Bursitis: uzroci kuka, koljena, ramena, simptomi i liječenje

Činjenice o Bursitisu

• Bursitis je upala burze, sićušne vrećice napunjene tekućinom, koja djeluje kao klizajuća površina za smanjenje trenja između kostiju i nadzemnih mekih tkiva tijela.
• Ozljeda, infekcija ili temeljno reumatsko stanje mogu uzrokovati upalu bursa.
• Bursitis se dijagnosticira identificiranjem oticanja, nježnosti i boli s kretanjem na zahvaćenom području.
• Liječenje bursitisa usmjereno je na smanjenje upale i liječenje bilo koje prisutne infekcije.

Što je Bursitis?

Bursitis je upala burze. Bursa (pluralni oblik je bursae) je maleni vrećica ispunjena tekućinom koja djeluje kao klizajuća površina za smanjenje trenja između kostiju i mekih tkiva tijela. U tijelu ima 160 bursa. Glavne burme smještene su uz tetive u blizini velikih zglobova, poput ramena, laktova, kukova i koljena.

Što uzrokuje Bursitis?

Bursa se može upaliti od ozljede, infekcije (rijetko u ramenu) ili zbog reumatskog stanja. Primjeri bursitisa uključuju ozljedu koja je suptilna poput podizanja vrećice namirnica u automobil za upalu rame (ramena), infekciju burse ispred koljena od abrazije ili probušene rane (septički prepatellarni bursitis) i upale lakat bursa od gihta kristala (gihta olekranonski bursitis). Ponekad se pojavi tendonitis povezan s bursitisom, posebno u ramenu.

Koji su faktori rizika za Bursitis?

Čimbenici rizika za bursitis uključuju giht, ponavljajuće gibanje i prekomjernu uporabu zgloba, određena zanimanja, ozljede, reumatoidni artritis, probleme s kralježnicom i metabolička stanja poput dijabetesa. Rakete gihta mogu upaliti bursu, najčešće burzu lakta, zvanu gihtasti olekranonski bursitis. Određene aktivnosti, poput vrtlarstva, uključuju ponavljajuće pokrete koji mogu izazvati bursitis. Isto tako, zanimanja poput postavljanja tepiha i postavljanja pločica rizični su čimbenici bursitisa zbog ponavljanih ozljeda pokreta. Ortopedske ozljede, poput uganuća gležnja, mogu odbaciti tjelesnu mehaniku i izazvati bursitis koljena ili kuka. Slično tome, loše držanje i problemi s kralježnicom mogu utjecati na tjelesnu mehaniku i predisponirati za bursitis.

Koji su znakovi i simptomi Bursitisa?

Simptomi bursitisa izravno su povezani sa stupnjem upale prisutne u bursi i lokacijom burse koja je uključena. Upala bursa može uzrokovati lokaliziranu bol i nježnost. Ako je bursa toliko upaljena da se javlja oteklina, može uzrokovati lokalno oticanje i krutost, ponekad povezano s lokalnim crvenilom i toplinom. Upala može bolno poduprijeti tjelesni pritisak. Na primjer, bursitis kuka može otežati ležanje na zahvaćenoj strani kuka. Kao još jedan primjer, bursitis unutarnjeg koljena (anserin bursitis) može učiniti bolnim ležati s koljenima koja se međusobno dodiruju.

Budući da u tijelu ima 160 bursa, postoji mnogo različitih područja na koja može utjecati bursitis. Simptomi mogu utjecati na bok kuka (trohanterni bursitis), rame (subakromijalni ili sub deltoidni burzitis), lakat (olecranon bursitis), koljeno (pes anserine bursitis na unutarnjem aspektu koljena, prepatellarni bursitis na vrhu zgloba koljena), ishijalne tuberoznosti u stražnjici (ishijalni bursitis) ili stopala i pete (calcaneal bursitis, intermetatarsal bursitis).

Koji stručnjaci liječe Bursitis?

Nekoliko različitih vrsta liječnika može liječiti bursitis, uključujući liječnike obiteljske medicine, liječnike opće prakse, interniste, reumatologe i ortopede. Fizikalni terapeuti važan su dio liječenja kroničnog bursitisa i kada osnovna ozljeda ili problem s kralježnicom uzrokuju bursitis.

Koje testove liječnici koriste za dijagnosticiranje Bursitisa?

Bursitis se obično identificira po lokaliziranoj boli ili oticanju, nježnosti i boli pri kretanju tkiva na zahvaćenom području. Rendgenska pretraga može ponekad otkriti kalcifikacije u bursi kada je bursitis bio kroničan ili se ponavlja. Iako se MRI skeniranje može koristiti za prepoznavanje bursitisa, to nije uvijek potrebno.

Što je liječenje Bursitisa?

Liječenje bilo kojeg oblika bursitisa ovisi o tome uključuje li ili ne infekciju. Bursitis koji nije zaražen (od ozljede ili osnovne reumatske bolesti) može se liječiti komprimiranim ledom, odmarati i lijekovima protiv upale i boli. Povremeno zahtijeva aspiraciju bursa tekućine. Ovaj uredski postupak uključuje uklanjanje tekućine iglom i štrcaljkom u sterilnim uvjetima. Može se izvesti u ordinaciji liječnika. Ponekad se tekućina pošalje u laboratorij na daljnju analizu. Neinfektivni bursitis može se liječiti i ubrizgavanjem kortizona u natečenu bursu. To se ponekad izvodi istovremeno s postupkom aspiracije i obično brzo smanjuje upalu natečene burze.

Zarazni (septički) bursitis zahtijeva još daljnju procjenu i agresivno liječenje. Burzalna tekućina može se pregledati u laboratoriju kako bi se utvrdili mikrobi koji uzrokuju infekciju. Septički bursitis zahtijeva antibiotsku terapiju, ponekad i intravenski. Možda će biti potrebna opetovana aspiracija zaražene tekućine. Može biti potrebna i kirurška drenaža i uklanjanje zaražene burse vreće (bursektomija). Općenito, susjedni zglob normalno funkcionira nakon što kirurška rana zacijeli. Ako se liječenje odgađa, komplikacije uključuju oštećenje susjednog zgloba ili širenje infekcije.

Postoje li kućni lijekovi za Bursitis?

Jednostavni bursitis, poput onog uzrokovanog manjom ozljedom, može dobro reagirati na kućne lijekove. Odmaranje zahvaćenog područja i izbjegavanje aktivnosti koje pojačavaju bol vrlo su važne. Ledeni ili hladni oblozi mogu se primjenjivati ​​20 minuta dva puta dnevno. Lokalni i oralni protuupalni lijekovi također mogu biti učinkoviti. Ako simptomi uključuju vrućicu ili postoji zabrinutost zbog infekcije ili osnovnog stanja, tada kućno liječenje nije primjereno, a odmah se treba obratiti liječniku.

Kakva je prognoza Bursitisa?

Prognoza bursitisa je obično vrlo dobra. Ponekad prilagođavanje aktivnosti u konačnici vodi do najboljeg ishoda. Infektivni bursitis može zahtijevati kiruršku resekciju burse i antibiotike za liječenje. Gihtni i kalcifični bursitis često se može ponoviti, a ako je kroničan, može zahtijevati izrez burze.

Je li moguće spriječiti Bursitis?

Bursitis uzrokovan ozljedom može se spriječiti izbjegavanjem ili minimiziranjem trauma na tom području. Krovnici će često nositi zaštitne štitnike na koljenima kako bi spriječili prepatellarni bursitis. Ako se gihta liječi dugoročno, gihtarski bursitis s vremenom se više neće pojaviti.