Liječenje boli u ušima i uhu, lijekovi i simptomi

Činjenice i definicija ušiju

• Bol u ušima ili u ušima može biti posljedica infekcija i upale vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, kao i zbog struktura koje se nalaze u blizini samog uha.
• Bolovi u ušima uobičajeni su simptom i mogu se pojaviti zbog raznih bolesti.
• Uzroci uhola uključuju Swimmerovo uho, infekcije srednjeg uha, TMJ, infekcije, bulozni mingitis, opekline od sunca, dermatitis i traumu.
• Znakovi i simptomi povezani s ušima ovise o uzroku, ali mogu uključivati:
  • Crvenilo i oteklina oko vanjskog uha
  • Groznica
  • Bol u uhu
  • Bol u čeljusti
  • Grlobolja
  • svrabež
  • isušivanje
  • Zvuči u ušima
  • Vrtoglavica
• Ušima na ušima često je potrebna hitna medicinska pomoć, a mogu se liječiti prirodnim kućnim lijekovima, na primjer, toplim kompresama; OTC lijekovi protiv bolova poput ibuprofena (Advil, Motrin), naproksena (Aleve) i acetaminofena (Tylenol i drugi); maslinovo ulje u zahvaćenom uhu i esencijalna ulja.
• Liječničku njegu treba potražiti kada postoje vrućica, drenaža uha, vrtoglavica, gubitak sluha ili smanjen sluh povezan s bolom u ušima.
• Ocjenjivanje, dijagnoza i liječenje ušiju obično se obavljaju u uredu zdravstvenog radnika i potrebno je malo testiranja.

Slika struktura uha

Što uzrokuje bolove u ušima i bolove u ušima?

Uho ima mnogo dijelova, a svaki može uzrokovati bol, bol ili drugu nelagodu. Bol može doći iz jednog ili više dijelova uha, ovisno o situaciji.

Uzroci vanjskih bolova

Spirala i ušna kuglica tvore vanjski dio ušne hrskavice te se mogu upaliti i zaraziti. Upala može biti zbog mnogih razloga, uključujući:

• Infekcija kože ili celulitis
• opekotina od sunca
• Kronične iritacije kože, poput atopijskog dermatitisa
• Trauma. Ozlijeđena zgloba česta je ozljeda hrvanja. Ako se formira hematom (modrica / krvni ugrušak), to može biti vrlo bolno i uzrokovati oštećenje donje hrskavice, što rezultira uhom karfiola.
• Ušni kanal može biti izvor boli zbog infekcije ili traume.

Uzroci plivačkog uha (Otitis Externa) bolovi u ušima

Otitis externa je upala ušnog kanala, a često se naziva i "plivačkim uhom".

• Iritacija kože koja usmjerava kanal može biti posljedica manje traume, poput pokušaja čišćenja ušnog voska oštrim predmetom i uzrokovanja ogrebotine koja se upali ili zarazi.
• plivačko uho opisuje upalu uzrokovanu zadržavanjem vode u ušnom kanalu. Tamno, toplo, vlažno područje može poticati rast bakterija i predisponirati za infekciju.
• Utjecaj na cerumen (ušni vosak). Ušni vosak dio je zaštitnog mehanizma tijela za podmazivanje ušnog kanala i sprečavanje infekcije. Ako se vosak otvrdne i nakuplja pretjerano, može prouzročiti značajnu bol. To je osobito istinito ako se vosak pritiska na bubnjić.
• Strano tijelo. Ako se strano tijelo umetne u uho i ne može ga se ukloniti, mogu se javiti bol i upala. Oni mogu uključivati ​​savjete za Q, igle za kosu i druge uske predmete koji se često koriste za ogrebotinu i svrbež ušiju. To nikada nije sigurno i ništa ne bi trebalo umetati u ušni kanal. Pored iritacije vanjskog kanala, bubnjić za uši također može biti perforiran ili oštećen.

Uzroci bolova u srednjem uhu (Otitis Media)

Srednje uho je odvojeno od vanjskog ušnog kanala bubnjem bubrega, a to je mjesto živaca koji su uključeni u sluh. To je relativno zatvoren prostor i sve što povećava pritisak u srednjem uhu uzrokovat će bol.

