.
• Bilo koja vrsta šećerne bolesti s vremenom može oštetiti krvne žile i živce. Oštećenja krvnih žila mogu dovesti do bolesti srca, bubrega i problema s vidom, uključujući sljepoću. Oštećenje živaca može rezultirati dijabetičkom neuropatijom.

Što je dijabetes?

Šećerna bolest (DM) je skup povezanih bolesti u kojima tijelo ne može regulirati količinu šećera (točnije glukoze) u krvi.

Krv dostavlja glukozu da tijelu opskrbi energiju za sve dnevne aktivnosti.

• Jetra pretvara hranu koju osoba pojede u glukozu (jednostavan šećer) i tu glukozu skladišti u obliku škroba (zvanog glikogen). Jetra oslobađa pohranjenu glukozu u krvotok između obroka.
• U zdrave osobe nekoliko hormona čvrsto regulira razinu glukoze u krvi, prvenstveno inzulina. Inzulin proizvodi gušterača, mali organ smješten u gornjem trbuhu između želuca i jetre. Gušterača također oslobađa druge važne enzime izravno u crijeva kako bi pomogla probavi hranu.
• Inzulin omogućava kretanje glukoze iz krvi u stanice u cijelom tijelu, gdje se koristi za gorivo.
• Osobe sa šećernom bolešću ili ne proizvode dovoljno inzulina (dijabetes tipa 1), ne mogu pravilno koristiti inzulin (dijabetes tipa 2) ili oboje (različiti oblici dijabetesa).
• U bolesnika s dijabetesom glukoza se ne može učinkovito premjestiti iz krvi u stanice, pa razina glukoze u krvi ostaje visoka. To ne samo da gladuje sve stanice kojima je potrebna glukoza za gorivo, već s vremenom šteti i određenim organima i tkivima koja su izložena visokoj razini glukoze.

Koje su vrste dijabetesa?

Dijabetes tipa 1 (T1D)

Tijelo proizvodi malo ili nimalo inzulina za regulaciju razine glukoze u krvi.

• T1D utječe na oko 10% svih osoba koje imaju dijabetes u Sjedinjenim Državama.
• T1D se obično dijagnosticira u djetinjstvu ili adolescenciji. U prošlosti se T1D zvao dijabetes koji potiče od maloljetnika ili dijabetes melitus ovisan o inzulinu.
• Manjak inzulina može se pojaviti u bilo kojoj dobi zbog uništavanja gušterače alkoholom, bolešću ili uklanjanjem operativnim zahvatom.
• T1D je rezultat progresivne destrukcije imunološkog sustava beta stanica gušterače, jedine vrste stanica koja proizvodi značajne količine inzulina.
• Osobe sa T1D-om trebaju svakodnevno liječenje inzulinom za održavanje života.

Dijabetes tipa 2 (T2D)

Iako gušterača još uvijek izlučuje inzulin kod nekoga s T2D, tjelesna tkiva su djelomično ili potpuno nesposobna reagirati na inzulin. To se često naziva rezistencijom na inzulin. Gušterača pokušava tu otpornost prevladati izlučivanjem sve više inzulina. Osobe s inzulinskom rezistencijom razvijaju T2D kada ne usvoje dovoljno inzulina da bi se mogle nositi sa zahtjevima svog tijela.

• Najmanje 90% odraslih pojedinaca koji imaju dijabetes imaju T2D.
• T2D se obično dijagnosticira tijekom odrasle dobi, obično nakon dobi od 45 godina. Nekada se zvao dijabetes melitus kod odraslih ili dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. Ta se imena više ne koriste jer se T2D može pojaviti kod mladih, a neki ljudi s T2D zahtijevaju inzulinsku terapiju.
• T2D se obično kontrolira dijetom, mršavljenjem, vježbanjem i / ili oralnim lijekovima. Međutim, više od polovice svih ljudi s T2D treba inzulin da bi kontrolirali razinu šećera u krvi u nekom trenutku tijekom svoje bolesti.

Gestacijski dijabetes (GDM)

Gestacijski dijabetes (GDM) oblik je dijabetesa koji se javlja tijekom druge polovice trudnoće.

• Iako se gestacijski dijabetes obično riješi nakon porođaja djeteta, žena koja razvije gestacijski dijabetes vjerojatnije je da će druge žene razviti T2D kasnije u životu.
• Žene s gestacijskim dijabetesom imaju veću vjerojatnost da imaju velike bebe, komplicirane trudnoće i komplicirane porode.

Metabolični sindrom

Metabolički sindrom (koji se također naziva sindrom X) skup je abnormalnosti kod kojih je inzulinska rezistencija ili T2D gotovo uvijek prisutan, zajedno s hipertenzijom (visok krvni tlak), visokom razinom masti u krvi (povećani serumski lipidi, prevladavajuće povišenje LDL kolesterola, smanjenom HDL kolesterolu i povišenim trigliceridima), središnjoj pretilosti i abnormalnostima u zgrušavanju krvi i upalnim reakcijama. Visoka stopa kardiovaskularnih bolesti povezana je s metaboličkim sindromom.

predijabetes

Prediabetes je uobičajeno stanje povezano s dijabetesom. U osoba s predijabetesom, razina šećera u krvi viša je od normalne, ali još uvijek nije dovoljno visoka da bi se smatrala dijagnostikom dijabetesa melitusa.

• Prediabetes povećava čovjekov rizik od razvoja T2D, srčane bolesti ili moždanog udara.
• Prediabetes se obično može preokrenuti (bez inzulina ili lijekova) stalnim promjenama načina života, poput gubitka skromne težine i povećanja razine tjelesne aktivnosti. Gubitak kilograma može spriječiti ili barem odgoditi pojavu T2D.
• Međunarodno stručno povjerenstvo Američkog udruženja za dijabetes redefiniralo je kriterije za predijabetes, snižavajući razinu preseka razine šećera u krvi za predijabetes u odraslih. Vjeruje se da oko 20% više odraslih ima to stanje i da može razviti dijabetes u roku od 10 godina, osim ako se ne promijeni u zdraviji način života, kao što je više vježbanje i održavanje zdrave težine.

Za oko 17 milijuna Amerikanaca (6, 2% odraslih u Sjevernoj Americi) vjeruje se da imaju dijabetes melitus. Neki stručnjaci procjenjuju da oko jedne trećine odraslih s dijabetesom ne zna da imaju dijabetes melitus.

• Svake godine dijagnosticira se oko milijun novih slučajeva dijabetes melitusa. Dijabetes melitus izravno ili neizravno uzrokuje najmanje 200.000 smrti svake godine.
• Stope oboljelih od T1D i T2D naglo rastu. Do tih porasta dolazi zbog mnogih faktora. Najznačajniji razlog T2D-a je sve veći broj pretilih ljudi zbog sjedilačkog načina života.

Koji su uzroci dijabetesa?

Uzrok dijabetesa tipa 1

T1D je autoimuna bolest. Tijelo imunološki sustav posebno uništava stanice u gušterači koje proizvode inzulin.

