Liječnici: školsko medicinsko obrazovanje

Činjenice o liječničkim specijalitetima i obuci

• Postati potpuno obučen liječnik dug je i naporan zadatak jer je obrazovanje potrebno za dobivanje liječnika izuzetno.
• Obrazovni zahtjevi su standardizirani u SAD-u, a započinje završetkom četiri godine fakulteta, a zatim četiri godine medicinskog fakulteta.
• Nakon toga slijedi staž i boravak u određenoj specijalnosti, a ponekad i stipendija u podspeksu koji može trajati čak 10 godina.
• Nakon završetka početnog liječenja, liječnik nastavlja cjeloživotno učenje kako bi održao vještine potrebne za optimalno prakticiranje medicine.

Osposobljavanje medicinske škole

Većina medicinskih škola zahtijeva diplomu fakulteta, iako nekoliko programa kombinira fakultet ili diplomski fakultet i medicinsku školu. U Sjedinjenim Državama medicinski fakultet traje četiri godine i uključuje dvije godine osnovnih tečajeva znanosti, kao što su sljedeći:

• Anatomija
• Neuroana
• Histologija
• Embriologija
• Bihevioralne znanosti
• Genetika
• Fiziologija (neurofiziologija)
• Biokemija
• Mikrobiologija
• Farmakologija
• Patologija

Nakon toga slijede dvije godine kliničkih znanosti tijekom kojih student medicine vidi i liječi pacijente pod budnim nadzorom potpuno obučenih liječnika. Tijekom ove dvije godine studenti medicine provode jednu godinu u dvomjesečnim rotacijama na specijalitetima kao što su:

• pedijatrija
• Interna medicina
• Opća kirurgija
• Porodiništvo i Ginekologija
• Psihijatrija
• Obiteljska praksa
• Hitna medicina

Godina izbornih izbora slijedi za bilo koji od oko 50 specijaliteta i podvrsta poput sljedeće:

• Ortopedska operacija
• Plastična operacija
• Oftalmologija
• neurokirurgiji
• onkologija
• Radijacijska onkologija
• Kardiologija
• Nefrologija
• neonatologija
• reumatologija
• Pulmologija
• Zarazne bolesti
• endokrinologija

U Sjedinjenim Državama studenti medicine moraju položiti ispite na nacionalnim odborima koji uvjeravaju čvrsto razumijevanje osnovnih i kliničkih znanosti. Kada studenti završe medicinski fakultet s medicinskom diplomom i polože ispite nacionalnog odbora, kvalificirani su za prelazak na usavršavanje s prebivalištem. Nakon završetka medicinske škole ovi su ljudi stekli pravo da budu imenovani liječnikom, ali daleko su od kompletiranja vještina potrebnih za sigurno liječenje medicine. Ovisno o stanju u kojem žele vježbati, trebaju im barem jednu do tri godine više obuke. Prva poslijediplomska godina boravka često se naziva i staž.

U Sjedinjenim Državama postoje dvije vrste medicinskih škola: alopatska i osteopatska. Studenti oba programa medicinskog usavršavanja moraju položiti isti ispit na državnom odboru i mogu odlučiti nastaviti karijeru na bilo kojoj medicinskoj specijalnosti ili subspecijalnosti. U SAD-u su obje vrste diplomanata jednako kvalificirane za bavljenje medicinom.

• Studenti alopatije dobivaju doktorat medicine (MD).
• Studenti osteopatske medicine imaju ekvivalent medicinsku diplomu, doktorat iz osteopatske medicine (DO). Medicinske škole koje osposobljavaju liječnike osteopatske medicine imaju veći naglasak na obučavanju liječnika obiteljskim liječnicima, iako se bilo koji specijalni boravak (poput dolje navedenog) može upisati nakon diplome. Njihovo obrazovanje je isto kao i alopatska (MD) škola, ali osim toga, uključuje tečajeve mišićno-koštanog sustava i prehrane.
• Nastavni programi medicinskih škola stalno se preispituju i preispituju radi usavršavanja budućih liječnika. U mnogim će školama učenici naučiti osnovne kliničke vještine (na primjer fizički ispit) tijekom prve dvije godine osnovnog znanstvenog usavršavanja.