• Infekcije srednjeg uha su čest uzrok otitisnih medija posebno kod djece. Obično ih uzrokuje virus ili bakterija koja upada i inficira ustajalu tekućinu u srednjem uhu.
• Ozbiljni otitisni mediji opisuju sakupljanje tekućine u srednjem uhu i obično je posljedica disfunkcije Eustahijeve cijevi. Ovo je cijev koja odvodi tekućinu i izjednačava pritisak između srednjeg uha i stražnjeg dijela grla. Povećani pritisak može uzrokovati bol i punoću, ali obično vremenom nestaje. Međutim, ova tekućina također se može zaraziti, uzrokujući bol i groznicu.

Uzroci unutarnje uši u ušima

• Unutarnje uho je uz srednje uho. Unutarnje uho je mjesto sustava labirinta koji mozgu šalje poruke kako bi pomogao u ravnoteži. Upala unutarnjeg uha povezana je sa vrtoglavicom, ali ne nužno i boli.

Sluznica bubnjeva (timpanska membrana) i bolovi u ušima

Sluznica bubnjeva, ili tipična membrana, odvaja vanjski ušni kanal od srednjeg uha. Vibrira kad zvuk udari i prenosi tu vibraciju kako bi omogućio sluh. Myringitis opisuje upalu bubnjića.

• Bulozni miringitis uzrokuje upalu i stvaranje mjehura na bazi bubrežne membrane te može biti vrlo bolan. Tada infekcija može biti posljedica bakterija, virusa ili gljivica.
• Myringitis može biti posljedica proširenja infekcije iz vanjskog kanala ili iz srednjeg uha
• Traumatski mringitis može nastati izravnom ozljedom poput udaranja oštrim predmetom u ušni kanal.
• Trauma također može uzrokovati povećani pritisak u području bubnjića, što može dovesti do puknuća. To može uključivati ​​udar u dlan dlanom, promjenu tlaka zraka u zrakoplovu, eksploziju ili druge situacije u kojima se zrak tjera u ušni kanal.
• Električna ozljeda često je povezana s perforacijom bubnjića.

Ostali uzroci bolova u ušima ili bolovima u ušima

Nelagodnost u ušima može biti posljedica boli u obližnjoj strukturi koja zrači u uho:

• TMJ bol. Temporomandibularni zglob, gdje se čeljust pričvršćuje na lubanju, nalazi se u blizini vanjskog ušnog kanala, a upala ovog zgloba može biti povezana s bolom u ušima. Bol u zglobovima TM može biti posljedica traume ili artritisa. Grickanje zubi također može uzrokovati iritaciju i bol u ušima.
• Sinusitis može biti povezan s povećanim pritiskom u srednjem uhu, uzrokujući bol.
• Stomatološki problemi i zubobolja mogu zračiti bolom u područje uha.
• Mastoiditis. Mastoidi su koštana istaknuta lubanja ispunjena zračnim ćelijama i smještena je iza uha. Infekcija ovih područja može uzrokovati bol u ušima.
• Faringitis (upala grla) i tonzilitis mogu uzrokovati bol koja zrači u uho. Peritonsillarni apsces često će uzrokovati bol u ušima, osim što otežava otvaranje usta i otežano gutanje.
• Upala štitnjače i bol u karotidnoj arteriji (karotidinija) mogu također biti povezani s bolom u ušima
• Trigeminalna neuralgija. Upala živca petoga kranija može uzrokovati značajnu bol na licu, uključujući bol u ušima.
• Zujanje u ušima. Zvuk u uhu, iako uistinu ne boluje, može uzrokovati značajnu nelagodu
• Barotrauma opisuje ozljedu uha jer je akutna promjena tlaka unutar srednjeg i unutarnjeg uha. To može uključivati ​​promjenu pritiska prilikom letenja u zrakoplovu, ronjenja ili ronjenja ili traume uslijed ozljede eksplozije. Oštećenja mogu se pojaviti na bilo kojem ili svim bubnjem uhu, srednjem i unutarnjem uhu.

Koji su drugi simptomi povezani s bolovima u ušima i bolovima u ušima?