• Predispozicija za razvoj T1D može se pojaviti u obiteljima. Međutim, genetski uzroci (tj. Pozitivna obiteljska povijest) mnogo su češći za T2D.
• Česte i neizbježne virusne infekcije spadaju u čimbenike okoliša koji pridonose T1D izazivajući autoimunost.
• T1D je najčešći među ljudima koji nisu latinoamerički, sjevernoeuropskog porijekla (posebno Finska i Sardinija), slijede ih Afroamerikanci i Hispanoamerikanci. Relativno je rijedak među azijskim Amerikancima.
• T1D je nešto češći kod muškaraca nego kod žena.
• T1D se najčešće pojavljuje prije 21. godine života, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Uzroci dijabetesa tipa 2

T2D je čvrsto povezan s genetikom, pa se T2D nastoji pokretati u obiteljima. Nekoliko gena je povezano s T2D, a još mnogo ih se proučava. Čimbenici rizika za razvoj T2D uključuju:

• Visoki krvni tlak
• Visoka razina triglicerida (masti) u krvi
• Gestacijski dijabetes ili rođenje djeteta težine više od 9 kilograma
• Dijeta s visokim udjelom masti
• Visok unos alkohola
• Sjedilački način života
• Pretilost ili prekomjerna težina
• Etnička pripadnost, posebno kada je bliski rođak imao T2D ili gestacijski dijabetes. Afroamerikanci, Indijanci, Hispanoamerikanci i Japanci pokazuju veće rizike od razvoja T2D-a od bijelih Amerikanaca.
• Starenje: Povećana dob značajan je faktor rizika za T2D. Rizik počinje znatno rasti oko 45. godine života, a znatno raste nakon 65. godine.

Koji su dijabetes simptomi i znakovi?

Simptomi dijabetesa tipa 1

Simptomi dijabetesa tipa 1 često su dramatični i javljaju se vrlo iznenada.

• T1D se obično prepoznaje u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji, često u vezi s ozljedom ili bolešću (poput virusa ili infekcije mokraćnog sustava).
• Dodatni stres može uzrokovati dijabetičku ketoacidozu (DKA).
  • Simptomi ketoacidoze uključuju mučninu i povraćanje. Slijedi dehidracija i često ozbiljne poremećaje razine kalija u krvi i drugi čimbenici.
  • Bez liječenja ketoacidoza može dovesti do kome i smrti.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 često su suptilan i mogu se pripisati starenju ili pretilosti.

• Osoba može imati T2D dugi niz godina a da toga nije svjesna.
• Osobe sa T2D mogu razviti hiperglikemijski hiperosmolarni neketotski sindrom ("HONK").
• T2D može oboriti steroidi i stres.
• Ako se ne liječi pravilno, T2D može dovesti do komplikacija poput sljepoće, zatajenja bubrega, bolesti srca i oštećenja živaca.

Uobičajeni simptomi dijabetesa tipa 1 i 2 uključuju:

• Umor ili osjećaj stalnog umora: Kod dijabetesa je metabolizam tijela neučinkovit i ponekad ne može koristiti glukozu za gorivo. Tijelo se prebacuje na metaboliziranje masti, djelomično ili u potpunosti, kao izvor goriva. Ovaj proces zahtijeva da tijelo koristi više energije. Krajnji rezultat je osjećaj umora ili neprestanog umora.
• Neobjašnjiv gubitak težine: Osobe sa šećernom bolešću ne mogu metabolizirati hranu. Oni mogu izgubiti kilograme iako se čini da jedu odgovarajuću ili čak prekomjernu količinu hrane. Gubitak šećera i vode u urinu može dovesti do dehidracije i nenamjernog gubitka kilograma.
• Prekomjerna žeđ (polidipsija): Osoba sa šećernom bolešću razvija visoku razinu šećera u krvi. Kada bubrezi filtriraju ovu krv, visoki udio šećera nadvladava sposobnost bubrega da kontrolira filtriranje šećera. Bubreg izlije višak šećera u mokraću, što rezultira velikom količinom urina. Tijelo pokušava to suzbiti tako što mozgu šalje signal da razrijedi krv, što se pretvara u žeđ. Žeđ potiče više pijenja (tj. Potrošnju vode) kako bi se visoki šećer u krvi smanjio na normalne razine i nadoknadio vodom izgubljenom pretjeranim mokrenjem. Obično će ljudi s dijagnozom dijabetesa piti više slatkih pića, a ne samo vode, što povećava šećer u krvi.
• Pretjerano mokrenje (poliurija): Tijelo se pokušava osloboditi viška šećera u krvi izbacujući ga putem urina. Pretjerano mokrenje može uzrokovati dehidraciju, jer je potrebna velika količina vode da bi se izlučile velike količine šećera u krvi.
• Prekomjerna prehrana (polifagija): Ako je moguće, gušterača će izdvojiti više inzulina za kontrolu visokih razina šećera u krvi. Uz T2D, tijelo odolijeva djelovanju inzulina. Jedna akcija inzulina je poticanje gladi. Zbog toga viša razina inzulina može povećati glad. Unatoč tome što više jede, osoba s dijabetesom može dobiti vrlo malo kilograma, pa čak i smršavjeti.
• Loše zacjeljivanje ili rane koje polako zacjeljuju: Bijele krvne stanice su ključne za obranu tijela od infekcije, a također i za čišćenje mrtvog tkiva. Visoka razina šećera u krvi sprečava normalno funkcioniranje bijelih krvnih zrnaca. Kad bijele krvne stanice ne funkcioniraju pravilno, ranama treba mnogo više zacjeljivati ​​i češće se zaraziti. Dugogodišnji dijabetes povezan je i sa zadebljanjem krvnih žila, što sprečava dobru cirkulaciju koja je potrebna za isporuku kisika i drugih hranjivih sastojaka u tijelu.
• Infekcije: Dijabetes može suzbiti imunološki sustav. Određene infekcije mogu ukazivati ​​na lošu kontrolu šećera u krvi, a mogu se češće pojaviti kod osobe s dijabetesom. Oni uključuju česte kvasne infekcije genitalija, zubne infekcije, kožne infekcije i česte infekcije mokraćnog sustava.
• Izmijenjeni mentalni status: Uznemirenost, neobjašnjiva razdražljivost, nepažnja, ekstremna letargija ili zbunjenost mogu biti znakovi visokog šećera u krvi, ketoacidoze, hiperosmolarne hiperglikemije, netketološkog sindroma (sindrom "HONK"), ili hipoglikemije (niskog šećera u krvi). Dakle, bilo koji od ovih bolesnika kod dijabetesa zaslužuje trenutno medicinsko ocjenjivanje glukoze u krvi. Nazovite svog zdravstvenog radnika ili 911 za hitnu pomoć medicinskog stručnjaka.
• Zamagljen vid: Iako nije specifičan za dijabetes, zamagljen vid često se pojavljuje s visokom razinom šećera u krvi.