Rezidencijalni trening

Pred kraj medicinske škole, svaki student medicine odabire specijalnost za osposobljavanje u boravku. Potpuno obučeni liječnici sada ih moraju nadzirati u razdoblju od tri do pet godina. Većina treninga odvija se u nastavnim bolnicama i klinikama povezanim s bolnicom. Obuka specijalnosti je dug i težak proces.

Trenutno postoje 24 medicinska specijaliteta koja je priznao američki Odbor za medicinske specijalnosti (ABMS). Medicinske specijalnosti uključuju sljedeće:

• Alergija i imunologija
• Anesteziologija
• Operacija debelog crijeva i rektuma
• dermatologija
• Hitna medicina
• Obiteljska praksa
• Interna medicina
• Medicinska genetika
• Neurološka operacija
• Nuklearna medicina
• Akušerstvo i ginekologija
• Oftalmologija
• Ortopedska kirurgija
• Otolaringologija (uho, nos i grlo ili ENT)
• Patologija
• pedijatrija
• Fizikalna medicina i rehabilitacija
• Plastična operacija
• Preventivna medicina
• Psihijatrija i neurologija
• Radiologija
• Opća kirurgija
• Torakalna operacija
• Urologija

Nakon završetka boravka u medicini s prebivalištem, liječnici se smatraju specijalistima i podobni su za rad u odboru. Većina maturanata odluči polagati ove teške, dodatne pismene i usmene ispite koji potvrđuju svoju bazu znanja i vještine. Liječnici koji polože ove ispite mogu izjaviti da su profesionalni liječnici s odabranom specijalnošću.

Obuka za stipendije

Nakon završetka boravka od tri do pet godina, oko 30% potpuno obučenih liječnika odluči provesti dodatnu obuku kako bi postalo subspecijalistima.

Trening subspecijalizacije može trajati dodatnih jednu do četiri godine. Težište subspecijalnosti obično je usko i omogućuje liječniku da stekne znanja i vještine potrebne za obavljanje dodatnih postupaka ili fokusiranje na liječenje pacijenata s određenom vrstom problema. Većina potvrsta ima dodatne ispite na kraju svoje obuke, čime se liječnik kvalificira kao subspecijalist sa certifikatom odbora.

Ovdje su navedeni najčešći specijalnosti i subspecijalnosti, kao i godine potrebne obuke. U nekim slučajevima više stručnih usavršavanja može kvalificirati liječnika za zajedničko školovanje.

