Simptomi i dijagnoza sindroma kroničnog umora (cfs)

Uvod

Sindrom kroničnog umora (CFS, koji se također naziva sindrom disfunkcije imunološke funkcije kroničnog umora ili CFIDS) je kronični poremećaj koji karakterizira nekoliko stanja oslabljivanja, uključujući snažan umor. Ostali simptomi uključuju slabost, oslabljeno pamćenje ili koncentraciju, nesanicu, bolove u mišićima i umor nakon napora koji traje više od 24 sata. Uzroci CFS nisu poznati i ne postoji određeni test koji bi dijagnosticirao stanje. Dijagnosticira se isključivanjem, odnosno isključivanjem drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Što je sindrom kronične umora?

Sindrom kroničnog umora može biti teško dijagnosticirati, a isto tako teško definirati. Dijagnoza CFS postavlja se kada pacijent ispunjava barem dva kriterija opisana na sljedećim dijapozitivima.

Sindrom kronične umora - Kriteriji br. 1

Da bi se dijagnosticirao sindrom kroničnog umora, pacijent mora imati jak i kronični umor koji traje šest mjeseci ili više, a druga medicinska stanja koja mogu uzrokovati umor moraju biti isključena. Umor mora značajno ometati posao ili svakodnevne aktivnosti.

Sindrom kronične umora - Kriteriji br. 2

Pored dugotrajnog umora, pacijenti moraju imati četiri ili više sljedećih simptoma kako bi im se dijagnosticirao sindrom kroničnog umora:

• slabljenje kratkotrajne memorije ili koncentracije
• grlobolja
• nježni limfni čvorovi
• bol u mišićima
• bolovi u zglobovima bez oteklina ili crvenila
• glavobolje novog tipa, obrasca ili težine
• ne osvježavajući san
• slabost nakon vježbanja koja traje više od 24 sata.

Slična medicinska stanja

Umor je simptom koji je često povezan s mnogim drugim medicinskim stanjima. Prije dijagnoze sindroma kroničnog umora liječnik će često pokušati isključiti:

• sindrom fibromijalgije
• mialgični encefalomijelitis (ME)
• neurastenija
• višestruka kemijska osjetljivost
• kronična mononukleoza

Ostali uvjeti koji mogu izazvati slične simptome

Postoje mnoge druge bolesti koje se mogu liječiti i koje se moraju isključiti kako bi se postavila dijagnoza sindroma kroničnog umora. Moguće je imati i ove druge uvjete i imati CFS; ako se stanja liječe i pacijent još uvijek ima kronični umor, CFS se može smatrati dijagnozom. Uvjeti koje se mogu liječiti koji mogu imati slične simptome uključuju:

• hipotireoza
• apneja u snu ili narkolepsija
• glavni depresivni poremećaji, bipolarni afektivni poremećaji, shizofrenija
• Poremećaji u prehrani
• Rak
• autoimune bolesti
• hormonalni poremećaji
• subakutne infekcije
• gojaznost
• zlouporaba alkohola ili supstanci
• manjak vitamina D
• reakcije na lijekove.

Ostali često uočeni simptomi kod CFS-a

Postoji niz sekundarnih simptoma koji su također povezani sa sindromom kroničnog umora. Do polovice bolesnika s CFS-om mogu se pojaviti simptomi, uključujući bol u trbuhu, alkoholnu intoleranciju, natečenost, bol u prsima, kronični kašalj, proljev, vrtoglavicu, suhe oči ili usta, uhorak, nepravilan otkucaj srca, bol u čeljusti, jutarnju ukočenost, mučninu, noćno znojenje, psihološki problemi (depresija, razdražljivost, tjeskoba, napadi panike), kratkoća daha, osjet na koži, peruti i gubitak težine.

Prevalencija CFS-a

Više od 1 milijuna Amerikanaca dijagnosticirano je sindrom kroničnog umora. Mnogi drugi imaju simptome jakog umora, ali ne ispunjavaju dijagnostičke kriterije za CFS.

Čimbenici rizika za CFS

Ljudi svih nacionalnosti i dobnih skupina mogu razviti CFS. Čimbenici rizika za razvoj sindroma kroničnog umora uključuju:

• Ženski spol - žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti CFS
• Starost 40-ih i 50-ih
• Možda postoji genetska veza

Dijagnoza CFS-a

Ne postoje određeni testovi koji će dijagnosticirati sindrom kroničnog umora. Zakomplicirajući stvari, pacijenti se često ne mogu pojaviti bolesni, a bolest može preći u remisiju i potom doći do ponovne bolesti. Da bi postavio dijagnozu, liječnik će prvo isključiti druga stanja koja imaju slične simptome na koje se može testirati, uključujući mononukleozu, lajmsku bolest, stanja štitnjače, dijabetes, multiplu sklerozu, razne vrste raka, depresiju, nedostatak vitamina D i bipolarni poremećaj. Procjenjuje se da je za manje od 20% ljudi koji imaju CFS zapravo dijagnosticirano više od 20% ljudi.

Liječenje CFS-a

Ne postoji lijek za sindrom kroničnog umora, pa je liječenje usmjereno na upravljanje simptomima. Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova i promjena u načinu života, poput sprečavanja prekomjerne prekomjerne napetosti, smanjenja stresa, upravljanja prehranom i dodacima prehrani. Također se može preporučiti i fizikalna terapija. Vjeruje se da što se ranije postavi dijagnoza i što prije započne liječenje, bolji će ishod biti za pacijente.

Oporavak od CFS-a

Simptomi sindroma kroničnog umora variraju od pacijenta do pacijenta. Neki su ozbiljno onesposobljeni i ne mogu raditi ili obavljati svakodnevne aktivnosti. Drugi će možda biti u stanju raditi dok još uvijek osjećaju simptome. Neki pacijenti prolaze kroz razdoblja relativnog zdravlja i razdoblja bolesti. Broj pacijenata koji se oporavljaju od CFS-a nepoznat je, no čini se da su simptomi ranog liječenja povezani s boljim ishodima.

Mogući uzroci CFS-a

Uzroci sindroma kroničnog umora nisu poznati. Uzroci mogu biti zarazni, fizički, psihološki, genetski ili okolišni - ili kombinacija ovih faktora.