Savjeti za izbjegavanje komplikacija dijabetesa

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu za dijabetes tipa 1 ili 2?

Ako osoba ima dijabetes i doživi nešto od sljedećeg, obratite se liječniku.

• Doživljavaju simptome dijabetesa. To može ukazivati ​​na nekontroliranu razinu šećera u krvi unatoč liječenju.
• Razina šećera u krvi stalno je visoka (više od 200 mg / dL). Hronično visoka razina šećera u krvi temeljni je uzrok svih komplikacija dijabetesa.
• Razina šećera u krvi često je niska (manja od 70 mg / dL), što se naziva hipoglikemija. To može značiti da je strategija liječenja dijabetesa previše agresivna. Hipoglikemija može također ukazivati ​​na infekciju ili drugi stres na tjelesnim organima, poput zatajenja bubrega, zatajenja jetre, zatajenja nadbubrežne žlijezde, drugih stanja ili istodobne primjene određenih lijekova.
• Ozljeda stopala ili nogu, ma koliko bila manja. Čak i najmanji rez ili mjehur mogu se ozbiljno zaraziti kod osobe s dijabetesom. Rana dijagnoza i liječenje problema koji utječu na stopala i donje ekstremitete, uz redovitu njegu stopala s dijabetikom, presudni su za očuvanje funkcije nogu i sprečavanje amputacije. Svaka osoba s dugogodišnjim dijabetesom mora obavljati samo-njegu svakodnevno pregledavajući noge na rane. Osoba može pomoću ogledala ili pametnog telefona na selfie palici pregledati ili dokumentirati dna svojih nogu.
• Groznica niskog stupnja (ispod 101, 5 F ili 38, 6 C). Groznica može biti jedan znak infekcije. Mnoge uobičajene infekcije mogu biti opasnije za dijabetičare od osoba koje nemaju dijabetes. Napomene o simptomima mogu značiti gdje se nalazi infekcija, poput bolnog mokrenja, crvenila ili oticanja kože, bolova u trbuhu, bolova u prsima ili kašlja.
• Mučnina ili povraćanje, unatoč zadržavanju tekućine. Zdravstveni radnik može prilagoditi lijekove dok je pacijent bolestan. Zdravstveni radnik će vjerojatno preporučiti hitnu posjetu uredu ili posjet hitnoj službi. Stalna mučnina i povraćanje mogu biti znak dijabetičke ketoacidoze (DKA) ili drugih ozbiljnih bolesti. DKA može ugroziti život.
• Mala čireva ili čir na stopalu ili nozi. Bilo koji neliječni čir ili čir na nogama ili nogama dijabetičara mora procijeniti liječnik. Čak i grlobolje manje od 1 inča, koje ne isušuje gnoj i ne izlaže duboko tkivo ili kosti, trebalo bi procijeniti zdravstveni radnik.

Kad kontaktirate zdravstvenog radnika, obavijestite osobu o kojoj se radi jer vi ili netko koga poznajete ima dijabetes.

• Pacijenta će vjerojatno uputiti medicinska sestra koja će postavljati pitanja i u početku preporučiti što učiniti.
• Budite spremni na ovaj razgovor. Telefonom priuštite popis svih lijekova i dodataka prehrani, medicinskih problema, alergija na lijekove i dnevnika šećera u krvi.
• Sestra će možda trebati bilo koje ili sve ove podatke kako bi odlučila hitnost pacijentovog stanja i kako najbolje liječiti problem.

Dijabetesne hitnosti

Hitna medicinska pomoć koja zahtijeva poziv na broj 911

Sljedeće situacije mogu postati hitne medicinske situacije (nazovite 911) i jamčiti hitan posjet hitnom odjelu bolnice.

• Svatko s teškim dijabetičkim komplikacijama trebao bi se automobilom ili hitnom vozilom uputiti u odjeljenje hitne pomoći.
• Ako osoba nije u mogućnosti govoriti sama za sebe, prati je osoba koja treba razgovarati sa zdravstvenim radnikom.
• Uvijek donesite cjelovit i trenutni popis medicinskih problema, lijekova, dodataka prehrani, alergija na lijekove i osobe s dnevnikom šećera u krvi na odjelu hitne pomoći. Ove će informacije pomoći zdravstvenom osoblju da dijagnosticira problem i liječi ga na odgovarajući način.

Znakovi i simptomi dijabetičkih komplikacija koji zahtijevaju hitnu pomoć

• Izmijenjeni mentalni status: Letargija, uznemirenost, zaboravnost ili samo neobično ponašanje mogu biti znak niske ili visoke razine šećera u krvi.
  • Ako osoba s dijabetesom ima izmijenjen mentalni status, pokušajte mu dati neki voćni sok (oko 6 grama) ili glazuru od kolača ako je osoba dovoljno budna da guta normalno bez gušenja. Izbjegavajte davanje stvari koje se mogu preliti u grlu, poput tvrdih slatkiša. Zdravstveni radnik može propisati glukozne rezance ili gelove koji se tope ispod jezika ili glukagona (lijek koji se daje u nos ili injekcijom).
  • Ako se osoba s dijabetesom ne probudi u roku od oko 5 minuta i ponaša se normalno u roku od oko 15 minuta, nazovite 911.
  • Ako osoba nije poznata od dijabetesa, ti simptomi mogu biti znakovi moždanog udara, intoksikacije lijekovima, alkohola, gladovanja kisikom i drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja. Nazovite 911 odmah.
• Mučnina ili povraćanje: Ako osoba s dijabetesom uopće ne može zadržavati hranu, lijekove ili tekućinu, možda ima dijabetičku ketoacidozu, hiperosmolarni hiperglikemijski nesketotski sindrom (HONK) ili drugu komplikaciju dijabetesa.
  • Ako on ili ona nisu već uzeli svoju zadnju dozu inzulina ili oralni lijek za dijabetes, obratite se liječniku.
  • Ako on ili ona već imaju nisku razinu šećera u krvi, uzimanje dodatnih inzulina ili lijekova može još više sniziti razinu šećera u krvi, možda na opasne razine.
• Groznica iznad 38, 5 C: Ako liječnik primarne zdravstvene zaštite ne može odmah vidjeti pacijenta, hitno treba zatražiti osobu s dijabetesom i visokom temperaturom. Imajte na umu bilo koje druge simptome poput kašlja, bolnog mokrenja, bolova u trbuhu ili bolova u prsima.
• Visoka razina šećera u krvi: Ako je vrijednost šećera u krvi iznad 400 mg / dL, a liječnik primarne zdravstvene zaštite ne može ga odmah vidjeti, idite u najbližu hitnu službu. Visoka razina šećera u krvi može biti znak DKA ili HONK sindroma. Oba stanja mogu biti fatalna ako se ne liječe odmah.
• Velike čireve ili čirevi na nogama ili nogama: Za dijabetičare, grlobolja veća od promjera 1 inča može biti znak potencijalne infekcije koja prijeti udovima.
  • Ostali znakovi i simptomi koji zaslužuju neposrednu njegu su izložene rane kostiju ili dubokog tkiva, velika područja okolnog crvenila i topline, oteklina i jaka bol u stopalu ili nozi.
  • Ostavljen bez liječenja, takav zahvat može u konačnici zahtijevati amputaciju udova.
• Kroz rezove ili pukotine: Svaki rez koji prodire u sve slojeve kože, posebno na nogama, potencijalna je opasnost za osobu s dijabetesom. Iako je važno za nečiji oporavak, pravilna njega rana je kritična kod dijabetičara kako bi se osiguralo pravilno zarastanje rana.
• Bol u prsima: Ozbiljno shvatite bol u prsima ili rukama (posebno u sredini grudnog koša ili uz lijevu stranu) i odmah potražite liječničku pomoć.
  • Osobe s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da će imati srčani udar od onih koji nisu dijabetičari, sa ili bez bolova u prsima.
  • Nepravilni otkucaji srca i neobjašnjiva kratkoća daha mogu također biti znakovi srčanog udara.
• Snažna bol u trbuhu: Ovisno o mjestu, to može biti znak srčanog udara, aneurizme trbušne aorte (opasno širenje velike arterije u trbuhu), DKA ili prekida protoka krvi u crijevima.
  • Sve su to češće u oboljelih od dijabetesa nego u općoj populaciji. Sve su potencijalno opasne po život.
  • Ljudi koji imaju dijabetes dobivaju i druge uobičajene uzroke jake bolove u trbuhu, poput upala slijepog crijeva, perforiranog čira, upale i infekcije žučnog mjehura, bubrežnih kamenaca i opstrukcije crijeva.
  • Snažna bol bilo gdje u tijelu signal je za pravovremenu liječničku pomoć.