• Dermatologija - četiri godine
  • Dermatopatologija - jedna do dvije godine
  • Pedijatrijska dermatologija
• Hitna medicina - tri do četiri godine
  • Pedijatrijska hitna medicina - dvije godine
  • Medicina sporta - jedna do dvije godine
  • Toksikologija - dvije godine
• Obiteljska praksa - tri godine
  • Gerijatrije - dvije godine
• Neurologija - četiri godine
  • Elektromiografija (EMG) - jedna do dvije godine
  • Neuromuskularne bolesti - jedna do dvije godine
  • Elektroencefalografija (EEG) - jedna do dvije godine
  • Epilepsija - jedna do dvije godine
  • Bihevioralna neurologija / demencija - jedna do dvije godine
  • Cerebrovaskularne bolesti / moždani udar - jedna do dvije godine
  • Poremećaji kretanja - jedna do dvije godine
  • Neuroimunologija - jedna do dvije godine
  • Neuro-onkologija - jedna do dvije godine
  • Bol - jedna do dvije godine
  • Glavobolja - jedna do dvije godine
  • Neuro-oftalmologija - jedna godina
  • Neurologija kritične skrbi - jedna godina
  • Neuroimaging - jedna godina
  • Spavanje - jedna godina
• Oftalmologija - četiri godine
  • Neuro-oftalmologija - dvije godine
  • Retina - dvije godine
  • Glaukom - dvije godine
  • Okuloplastika - jedna godina
• Plastična kirurgija - pet do šest godina
  • Operacija ruku - dvije godine
• Interna medicina - tri godine
  • Alergija i imunologija - dvije godine
  • Kardiologija - tri godine
  • Kritična skrb - dvije do tri godine
  • Endokrinologija - dvije godine
  • Gastroenterologija - tri godine
  • Gerijatrija - dvije godine
  • Hematologija i onkologija - dvije do tri godine
  • Zarazne bolesti - dvije godine
  • Nefrologija - dvije godine
  • Pulmologija - dvije do tri godine
  • Reumatologija - dvije godine
• Akušerstvo / ginekologija - četiri godine
  • Neplodnost
• Opća kirurgija - pet do šest godina
  • Kritična skrb - dvije godine
  • Pedijatrijska kirurgija - dvije godine
  • Torakalna operacija - dvije do tri godine
  • Operacija transplantacije - dvije do tri godine
  • Trauma - dvije godine
  • Vaskularna kirurgija - dvije godine
  • Operacija debelog crijeva i rektuma - dvije godine
• Urologija - pet godina
  • Pedijatrijska urologija - jedna do dvije godine
• Psihijatrija - četiri godine
  • Dječja psihijatrija - tri godine
  • Forenzička psihijatrija - dvije do tri godine
• Neurokirurgija - šest godina
  • Dječja neurokirurgija - jedna do dvije godine
• Fizikalna medicina - tri godine
  • Pedijatrijska fizikalna medicina - dvije godine
• Radiologija - četiri godine
  • CT - jedna godina
  • MRI - jedna do dvije godine
  • Ultrazvuk - jedna godina
  • Interventno - jedna do dvije godine
  • Neuroradiologija - jedna do dvije godine
  • Dojka - jedna godina
  • Prsa - jedna godina
  • Mišićno-koštani - jedna godina
  • Pedijatrijska - jedna do dvije godine
  • Nuklearna medicina - jedna do dvije godine
• Ortopedska kirurgija - pet godina
  • Ruka - dvije godine
  • Kralježnica - dvije godine
  • Hip - dvije godine
  • Stopala i gležanj - dvije godine
• Anesteziologija - četiri godine
  • Kritična skrb - dvije godine
  • Pedijatrijska anesteziologija - dvije godine
• Patologija - pet godina
  • Forenzička patologija - dvije godine
• Aerospace medicine - dvije godine
• Pedijatrija - tri godine
  • Alergija i imunologija - dvije godine
  • Bihevioralne i razvojne - dvije godine
  • Kardiologija - dvije godine
  • Kritična skrb - dvije godine
  • Endokrinologija - dvije godine
  • Gastroenterologija - dvije godine
  • Genetika - dvije godine
  • Hematologija i onkologija - dvije godine
  • Zarazne bolesti - dvije godine
  • Neonatologija - dvije godine
  • Nefrologija - dvije godine
  • Pulmologija - dvije godine
  • Reumatologija - dvije godine

Kontinuirano medicinsko obrazovanje

Većina država zahtjeva najmanje 25-50 sati kredita za trajno medicinsko obrazovanje svake godine. Pored toga, većina liječnika redovito čita dva do tri medicinska časopisa svakog mjeseca i pohađa bolnička predavanja i druge tečajeve za osposobljavanje i certificiranje za nove postupke, terapije i propise. Mnoge specijalne zajednice sada također zahtijevaju da liječnici stalno testiraju kako bi osigurali da je baza podataka ažurirana.

Certifikacija posebnog odbora

Da biste bili sigurni da vi i vaša obitelj i voljeni primate najbolju dostupnu medicinsku njegu, možda ćete htjeti provjeriti je li vaš liječnik certificiran u svojoj specijalnosti. Da biste to učinili, možete kontaktirati bilo koju od ove skupine:

• Na američkom Odboru za medicinske specijalitete možete provjeriti vjerodajnice svog liječnika ili možete nazvati ABMS na 866-ASK-ABMS.
• Obratite se američkom osteopatskom odboru medicinskih ispitanika na 800-621-1773.
• Obratite se državnom odboru za licenciranje liječnika.
• Nazovite Američko medicinsko udruženje na 800-621-8335.

American Board of Medical Specialities (ABMS) organizacija je 24 odobrena odbora za medicinske specijalnosti. ABMS služi za koordinaciju aktivnosti odbora svojih članova i pružanje informacija javnosti, vladi, struci i članovima o pitanjima koja uključuju specijalizaciju i certificiranje medicinskih stručnjaka.