Osim što simptomi boli u ušima ovise o uzroku koji slijedi

Upala vanjskog uha (helix, ušna zgloba) uključuje:

• Crvenilo
• Oteklina
• Groznica
• Trauma sluznice uzrokuje dobro definirani hematom ili ugrušak u vanjskom uhu

Simptomi ušnog zuba ili ušća plivača uključuju:

• Bol, punoća ili pritisak
• svrabež
• Drenaža
• Smanjen sluh
• Zvonjenje u ušima ili zujanje u ušima

Simptomi otitisa (infekcije srednjeg uha) uključuju:

• Duboka bol
• Smanjen sluh
• Groznica
• punoća
• Drenaža uha ako postoji povezana perforacija bubnjeva ušiju
• Upala unutarnjeg uha (labirintitis, vrtoglavica)
• Vrtoglavica (osjećaj vrtnje u sobi ili okruženju)
• Gubitak ravnoteže
• Mučnina i povračanje
• Smanjen sluh, zujanje u ušima (to su simptomi Meniereove bolesti ili akustične neurom)

Simptomi mringitisa uključuju:

• Bol
• Smanjen sluh
• Punina uha
• Odvodnjavanje koje može biti krvavo

Ostali simptomi povezani s drugim uzrocima ušiju:

• Kada se bol u ušima pojavi zbog bolesti ili povrede građevine koja se nalazi uz uho, specifični simptomi bit će povezani s tom strukturom. Na primjer, upala TMJ može dovesti do ušiju, ali najčešće je povezana s bolom prilikom otvaranja usta ili žvakanjem. Stomatološki problemi mogu uzrokovati bol u ušima, ali najvjerojatnije uključuju bol u zubu ili desni.

Kada potražiti medicinsku njegu za bol u ušima i bolovima u ušima

U većini slučajeva, uši se često ograničavaju i ne zahtijevaju veliku medicinsku pomoć.

• Odrasli s prehladom ili gornjim respiratornim infekcijama mogu razviti bol u ušima povezano s curenjem nosa i post-nosnom drenažom. Bol u uhu trebala bi se riješiti kako prehlada postaje sve bolja. Ponekad punoća uha može trajati malo duže.
• Infekcije srednjeg uha kod djece često su samoograničavajući se i ne trebaju antibiotike, ali teško je ponekad utvrditi da su vrućica i žurba u novorođenčadi uzrokovani infekcijom uha. Razumno je kontaktirati zdravstvenog radnika kako bi se utvrdilo treba li dojenče ili dijete procijeniti.
• Novorođenčad i dojenčad mlađa od 8 tjedana nikada ne bi trebala imati groznicu, a ako se to dogodi, treba se pristupiti hitnoj medicinskoj njezi.
• Nije normalno da krv, gnoj ili druga tekućina istječu iz uha, a to bi trebalo ubrzati posjet zdravstvenom osoblju.
• Bol koja traje nekoliko sati ili se povećava intenzitet trebao bi procijeniti zdravstveni radnik.
• Bolovi u ušima povezani s gubitkom sluha, neobjašnjivom groznicom i općim mučninom ili osjećajem lošeg osjećaja trebali bi biti potrebni na oprezu.
• Vrtoglavica često zahtijeva medicinsku njegu, posebno ako ima i gubitak sluha i zujanje u ušima, jer to mogu biti znakovi živčanog tumora koji se naziva akustična neuroma.
• Ljudi koji imaju dijabetes ili oni koji imaju oslabljene imunološke rizike riskiraju zbog malignog otitisa, stanja koje zahtijeva agresivno liječenje antibioticima. Simptomi uključuju bol u ušima, vrućicu, drenažu iz ušnog kanala i crvenilo oko uha. To bi trebali biti znakovi upozorenja za traženje medicinske skrbi.
• Osoba koja se žali na uho, ali ima i temperaturu, glavobolju, ukočenost vrata, letargiju i može pokazivati ​​znakove meningitisa ili encefalitisa te bi trebala odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Koje specijalnosti liječnika liječi bolove u ušima i bolove u ušima?