Koje testove koriste zdravstveni radnici za dijagnosticiranje dijabetesa?

Liječnici koriste uobičajene testove za dijagnozu dijabetesa i praćenje kontrole šećera u krvi.

Zdravstveni radnik uzima povijest, uključujući podatke o pacijentovim simptomima, rizičnim faktorima dijabetesa, prošlim medicinskim problemima, trenutnim lijekovima, alergijama na lijekove, obiteljskoj anamnezi u dijabetesu ili drugim medicinskim problemima (poput visokog kolesterola ili srčanih bolesti), te osobne navike i stil života.

Različiti laboratorijski testovi mogu potvrditi dijagnozu dijabetesa.

Gnojkoza u krvi za prste u prstima. Ovaj se brzi test može izvesti bilo gdje, uključujući probirne programe u zajednici.

• Iako nije tako precizan kao testiranje krvi u bolničkoj laboratoriji, test glukoze u krvi prstom je lako izvesti, a adekvatan rezultat je dostupan brzo.
• Test uključuje lijepljenje pacijentovog prsta za sitni uzorak krvi. Kapi krvi stavlja se na traku koju treba umetnuti u stroj koji izvještava o razini šećera u krvi. Ovi prijenosni strojevi su točni unutar otprilike 10% -20% istinskih laboratorijskih vrijednosti.
• Vrijednosti glukoze u krvi prstiju najčešće su netačne na vrlo visokim ili vrlo niskim razinama. Nenormalno niski ili visoki rezultati trebaju se potvrditi ponovljenim testiranjem. Točka provjere je kako većina ljudi s dijabetesom prati razinu šećera u krvi kod kuće.

Glukoza u plazmi na testu. Pacijenta će se tražiti da jede ili ne pije ništa osam sati prije nego što mu se izvadi krv, obično prvo ujutro. Ako je razina glukoze u krvi veća ili jednaka 126 mg / dL (bez ičega jela), osoba vjerojatno ima dijabetes.

• Ako rezultat nije jasan, može se provesti daljnja ispitivanja kako bi se potvrdila dijabetes. Takva ispitivanja mogu biti glukoza u plazmi nakon posta koja se ponavlja neki drugi dan, oralni test tolerancije na glukozu (opisan dolje) ili glikozilirani hemoglobin pomoću prsta (nazvan "hemoglobin A1c" i opisan u nastavku).
• Ako je razina glukoze u plazmi na glavi veća od 100 mg / dL, ali manja od 126 mg / dL, pacijent ima oštećenu glukozu na testu ili IFG. IFG je predijabetes. Iako pacijenti s IFG-om još nemaju dijabetes, oni nose visoki rizik od razvoja dijabetesa u skoroj budućnosti.

Oralni test tolerancije na glukozu. Nakon posta tokom najmanje šest sati, zdravstveni radnik uzima krv za mjerenje glukoze u plazmi prije i dva sata nakon što je popio specifičan slatki napitak (koji sadrži do 75 grama šećera).

• Ako se razina šećera u krvi povisi na 200 mg / dL ili više, pacijent ima dijabetes.
• Ako se razina glukoze u krvi poveća između 140 i 199 mg / dL nakon šećera, tada pacijent ima oslabljenu glukoznu toleranciju (IGT). IGT je također predijabetično stanje.

Glikozilirani hemoglobin ili hemoglobin A1c. Ovaj test mjeri koliko su visoke razine šećera u krvi tijekom otprilike 120 dana, što je prosječni životni vijek crvenih krvnih zrnaca na kojem se temelji ovaj test.

• Glukoza se prirodno vezuje za hemoglobin u crvenim krvnim ćelijama i ostaje tamo do kraja života crvenih krvnih stanica.
• Postotak hemoglobina s priloženim šećerom može se mjeriti u maloj količini krvi, dobivenoj prstom ili uzorkom krvi.
• Test hemoglobina A1c praktična je mjera za kontrolu šećera u krvi kod većine ljudi s dijabetesom. Normalna vrijednost hemoglobina A1c je ispod 6%. Razina hemoglobina A1c na ili ispod 7% ukazuje na dobru kontrolu glukoze. Rezultati sa ili iznad 8% pokazuju da je razina šećera u krvi previsoka.
• Test hemoglobina A1c najkorisniji je za praćenje dijabetesa. Iako je ponekad suptomptimalno za dijagnozu dijabetesa, hemoglobin A1c iznad 6% visoko sugerira dijabetes. Često će još jedan test podržati dijagnozu dijabetesa.
• Hemoglobin A1c obično se mjeri otprilike svaka tri do šest mjeseci kod osoba s dijabetesom. Može se raditi češće osobama s poteškoćama u postizanju i održavanju dobre kontrole šećera u krvi.
• Ovaj se test rijetko koristi za dokumentiranje kronične hipoglikemije kod bolesnika koji nisu dijabetični.
• Normalne vrijednosti mogu varirati od laboratorija do laboratorija.

Koje su mogućnosti liječenja dijabetesa?

Postoje razni tretmani za dijabetes. Za T1D je potreban inzulin (višestrukim dnevnim injekcijama ili pumpicom), dijabetička dijeta i druge modifikacije načina života. T2D se obično liječi dijabetičkom prehranom, promjenama životnog stila (poput umjerenih do energičnih vježbi) i lijekovima.

