Što je injekcija epiduralnog steroida?: Postupak, nuspojave, bol i oporavak

Činjenice o epiduralnoj injekciji steroida

Epiduralna injekcija steroida provodi se kako bi se smanjila upala i bol povezana sa stiskanjem korijena živaca. Korijeni živaca mogu se komprimirati herniranim diskom, spinalnom stenozom i koštanim bodlji. Kada se živac stisne, on se upali. To može dovesti do boli, ukočenosti, podrigivanja ili slabosti duž živca. To se naziva radikulopatija. Cilj ubrizgavanja epiduralne steroide je smanjiti upalu korijena živaca.

Epiduralni prostor nalazi se iznad vanjskog sloja koji okružuje leđnu moždinu i živčane korijene. Injekcija epiduralnog steroida ide u epiduralni prostor, izravno preko komprimiranog korijena živca.

Epiduralna injekcija steroida pomoću injekcijske igle vidljiva u epiduralnom prostoru pomoću fluoroskopa

Vrste injekcija epiduralne steroide

Postoji nekoliko vrsta injekcija epiduralne steroide. Mogu se opisati prema mjestu koje im je dano. Injekcije u vrat nazivaju se cervikalne epiduralne injekcije, dok injekcije u srednji dio leđa torakalne epiduralne injekcije, a injekcije u donji dio leđa nazivaju se lumbalnim epiduralnim injekcijama.

Mogu se opisati i prema putanji igle. Većina epiduralnih injekcija steroida nalazi se između lamina, poznatih kao interlaminarne injekcije epiduralnih steroida. Lamina je dijelovi kosti na stražnjoj strani kralježnice koji su poredani poput šindre. Igla je usmjerena prema gore prema glavi i prolazi između dviju susjednih lamina. Druga vrsta injekcija je transforaminalna steroidna injekcija. U tom slučaju igla prolazi duž živca i ulazi u kralježnicu iz više dijagonalnog smjera.

Priprema injekcije epiduralnog steroida

Prije dolaska na injekciju, liječnik će dobiti posebne upute od liječnika. U većini slučajeva pacijent može pojesti mali obrok nekoliko sati prije injekcije. Pacijent može nastaviti s normalnim lijekovima, osim bilo kojeg sredstva za razrjeđivanje krvi ili protuupalnih lijekova. Obavezno razgovarajte o svim lijekovima koje pacijent uzima s liječnikom prilikom zakazivanja injekcije kako bi se raspravljalo o mogućnosti prekida bilo kojeg od njih prije injekcije.

Nakon što pacijent dođe na injekciju epiduralne steroide, intravenska (IV) linija bit će smještena u jednu od vena. Pacijentu se mogu dati lijekovi koji će im olakšati opuštanje tijekom postupka. Pacijenta će nakon toga postaviti na rendgenski aparat preko potpornog držača kako bi se otvorili razmaci između kostiju u leđima. Rendgenski će se snimak provjeriti odgovarajuća razina injekcije. Koža će se očistiti i pripremiti za injekciju. Koži će se ubrizgati lijek za oštećenje područja.

Postupak ubrizgavanja epiduralne steroide

Nakon što se područje pripremi i otupi, liječnik će umetnuti iglu kroz kožu prema kralježnici. Nakon što se igla nalazi u odgovarajućem prostoru, može se ubrizgati mala količina boje kako bi se provjerila položaj igle na rendgenu. Nakon toga, u epiduralni prostor ubrizgava se mješavina lijekova i steroida. Zatim se igla vadi i postavlja mjesto pomagala na zavoj.

Nakon postupka

Nakon injekcije pacijent će vjerojatno biti odveden u sobu za oporavak gdje će se nadzirati najviše sat vremena. Nakon toga, pacijentu će biti dopušteno da ode. Pacijent:

• trebali planirati ostatak dana,
• može jesti i piti bez ikakvih ograničenja,
• treba izbjegavati vožnju i upravljanje strojevima najmanje 12 sati nakon ubrizgavanja.

Normalno je da ostatak dana ima blagu pospanost, utrnulost, trnce ili slabost u nogama. Ovi će se simptomi postupno istrošiti do kraja dana.

Rizici ubrizgavanja epiduralne steroide

Injekcije epiduralne steroide općenito su vrlo sigurne, ali postoje neke rijetke potencijalne komplikacije. Jedan od najčešćih rizika je da igla prođe previše duboko i probije rupu u duru, tkivu koje okružuje leđnu moždinu i korijene živaca. Ako se to dogodi, kičmena tekućina može iscuriti kroz rupu i uzrokovati glavobolju. Ova glavobolja može se liječiti ležanjem u krevetu ili krvnom mrlicom. Krvni flaster uključuje izvlačenje neke krvi iz vene i ubrizgavanje krvi kroz otvor u duretu. Krv stvara pečat preko rupe i sprječava da daljnja tekućina iscuri van.

Rijetko pacijent može razviti alergijsku reakciju na jedan od lijekova ubrizganih u lijek. To može uzrokovati svrbež, pad krvnog tlaka, piskanje ili oticanje.

Ako igla dodiruje kralježnicu ili živčani korijen, može prouzrokovati neurološku ozljedu. To najčešće uzrokuje privremeni osjećaj ukočenosti ili peckanje u krajnicima.

Također postoji vrlo mali rizik od infekcije injekcijom.

Kada potražiti medicinsku njegu

Nakon epiduralne injekcije trebali biste potražiti liječničku pomoć ako razvijete neki od gore opisanih simptoma, uključujući

• glavobolja, vrtoglavica,
• pojačana bol,
• ukočenost ili trnce,
• problema s disanjem ili
• kožna reakcija.

Nastavak

Pacijent će obično odrediti praćenje nakon ubrizgavanja epiduralnog steroida. Vjerojatno će biti potrebno između dva i šest tjedana nakon injekcije kako bi se utvrdilo kako je pacijent reagirao na injekciju i imaju li neke trajne simptome iz kompresije živaca. Ako pacijent i dalje ima simptome ili se vrati nakon određenog razdoblja, može razmotriti ponavljanje injekcije. Većina liječnika preporučuje ne više od 3-4 injekcije tijekom godine.

Kakva je prognoza ubrizgavanja epiduralne steroide?

Izgledi za injekcije epiduralnih steroida vrlo su dobri. Većina ljudi koji primaju injekciju postiže neko poboljšanje svojih simptoma. Daljnja istraživanja provode se kako bi se liječnicima pomoglo utvrditi tko će imati najviše koristi od injekcija epiduralnih steroida.