Bolovi u ušima i bolovi u ušima vrlo su česti simptomi te ih može procijeniti i zbrinuti većina pružatelja primarne zdravstvene zaštite, uključujući specijaliste obiteljske prakse, pedijatra i specijaliste interne medicine. Liječnici za hitnu njegu i hitnu medicinu također procjenjuju bol u ušima. Otolaringolozi (stručnjaci za uho, nos i grlo) sposobni su brinuti o problemima ušiju i sposobni su za operativne zahvate na svim dijelovima uha (vanjskim, srednjim, unutrašnjim) i licu.

Kako se dijagnosticira uzrok boli?

Zdravstveni radnik obično dijagnosticira uzrok bolova u razgovoru s pacijentom, roditeljem ili skrbnikom (uzimajući povijest) i obavljajući fizički pregled. Općenito, rendgenski snimci i ostali testovi nisu potrebni.

Otoskop

Zdravstveni radnik može koristiti otoskop da pogleda u ušni kanal da procijeni kanal i bubanj.

• Ako je otitis externa uzrok ušiju, ušni kanal izgledat će natečen i upaljen. Može biti vidljiva gusta odvodnjavanje. Ponekad kanal može biti toliko natečen i bolan da se kanal ne može vidjeti.
• Bulozni miringitis dijagnosticira se otoskopom za vizualizaciju bubnjeva ušiju. Tkivo će biti upaljeno i mogu se vidjeti tekući mjehurići.
• Otitis media uzrokuje upalu i oticanje srednjeg uha. Zdravstveni radnik ne može vidjeti srednje uho izravno, već umjesto toga koristi otoskop za pregled uha. U početku tekućina ispunjava srednje uho (serozni otitis media), a iza bubnja mogu se pojaviti mjehurići zraka i tekućine. Kako se tlak povećava, bubanj za uši se možda neće pomicati ako se kroz otoskop progura mali strujni zrak. Ako bubnjić izgleda crveno i upaljeno, postavlja se dijagnoza akutnog otitisa. Prisutnost tekućine naziva se izljevom i može trajati dva do tri mjeseca nakon što se akutna infekcija riješi.
• Sluznica bubnjića može se ožiljati ako je bilo prijašnjih infekcija .
• Ako su epruvete postavljene u bubanj za uho za liječenje kronične infekcije uha, to se može vidjeti, ako su još uvijek na mjestu.

Zdravstveni radnik također može procijeniti druge dijelove tijela, uključujući grlo (tražeći grlobolju ili tonzilitis), vrat (osjećaj natečenih limfnih čvorova i procjenu ukočenosti) i pluća (tražeći znakove upale pluća). To je posebno važno ako bolovi u ušima potraju i na pregledu nema očitog razloga za bol u ušima. Preporuka stručnjaku za uho, nos i grlo može biti potrebna za procjenu struktura dublje u grlu pomoću endoskopa (fleksibilne kamere) ili zrcala.

Slušni testovi

• Testovi sluha mogu se preporučiti ako je došlo do ponavljajućih infekcija ili ako je došlo do kašnjenja u razvoju govora.
• Pacijenti sa vrtoglavicom mogu biti podvrgnuti testovima sluha.

Laboratorijska ispitivanja

• Laboratorijska ispitivanja obično nisu indicirana u skrbi za rutinske infekcije uha.
• Rijetko se uzorak drenaže iz uha šalje u laboratorij u pokušaju da identificira specifične bakterije koje uzrokuju infekciju. Slanje uzorka u laboratorij u većini slučajeva nije potrebno i obično je rezervirano za infekcije koje ne reagiraju na normalno liječenje.

Slike

Rendgenske, CT i druge slikovne studije obično nisu potrebne za većinu slučajeva bolova u ušima. Mogu se uzeti u obzir ako postoje zabrinutosti za tumore ili druge strukturne probleme u uhu ili u blizini.

Koji prirodni ili kućni lijekovi umiruju i pružaju ublažavanje boli u ušima?

Uši se često mogu liječiti kod kuće. Cilj je smanjiti upalu i bol.