Postoje li kućni lijekovi ( dijeta, vježbe i nadzor glukoze) za dijabetes?

Ako osoba ima dijabetes, zdrav izbor načina života u prehrani, vježbanju, spavanju i drugim navikama pomoći će poboljšanju kontrole glikemije (šećera u krvi) i spriječiti ili umanjiti komplikacije od dijabetesa.

Dijabetesna dijeta

Zdrava prehrana ključna je za kontrolu razine šećera u krvi i sprečavanje komplikacija dijabetesa.

• Pacijenti koji su pretili i teško su sami izgubili kilograme trebali bi razgovarati sa liječnikom. Može preporučiti dijetetičara, pomoći u postavljanju izvedivih ciljeva ili nadzirati program za promjenu težine.
• Jedite konzistentnu, uravnoteženu prehranu s visokim sadržajem vlakana, s malo zasićenih masti, s malo koncentriranih slatkiša i eliminirajte suvišne kalorije.
• Konzistentna prehrana uključuje približno isti broj kalorija u predvidljivo slično doba dana. Takva disciplinirana dijeta pomaže uskladiti ispravnu dozu inzulina ili drugih lijekova.
• Zdrava prehrana pomaže održati razinu šećera u krvi relativno ravnomjernom. Zdrava, predvidljiva prehrana izbjegava prekomjerno nisku ili visoku razinu šećera u krvi, što može biti opasno, pa čak i opasno po život.

Vježba

U bilo kojem obliku, redovita tjelovježba pomaže smanjiti rizik od razvoja dijabetesa. Aktivnost može smanjiti rizik od razvoja komplikacija povezanih s dijabetesom, poput srčanih bolesti, moždanog udara, zatajenja bubrega, sljepoće i čira na nogama.

• Samo 20 minuta hoda tri puta tjedno pokazalo se korisnim. Svaka vježba je korisna. Bez obzira koliko lako ili koliko dugo, neka vježba je bolja od vježbanja. Smanjivanje vremena provedenog u sjedenju korisno je.
• Pacijenti koji imaju komplikacije povezane s dijabetesom (poput problema s očima, bubrezima ili živcima) mogu biti ograničeni i u vrsti vježbanja i u količini vježbanja koju mogu sigurno izvesti. Prije nego što započnete s bilo kojim programom vježbanja, posavjetujte se s liječnikom.

Upotreba alkohola

Umjereno ili isključite konzumaciju alkohola. Jedno piće smatra se 1, 5 unca alkohola, 6 unci vina ili 12 unci piva. Odrasli muškarci ne bi trebali konzumirati više od sedam alkoholnih pića u tjednu, a nikad više od dva pića navečer. Odrasle žene ne bi trebale konzumirati više od tri alkoholna pića tjedno, a nikad više od jednog pića navečer. Prekomjerna upotreba alkohola poznat je faktor rizika za T2D. Konzumiranje alkohola može uzrokovati nisku ili visoku razinu šećera u krvi, uzrokovati bol u živcima (neuritis) i povećati trigliceride u krvi.

Pušenje

Ako osoba s dijabetesom puši cigarete ili koristi bilo koji drugi oblik duhana, dramatično povećava rizik za gotovo sve komplikacije povezane s dijabetesom. Pušenje oštećuje krvne žile. Pušenje pridonosi srčanim bolestima, moždanom udaru i lošoj cirkulaciji u udovima. Ljudi kojima je potrebna pomoć za prestanak upotrebe duhana trebali bi razgovarati sa zdravstvenim stručnjakom.

Samokontrolirana glukoza u krvi

Često provjeravajte razinu šećera u krvi, a zatim snimite rezultate u dnevnik ili digitalni zapis. U najmanju ruku, provjerite šećer u krvi prije jela i prije spavanja.

• Dnevnik glukoze trebao bi sadržavati doze i vremena davanja inzulina ili oralnih lijekova, kada i što je osoba jela, kada i koliko dugo je vježbala, te bilo kakve značajne događaje u danu (kao što su visoka ili niska razina šećera u krvi i kako je osoba tretirala problem). Postoje mnoge mobilne aplikacije ("aplikacije") koje pomažu u evidenciji i razmjeni podataka.
• Postoji jednostavna oprema za testiranje razine šećera na što bolniji i praktičniji način. Dnevni dnevnik šećera neprocjenjiv je i za samoupravljanje i za profesionalnu procjenu reakcija na lijekove, prehranu i tjelovježbu.
• Medicare plaća zalihe za testiranje dijabetičara, kao i mnogi privatni osiguratelji i Medicaid.
• Kontinuirani nadzor glukoze (CGM) korisni su uređaji koji mjere i bilježe razinu glukoze ispod kože. CGM i njihovi zapisi mogu biti vrlo korisni alati za upravljanje dijabetesom. CGM se moraju pažljivo kalibrirati s nadzorom glukoze u krvi.

Koji su medicinski tretmani za dijabetes?

Liječenje dijabetesa vrlo je individualizirano. Liječenje ovisi o specifičnoj vrsti dijabetesa, postojećim medicinskim problemima, prisutnosti komplikacija povezanih s dijabetesom i fizičkim i mentalnim vještinama pogođene osobe.

• Zdravstveni tim pomaže u postavljanju zdravih i izvedivih ciljeva promjene životnog stila, kontrole šećera u krvi i liječenja.
• Zajedno, pogođena osoba i njen zdravstveni tim sastavljaju plan koji će im pomoći ispuniti ove ciljeve.

Edukacija o dijabetesu i njegovom liječenju je od ključne važnosti.

• Na početnoj dijagnozi dijabetesa, zdravstveni tim provest će mnogo vremena educirajući pacijenta o stanju, liječenju i praktičnim vještinama za svakodnevnu samoozdržavanje.
• Tim za brigu o dijabetesu uključuje zdravstveno osoblje i pomoćno osoblje. Profesionalni dijetetičar i edukator dijabetesa obično su dio tima. Tim može uključivati ​​stručnjake iz područja hormonskog zdravlja (endokrinologija), njege stopala (podijatrija), neurologije, bolesti bubrega (nefrologija), očnih bolesti (oftalmologija) i zdravlja u ponašanju (psihologija ili psihijatrija).
• Među uglednim izvorima, Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) pruža informacije o dijabetesu i povezanim istraživanjima, uključujući klinička ispitivanja.

Zdravstveni tim susrest će se s pacijentom u odgovarajućim intervalima radi praćenja napretka i procjene ciljeva.

Tretmani dijabetesa tipa 1

Liječenje T1D uključuje višestruke svakodnevne injekcije inzulina ili kontinuirano davanje inzulina pomoću pumpe. Svakodnevne injekcije obično kombiniraju inzulin s kratkim djelovanjem (npr. Lispro, aspart, regular) i inzulin dugog djelovanja (npr. NPH, lente, glargin, detemir).