1. Topli komprimi koji se drže na vanjskoj strani uha mogu pomoći kod nekih bolova. Vodite računa da voda ne uđe u ušni kanal. Također je važno da kožu ne opečete.
2. Alternativno, hladan oblog može pomoći ako toplina nema. Držanje hladnog komprimiranog otprilike 20 minuta uz uho može biti od pomoći. Pazite da vam ne bude previše hladno da bi izazvalo smrzavanje.
3. Lijekovi protiv bolova bez recepta mogu biti od pomoći. Oni uključuju ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) i acetaminofen (Tylenol, Panadol). Važno je zapamtiti da lijekovi bez recepta mogu komunicirati s lijekovima na recept, a mogu imati i nuspojave. Uvijek se obratite liječniku ili ljekarniku ako je potrebno. Kao i kod dojenčadi i djece, ovi se lijekovi doziraju na temelju težine.
4. Ibuprofen i acetaminofen se također mogu koristiti za kontrolu groznice.
5. Držite dobro hidriranu i pijte puno tekućine.
6. Vlaga može pomoći sinusima i ušima. Važno je biti oprezan kod upotrebe pare ili tople vode, posebno oko novorođenčadi i djece, kako bi se spriječilo opekline opeklina.
7. Maslinovo ulje može biti od pomoći kod bolova. Nekoliko kapi u ušni kanal može biti umirujuće.
8. Ostale kapi koje se izdaju bez recepta također mogu biti korisne u smanjenju boli
9. Biljna ulja mogu biti korisna u pomaganju protiv bolova. Ljekarnik ili ljekar može biti u mogućnosti predložiti određene biljne proizvode.
10. Žvakanje ili zijevanje mogu biti od pomoći u ublažavanju pritiska u srednjem uhu. Ponekad se mogu osjetiti ili čuti zvukovi iskakanja, poput križeva riže, dok se Eustahijeve cijevi otvaraju i zatvaraju kako bi pokušali izjednačiti tlak.
11. Prilikom leta, sisanje slatkiša ili hranjenje novorođenčadi na bočici za vrijeme polijetanja i slijetanja može pomoći jer avion brzo mijenja visinu.
12. Ako je punoća uha zbog bolova u sinusima, uz vlažnost zraka, možda će biti od pomoći i sprej za nos oksimetazolin (Afrin) (ali treba ga koristiti najviše tri dana). Sprej za nos za slanu vodu može se koristiti dulje i češće.

Kako se liječe bolovi u ušima i boli u ušima ?

Liječenje uha plivačkog uha (otitis externa)

• Većina slučajeva liječi se kapcima na recept 7-10 dana.
• Ove kapi sadrže antibiotik za borbu protiv infekcije, a često i steroid za smanjenje upale upale.
• Kapi se stavljaju u zahvaćeno uho s pojedinačnim polaganjem na boku. Nakon stavljanja kapi pacijent bi trebao ostati u tom položaju oko 5 minuta kako bi spriječio da kapljice istječu iz uha.
• Ako je ušni kanal jako natečen, u kanal se može staviti fitilj ili mali komadić materijala od gaze kako bi kapi za uho dospjele na odgovarajuće mjesto.
• Povremeno zdravstveni radnik može propisati oralni antibiotik, kao i kapljice za oči. Lijekovi protiv bolova ili bez recepta ili na recept često su potrebni nekoliko dana dok infekcija nije pod nadzorom.
• Ušni kanal treba održavati suhim tijekom liječenja. Uši za uši ili mala pamučna kugla presvučena vazelinom mogu se koristiti za vrijeme kupanja da se voda ne bi ispunila.
• U nekim slučajevima se nakuplja drenaža u uhu i infekcija se neće ukloniti sve dok je ne uklonite. Možda će biti potrebna uputnica otolaringologu (stručnjaku za bolesti uha, nosa i grla).

Liječenje infekcije srednjeg uha (otitis media)

• Postoje različiti načini pristupa liječenju otitisnih medija. Ovisno o situaciji, zdravstveni radnik može odmah propisati antibiotike. Najčešće se koristi odraslim osobama koje razviju otitis.
• Alternativno, u djece mogu biti prikladni promatranje i njega ugode, a ako se simptomi razriješe za 2-3 dana, antibiotici možda neće biti potrebni. Američka akademija za pedijatriju preporučuje ovaj pristup u dva koraka, ovisno o dobi djeteta, sigurnosti dijagnoze, težini bolesti i sposobnosti djeteta i obitelji da imaju pristup daljnjoj skrbi.
• Odluka o tome koji će se tretman koristiti ovisit će o raspravi između roditelja i zdravstvenog radnika. Roditeljima ili skrbniku može se dati recept za antibiotike s uputama da lijek ne ispunjavaju 2 do 3 dana, a zatim ga popunite i koristite samo ako simptomi potraju.
• Simptomatski tretman može uključivati ​​kontrolu boli s lijekovima protiv recepta ili bez recepta, pijenjem puno tekućine i vlaženje zraka.