• Inzulin se mora davati kao injekcija upravo ispod kože. Ako bi ga uzeli oralno, inzulin bi se uništio u želucu prije nego što bi mogao ući u krv tamo gdje je potreban.
• Većina ljudi s T1D ubrizgava sebe. Čak i ako netko drugi ubrizgava inzulin, svaka osoba koja uzima inzulin mora znati kako ubrizgati inzulin u slučaju da druga osoba nije dostupna.
• Obučeni stručnjak pokazat će pacijentu kako skladištiti i ubrizgati inzulin. Obično je to medicinska sestra ili odgajatelj dijabetesa.
• Brzo djelujući inzulin obično se ubrizgava tri ili četiri puta dnevno, uglavnom oko obroka. Doziranje je individualno i prilagođeno specifičnim potrebama pacijenta. Formulacije inzulina dugog djelovanja obično se primjenjuju jednom ili dva puta dnevno.
• Neki radije primaju brzo djelujući inzulin kontinuirano infuzijskim pumpama. Dopunski obrok inzulina pojedinac programira u pumpu uz savjetovanje sa svojim zdravstvenim timom.
• Važno je uskladiti unos hrane s doziranjem inzulina, jer inzulin snižava šećer u krvi, bez obzira je li osoba jela ili ne. Ako se prima prekomjerni inzulin u odnosu na unos hrane, rezultat može biti hipoglikemija. To se naziva inzulinska reakcija.
• Tijekom razdoblja prilagodbe nakon početne dijagnoze, osoba uči kako inzulin utječe na njega ili nju. On ili ona uči kako vrijeme obroka i vježbanja s injekcijama inzulina kako bi nivo šećera u krvi bio što ravnomjerniji. Mnogi se ljudi sa dijabetesom bore s prilagođavanjem svog stanja, posebno održavajući visoku motivaciju i otpornost nakon mnogih godina suočavanja s dijabetesom.
• Voditi točnu evidenciju razine šećera i doze inzulina ključno je za liječenje dijabetesa.
• Jedenje dosljedne, zdrave prehrane primjerene dijagnozi i težini pacijenta od presudnog je značaja za kontrolu razine šećera i sprečavanje komplikacija povezanih s dijabetesom.

Tretmani dijabetesa tipa 2

Ovisno o nekoliko čimbenika nakon dijagnoze T2D, osoba može biti u stanju kontrolirati šećer u krvi kroz promjene životnog stila, bez lijekova. Takvi čimbenici uključuju, ali nisu ograničeni na dob pacijenta, motivaciju, samodisciplinu dijetom i vježbanjem, trajanje T2D-a prije kliničke dijagnoze i postojeća stanja.

• Za pretile osobe s T2D, najbolji početni pristup uključuje prehrambene restrikcije i program vježbanja pod nadzorom liječnika s ciljem gubitka kilograma.
• Ovaj će se tečaj uglavnom pokušavati tri do šest mjeseci. Ako šećer u krvi i glikozilirani hemoglobin ostanu visoki, osoba će primati oralne lijekove, obično sulfonilureju ili bigvanid (metformin).
• Čak i na lijekovima, zdrava prehrana i fizička aktivnost bitni su za gubitak kilograma ili održavanje zdrave težine. Ljudi bi trebali obavljati umjerene do snažne tjelesne aktivnosti što je češće moguće.
• Zdravstveni radnik pažljivo će pratiti napredak pacijenta na lijekovima. Terapeutski ciljevi su odgovarajuće doze pravih lijekova u pravo vrijeme za kontrolu razine šećera u krvi s malo nuspojava.
• S vremenom, ljudi s T2D često zahtijevaju injekcije inzulina za kontrolu razine šećera.
• Osobe s T2D obično uzimaju kombinaciju oralnih lijekova i injekcija inzulina za kontrolu razine šećera.

Koji lijekovi liječe dijabetes?

Dostupno je mnogo različitih vrsta lijekova koji pomažu u snižavanju razine šećera u krvi kod ljudi koji imaju T2D. Svaki lijek djeluje na drugačiji način. Kombinacijom dva ili više lijekova obično se postižu bolji rezultati.

• Sulfonilureje: potiču gušteraču na oslobađanje više inzulina. Ponekad gušterači nedostaje dovoljno pohranjenog inzulina da bi adekvatno reagirao na sulfonilureju.
• Biguanidi: Oni smanjuju količinu glukoze koju stvara jetra poboljšanjem osjetljivosti na inzulin.
• Inhibitori alfa-glukozidaze: Ovi spori apsorpcije škroba kao što osoba jede, što usporava porast razine glukoze u krvi tijekom i nakon jela.
• Tiazolidindioni: Povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, ali su ograničeni na američkom tržištu.
• Meglitinidi: Oni potiču gušteraču na oslobađanje više inzulina.
• D-fenilalaninski derivati: potiču gušteraču na brže oslobađanje više inzulina.
• Inhibitori natrijeg-glukoze ko-transportera 1 (SGLT2): Ovi blokiraju reapsorpciju glukoze u bubrezima, što dovodi do povećanog izlučivanja glukoze i smanjenja razine šećera u krvi. Infekcije mokraćnog sustava su češće kod inhibitora SGLT2 zbog veće razine šećera u mokraći.
• Amilin sintetski derivati: Amilin je prirodni hormon koji luči gušterača zajedno s inzulinom. Derivati ​​amilina, poput pramlintida (Symlin), pomažu u snižavanju razine šećera u krvi nakon obroka kada sam inzulin ne. Pramlintid se ubrizgava supkutano zajedno s inzulinom.
• Incretinski mimetici: Oni potiču lučenje inzulina iz gušterače. Oni oponašaju druge prirodne radnje koje snižavaju razinu šećera u krvi. Exenatide (Byetta) je prvo mimetičko sredstvo za inkretan odobreno u SAD-u. Za T2D je prikazan uz dodatak metforminu (glukofag) ili sulfonilureju, kada ti agensi sami ne mogu kontrolirati razinu šećera.
• Insulini: U SAD-u su dostupne samo sintetičke vrste ljudskog inzulina, jer je manje vjerovatno da će izazvati alergijske reakcije od inzulina koji su dobivali životinje. Različite formulacije inzulina razvrstavaju se prema započinjanju i trajanju djelovanja. Komercijalne mješavine inzulina ponekad omogućuju stalnu (bazalnu) kontrolu i neposrednu kontrolu.
  • Formulacije inzulina brzog djelovanja:
    • Redoviti inzulin (Humulin R, Novolin R)
    • Inzulin lispro (Humalog)
    • Asulin inzulina (Novolog ili Fiasp)
    • Inzulinska glulisina (Apidra)
    • Brzi inzulinski cink (Semilente, nešto sporije djeluje)
  • Formulacije inzulina sa srednjim djelovanjem:
    • Izofanski inzulin, neutralni protamin Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Cink inzulina (Lente)
  • Formulacije inzulina dugog djelovanja:
    • Prošireni inzulinski cink inzulin (Ultralente)
    • Inzulinski glargin (Lantus ili Basaglar)
    • Inzulinski detemir (Levemir)

Koje su komplikacije dijabetesa?

I T1D i T2D stvaraju visoku razinu šećera u krvi, što se naziva hiperglikemija. Tijekom godina, hiperglikemija oštećuje mrežnicu oka, krvne žile bubrega i drugih organa, te živce.

• Oštećenje mrežnice od dijabetesa (dijabetička retinopatija) vodeći je uzrok stečene sljepoće.
• Oštećenje bubrega od dijabetesa (dijabetička nefropatija) vodeći je uzrok stečenog zatajenja bubrega.
• Oštećenje živaca od dijabetesa (dijabetička neuropatija) glavni je uzrok rana i čira na stopalima. Ostaje vodeći uzrok netraumatičnih amputacija stopala i nogu.
• Oštećenje živaca u autonomnom živčanom sustavu može dovesti do paralize želuca (gastropareza), kronične dijareje i nemogućnosti kontroliranja otkucaja srca i krvnog tlaka tijekom posturalnih promjena (disautonomija).
• Dijabetes ubrzava aterosklerozu (stvaranje masnih plakova unutar arterija), što može dovesti do blokade ili ugruška (tromba). Takve promjene tada mogu dovesti do srčanog udara, moždanog udara i smanjene cirkulacije u rukama i nogama (periferna vaskularna bolest).
• Dijabetes predisponira ljude za povišeni krvni tlak (hipertenzija), visoku razinu kolesterola i triglicerida. Neovisno i zajedno s hiperglikemijom, ti uvjeti povećavaju rizik od srčanih bolesti, bolesti bubrega i drugih komplikacija krvnih žila.

Dijabetes može pridonijeti brojnim akutnim medicinskim problemima. Akutno znači naglo pojaviti, a ne razvijati se sporo s vremenom (kronično).

• Mnoge infekcije povezane su s dijabetesom. Infekcije su često opasnije kod osoba s dijabetesom jer je oslabljena normalna sposobnost tijela u borbi protiv infekcija. Infekcije mogu pogoršati kontrolu glukoze, što dodatno odlaže oporavak od infekcija.
• Hipoglikemija ili nizak šećer u krvi javljaju se povremeno kod većine ljudi s dijabetesom. To može biti posljedica primanja previše lijekova protiv dijabetesa ili inzulina (inzulinska reakcija), nedostatka obroka, vježbanja više nego inače, pijenja previše alkohola ili uzimanja određenih lijekova za druga stanja. Trebali biste prepoznati hipoglikemiju i morate biti spremni liječiti je u svakom trenutku. Glavobolja, vrtoglavica, loša koncentracija, drhtanje ruku i znojenje su uobičajeni simptomi hipoglikemije. Osoba se može onesvijestiti ili izgubiti svijest s napadajem ako razina šećera u krvi postane preniska.
• Dijabetička ketoacidoza DKA ozbiljno je stanje u kojem nekontrolirana hiperglikemija izaziva dehidraciju, a neadekvatni inzulin omogućava nakupljanje ketona u krvi (kiseli otpadni proizvodi). Visoka kiselina i promijenjena razina soli u krvi mogu ugroziti život. DKA se obično javlja kod početne dijagnoze T1D i kod ljudi s lošom kontrolom glukoze. DKA se može oboriti infekcijom, stresom, traumom, nedostajućim lijekovima poput inzulina ili medicinskim hitnim slučajevima poput moždanog udara ili srčanog udara.
• Hiperosmolarni hiperglikemijski netketotski sindrom (HONK) ozbiljno je stanje u kojem visoka razina šećera u krvi dovodi do teške dehidracije. Kada tijelo pokuša riješiti višak šećera putem urina, to može uzrokovati jaku dehidraciju koja vodi do napadaja, kome, pa čak i smrti. HONK sindrom obično se javlja kod ljudi s T2D koji ne kontroliraju razinu šećera, koji su postali dehidrirani ili imaju stres, ozljede, moždani udar ili uzimaju određene lijekove, poput steroida.

Dijagnosticiranje komplikacija povezanih s dijabetesom

Osoba s dijabetesom treba redovito provjeravati ima li ranih znakova dijabetičkih komplikacija. Profesionalni zdravstveni radnik može naručiti neke testove. Ostali testovi zahtijevaju upućivanje stručnjaku.

• Osobe s dijabetesom koji su ušli u pubertet ili prošli pubertet trebali bi pregledati oči najmanje jednom godišnje kod specijalista za oči (oftalmologa) kako bi se provjerilo dijabetičku retinopatiju, vodeći uzrok stečene sljepoće.
• Urin treba redovito provjeravati ima li proteina (mikroalbumina), barem jednom godišnje. Protein u mokraći rani je znak dijabetičke nefropatije, vodećeg uzroka stečenog zatajenja bubrega.
• Osjećaj u nogama treba redovito provjeravati pomoću vilice za ugađanje ili monofilamentnog uređaja. Dijabetička neuropatija je vodeći uzrok čira na donjim ekstremitetima kod osoba s dijabetesom i vodeći doprinos netraumatskim amputacijama stopala ili nogu.
• Zdravstveni radnik prilikom svakog posjeta treba provjeriti stopala i potkoljenice odraslih pacijenata s dijabetesom kako bi utvrdio posjekotine, ogrebotine, plikove ili druge lezije koje bi se mogle zaraziti. Odrasli s dijabetesom trebali bi svakodnevno pregledavati stopala i noge ručnim ogledalom ili kamerom, sami ili uz pomoć rođaka ili njegovatelja.
• Odraslog pacijenta treba redovito pregledavati na stanja koja mogu pridonijeti bolestima srca, poput visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola.

Praćenje dijabetesa

liječenje

• Slijedite preporuke liječničkog tima.
• Vodite evidenciju o nivou šećera u krvi ili rezultatima CGM-a onoliko često koliko je preporučio vaš zdravstveni tim, uključujući slučajeve kada su razine provjeravane, kada i koliko inzulina ili lijekova uzeto, kada i šta je pojesen, te kada i koliko dugo pacijent vršio.
• Ako imate problema s liječenjem ili simptoma koji upućuju na lošu kontrolu glukoze, obratite se svom liječniku.
• Brzo djelujuća glukoza uvijek bi trebala biti dostupna za hitnu uporabu u slučaju hipoglikemije.
• Glukagon bi uvijek trebao biti dostupan za hitnu upotrebu od strane pacijenta ili pacijentove podrške u slučaju napadaja ili nesvijesti za koje se sumnja da nastaju zbog hipoglikemije.
• Osobe s dijabetesom uvijek trebaju nositi medicinsku identifikacijsku oznaku koja identificira njihovu dijagnozu i pokazati kontaktne podatke za svog liječnika. Za djecu oboljelu od dijabetesa prikladno je pokazati kontakt podatke za roditelje.