Liječenje buloznog mringitisa

• Liječenje bubrežnih infekcija može uključivati ​​oralne antibiotike, kapi za uši s antibioticima i lijekove protiv bolova.

Trebam li pratiti liječnika nakon što ga liječim za bol u ušima?

Većina ušiju riješi se nakon 1 do 2 dana liječenja; međutim, infekcija uha može se ponoviti čak i uz odgovarajuću terapiju. Važno je ne prekinuti tijek liječenja iako su simptomi ublaženi.

• Najčešće, daljnje praćenje kod zdravstvenog radnika nije potrebno, osim ako se ne pojave komplikacije zbog infekcije uha. To može uključivati ​​ponavljajuću bol, vrućicu, gubitak sluha, mučninu ili vrtoglavicu.
• Osobe s rekurentnim infekcijama mogu zahtijevati testove sluha.
• Rupurirane bubuljice mogu zahtijevati upućivanje stručnjaka za uho, nos i grlo u slučaju da se sami ne liječe i zahtijevaju operativni zahvat kako bi se popravio oštećenje bubnjića.
• Ljudi koji imaju oslabljene imunološku bolest ili imaju dijabetes trebali bi se vidjeti u praćenju ponovne provjere.

Kakvi su izgledi za osobu s kroničnim ušima i bolovima u ušima?

• Često se infekcije uha riješe bez medicinske intervencije.
• Pojedinci kojima su potrebni antibiotici također brzo rješavaju infekciju, a ublažavanje boli trebalo bi se pojaviti u roku od nekoliko dana.
• Povezani simptomi, poput gubitka sluha ili osjećaj punine uha, mogu potrajati duže vremena za poboljšanje.
• Upućivanje do otolaringologa (stručnjaka za uši, nos i grlo) može biti potrebno osobama s neprekidnom infekcijom ili osobama koje dobivaju česte, ponavljajuće infekcije.

Kako se mogu spriječiti bolovi u ušima i bol u ušima?

Plivačko uho (otitis externa)

Mnogi se slučajevi otitne eksterijere mogu spriječiti smanjenjem mogućnosti da voda ili vlaga uđu u ušni kanal poduzimajući sljedeće mjere.

• Pažljivo osušite uši nakon kupanja ili kupanja
• Otresite višak vode u uho.
• Sušilo za kosu držite na postavljenoj temperaturi na najmanje 12 centimetara od uha
• Nosite čepiće za uši dok plivate.

Bol u vanjskom uhu također može biti uzrokovana stavljanjem predmeta u ušni kanal.

• Nemojte koristiti predmete za čišćenje uha (na primjer, kopče za papir, savjete za Q, bobby igle ili nokte) koji mogu oštetiti kožu. Većina ljudi ima uši koje se samočiste, a čišćenje pamučnom vrpcom je nepotrebno i potencijalno štetno. Osobe koje imaju višak nakupljanja voska trebale bi ga ukloniti od strane zdravstvenog radnika koji otkloni ostatke pod izravnim vidom pomoću otoskopa ili navodnjavanjem uha.
• Povremeno strani predmet, poput insekta, može uzrokovati upalu i bol, a morat će ih ukloniti zdravstveni radnik.

Srednje uho (otitis media)

• Smanjite izloženost dojenčadi i djece drugima koji imaju prehlade ili infekcije gornjih dišnih puteva. Ovo može zahtijevati promjenu obrazaca posjeta dnevnoj skrbi.
• Izbjegavajte hranjenje bočicama u ležećem (ležećem) položaju.
• Bebe koje su dojene prvih 6 mjeseci imaju smanjeni rizik od razvoja upale uha.
• Izbacite upotrebu pilinga nakon navršenih 6 mjeseci života.
• Izbjegavajte izlaganje rabljenom dimu.
• Držite imunizacije aktualnima, uključujući one protiv gripe.