Obrazovanje

• Pohađajte tečajeve edukacije o dijabetesu u lokalnoj bolnici. Što ste vi i vaša obitelj educirani o dijabetesu, to će vam biti bolje zdravlje.
• Ako uzimate inzulin, trebali biste se kod liječnika barem svaka tri mjeseca vidjeti. Svaka tri do šest mjeseci općenito su odgovarajuća onima koji imaju nekomplicirani dijabetes i ne uzimaju inzulin.
• Budite educirani za prepoznavanje znakova i simptoma niske razine šećera u krvi. Imajte jasan plan za liječenje niske razine šećera u krvi i znate kada nazvati 911. Blagi simptomi uključuju zbunjenost i znojenje. Ovi simptomi mogu napredovati do letargije, uznemirenosti (ponekad s nasilnim, drhtavim pokretima) ili napadajima.

Je li moguće spriječiti dijabetes?

FDA još nije odobrio pristup za sprečavanje T1D-a, iako su nedavna istraživanja pokazala obećavajuće rezultate za teplizumab za one s najvećim rizikom od razvoja T1D-a.

T2D se u nekim slučajevima može spriječiti.

• Kontrolirajte težinu na normalnu ili gotovo normalnu razinu jedući zdravu dijetu s visokim udjelom vlakana s odgovarajućim sadržajem kalorija.
• Redovna tjelesna aktivnost ključna je za sprečavanje T2D-a.
• Održavajte nisku potrošnju alkohola.
• Prestanite pušiti i druge duhanske proizvode.
• Da biste kontrolirali visoku razinu masnoće u krvi (npr. Visoki ukupni kolesterol) ili visoki krvni tlak, uzmite lijekove prema uputama.
• Promjene životnog stila i / ili određeni lijekovi ponekad mogu spriječiti napredovanje predijabetesa u T2D. Prediabetes se može dijagnosticirati provjerom glukoze na glavi ili dva sata nakon gutanja do 75 grama glukoze (doza se temelji na težini pacijenta).

Ako vi ili netko koga poznajete ima bilo koju vrstu dijabetesa, usredotočite se na sprečavanje komplikacija povezanih s dijabetesom. Komplikacije mogu uzrokovati ozbiljne nedostatke, poput sljepoće, zatajenja bubrega koja zahtijeva dijalizu, amputaciju ili čak smrt.

• Čvrsta kontrola glukoze! Najbolja stvar koju ljudi koji imaju dijabetes mogu učiniti je da svaki dan drže razinu šećera u krvi unutar preporučenih raspona. Jedini način da se to postigne je kombinacija praćenja glukoze, odgovarajuće prehrane, visoke osobne motivacije održane tijekom vremena i odgovarajući medicinski tretman. O dijeti se posavjetujte s nutricionistom ili zdravstvenim radnikom.
• Prestanite pušiti i prestanite koristiti druge duhanske proizvode.
• Održavajte zdravu težinu.
• Povećajte fizičku aktivnost. Odrasli trebaju težiti umjerenim i snažnim tjelesnim aktivnostima koje traju najmanje 30 minuta svaki dan.
• Pijte odgovarajuće količine vode i izbjegavajte konzumiranje prekomjerne soli.
• Pazite na svojoj koži. Neka bude podatna i hidrirana kako biste izbjegli čireve i pukotine koje mogu postati zaražene.
• Četkajte i mažite zube najmanje dva puta dnevno. Redovito se sastajte sa stomatologom i stomatološkim higijenikom kako biste spriječili propadanje zuba i bolesti desni.
• Operite i pregledajte noge svakodnevno. Uključujući potplate, potražite sitne posjekotine, čireve ili žuljeve koji se mogu pogoršati. Podignite nokte na noktima kako ne biste oštetili okolnu kožu, umjesto da ih rezite. Možda će vam biti potreban specijalist za njegu stopala (podiatrist) kako bi vam pomogao u njezi stopala.

Kakva je prognoza dijabetesa?

Dijabetes je vodeći uzrok smrti u svim industrijaliziranim zemljama. Sveukupno, rizik od prerane smrti osoba s dijabetesom dvostruko je veći od ljudi bez dijabetesa. Prognoza ovisi o trajanju dijabetesa, stupnju kontrole šećera u krvi i razvoju komplikacija.

Dijabetes tipa 1

Oko 15% ljudi s T1D umire prije dobi od 40 godina, što je oko 20 puta više od stope ove dobne skupine u općoj populaciji.

• Dijabetička ketoacidoza (DKA), zatajenje bubrega i srčane bolesti čine najčešće uzroke smrti povezane s T1D.
• Dobra vijest je da se prognoza poboljšava dobrom kontrolom šećera. Održavanje tijesne kontrole šećera u krvi (ili CGM) sprečava, usporava napredovanje i može poboljšati utvrđene komplikacije T1D.

Dijabetes tipa 2

Očekivano trajanje života ljudi kojima je dijagnosticiran T2D tijekom 40-ih godina smanjuje se za pet do 10 godina zbog bolesti.

• Srčana bolest vodi uzroke smrti povezane s T2D.
• Cilj je izvrsne kontrole glikemije, stroge kontrole krvnog tlaka, održavanja razine "lošeg" kolesterola (LDL) na preporučenoj razini ispod 100 mg / dL (ili čak niže, posebno ako postoje drugi faktori rizika od kardiovaskularnih bolesti) i zadržavanja "dobar" (HDL) kolesterol što je više moguće. Kad je naznačeno, aspirin može spriječiti, usporiti napredovanje i poboljšati utvrđene komplikacije povezane s dijabetesom.

Koje vrste zdravstvenih radnika liječe dijabetes?

Većina pružatelja primarne zdravstvene zaštite ima iskustva s upravljanjem dijabetesom, uključujući interniste, ginekologe i obiteljske liječnike. Specijalisti u njezi dijabetesa nazivaju se endokrinolozi ili dijabetolozi. Endokrinologe možete locirati putem pretraživača "Pronađi endokrinologa" putem Interneta na Hormonskoj zdravstvenoj mreži. Možete pronaći pedijatrijskog endokrinologa za dijabetičku mladež pomoću pretraživača "Pronađi doktora" Pedijatrijskog endokrinog društva.

Postoje li grupe podrške i savjetovanja za osobe s dijabetesom?

Razmislite o pridruživanju grupi za podršku kako biste podijelili svoja iskustva i naučili od drugih. Američka udruga za dijabetes, Hormonska zdravstvena mreža i lokalna poglavlja Juvenile Diabetes Research Foundation International izvrsni su izvori. Vaš zdravstveni tim imat će informacije o lokalnim skupinama u vašem području. Sljedeće grupe također pružaju podršku:

Američka udruga edukatora o dijabetesu
100 W Monroe, apartman 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Američko dijetetsko udruženje
120 Plaza South South Riverside, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Nacionalni obrazovni program za dijabetes
Jedan način dijabetesa
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Hormonska zdravstvena mreža
1-800-HORMONA
2055 L ulica NW, apartman 600
Washington DC 20036