Rak oka: intraokularni (uvealni) tretman melanoma

Činjenice o intralakularnom (uvealnom) tretmanu melanoma

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s intraokularnim melanomom.
• Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:
  • kirurgija
  • Pažljivo čekanje
  • Terapija radijacijom
  • fotokoagulacija
  • termoterapiju
• U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.
• Liječenje intraokularnog (uvealnog) melanoma može uzrokovati nuspojave.
• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.
• Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Koje su mogućnosti liječenja ove vrste raka oka?

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s intraokularnim melanomom.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s intraokularnim melanomom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja ima za cilj poboljšati trenutni tretman ili dobiti informacije o novim načinima liječenja bolesnika s karcinomom. Kada klinička ispitivanja pokazuju da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

kirurgija

Kirurgija je najčešće liječenje intraokularnog melanoma. Mogu se koristiti sljedeće vrste operacije:

• Resekcija : kirurgija za uklanjanje tumora i male količine zdravog tkiva oko njega.
• Enukulacija : operacija za uklanjanje oka i dijela vidnog živca. To se događa ako se vid ne može spasiti i tumor je velik, proširio se na optički živac ili uzrokuje visok pritisak unutar oka. Nakon operacije pacijent se obično postavlja za umjetno oko koje odgovara veličini i boji drugog oka.
• Ekstenzija : Operacija za uklanjanje oka i kapka, mišića, živaca i masti u očnoj utičnici. Nakon operacije, pacijentu se može postaviti umjetno oko koje odgovara veličini i boji drugog oka ili protezi lica.

Pažljivo čekanje

Pažljivo čekanje pomno nadzire pacijentovo stanje bez davanja bilo kakvog liječenja dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili ne promijene. S vremenom se snimaju fotografije radi praćenja promjena veličine tumora i njegove brzine.

Pažljivo čekanje koristi se za pacijente koji nemaju znakove ili simptome, a tumor ne raste. Također se koristi kada je tumor u jedinom oku s korisnim vidom.

Terapija radijacijom

Zračna terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske X-zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubile stanice raka ili spriječile njihov rast. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska zračna terapija koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Određeni načini davanja zračenja mogu pomoći održavanju zračenja od oštećenja zdravog tkiva u blizini. Ove vrste vanjske zračne terapije uključuju sljedeće:
  • Terapija zračenja vanjskim snopovima sa napunjenim česticama je vrsta zračenja sa vanjskim snopom. Specijalni aparat za zračnu terapiju usmjerava sićušne, nevidljive čestice, nazvane protoni ili ioni helija, u stanicama karcinoma kako bi ih ubio s malim oštećenjima obližnjih normalnih tkiva. Zračna terapija napunjenim česticama koristi drugačiju vrstu zračenja od one X-zračenja.
  • Terapija gama nožem je vrsta stereotaktičke radiokirurgije koja se koristi kod nekih melanoma. Ovaj tretman može se dati u jednom tretmanu. Cilj je čvrsto fokusiranih gama zraka izravno na tumor, tako da nije oštećeno zdravo tkivo. Terapija gama nožem ne koristi nož za uklanjanje tumora i nije operacija.
• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zapečaćenu u iglama, sjemenkama, žicama ili kateterima koji se postavljaju izravno u ili u blizini raka. Određeni načini davanja terapije zračenjem mogu pomoći da se zračenjem ne ošteti zdravo tkivo. Ova vrsta interne terapije zračenjem može uključivati ​​sljedeće:
  • Lokalizirana terapija zračenjem protiv plaka je vrsta interne terapije zračenjem koja se može koristiti za tumore oka. Radioaktivno sjeme pričvršćeno je na jednu stranu diska, naziva se plak, i postavlja se izravno na vanjski zid oka u blizini tumora. Strana plaka sa sjemenkama na njemu okrenuta je prema očnoj jabučici usmjerenoj radijacijom na tumor. Plak pomaže u zaštiti drugih tkiva u blizini od zračenja. Način davanja terapije zračenjem ovisi o vrsti i stadiju raka koji se liječi. Vanjska i unutarnja zračna terapija koriste se za liječenje intraokularnog melanoma.

fotokoagulacija

Fotokoagulacija je postupak kojim se laserskim svjetlom uništavaju krvne žile koje donose hranjive tvari u tumor, uzrokujući da tumorske stanice umiru. Fotokoagulacija se može koristiti za liječenje malih tumora. To se također naziva svjetlosna koagulacija.

termoterapiju

Termoterapija je upotreba topline lasera za uništavanje stanica raka i smanjivanje tumora. U kliničkim ispitivanjima testiraju se nove vrste liječenja.

Liječenje intraokularnog (uvealnog) melanoma može uzrokovati nuspojave.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja su dio procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja se rade kako bi se otkrilo jesu li novi načini liječenja raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu primiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novo liječenje.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu u poboljšanju načina liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovedu do novih učinkovitih načina liječenja, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u napretku istraživanja.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, za vrijeme ili nakon početka liječenja raka.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo bolesnike koji još nisu primili liječenje. Druga ispitivanja testiraju liječenje pacijenata čiji se rak nije popravio. Postoje i klinička ispitivanja koja testiraju nove načine zaustavljanja ponavljanja raka (vraćanja) ili smanjenja nuspojava liječenja raka.

Možda će biti potrebni naknadni testovi.

Neki se testovi koji su učinjeni kako bi se dijagnosticirao rak ili otkrili stadij raka mogu ponoviti. Neki će se testovi ponoviti kako bi se vidjelo koliko dobro djeluje tretman. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih ispitivanja.

Neki će se testovi nastaviti s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ovi testovi se ponekad nazivaju i naknadni testovi ili provjere.

Mogućnosti liječenja intraraokularnim (uvealnim) melanomom prema lokaciji

Iris melanom

Liječenje melanoma irisa može uključivati ​​sljedeće:

• Pažljivo čekanje.
• Kirurgija (resekcija ili enukleacija).
• Terapija zračenjem protiv plakova, za tumore koji se ne mogu ukloniti operativnim zahvatom.

Melanom cilijarnog tijela

Liječenje melanoma cilijarnog tijela može uključivati ​​sljedeće:

• Terapijska terapija plakovima.
• Terapija vanjskim snopom napunjene čestice.
• Kirurgija (resekcija ili enukleacija).

Koroidni melanom

Liječenje malog koroida melanoma može uključivati ​​sljedeće:

• Pažljivo čekanje.
• Terapijska terapija plakovima.
• Terapija vanjskim snopom napunjene čestice.
• Terapija gama nožem.
• Termoterapiju.
• Kirurgija (resekcija ili enukleacija).

Liječenje srednjeg koroidnog melanoma može uključivati ​​sljedeće:

• Plakularna zračna terapija sa ili bez fotokoagulacije ili termoterapije.
• Terapija vanjskim snopom napunjene čestice.
• Kirurgija (resekcija ili enukleacija).

Liječenje velikog koroidnog melanoma može uključivati ​​sljedeće:

• Enukulacija kada je tumor prevelik za tretmane koji spašavaju oko.

Melanom ekstraokularnog proširenja i metastatski intraraokularni (uvealni) melanom

Liječenje melanoma ekstraokularnog ekstenzije koji se proširio na kost oko oka može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija (ekstenzija).
• Kliničko ispitivanje.

Nije pronađen učinkovit tretman za metastatski intraokularni melanom. Kliničko ispitivanje može biti opcija liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Ponavljajući intraraokularni (uvealni) melanom

Nije pronađen učinkovit tretman za rekurentni intraokularni melanom. Kliničko ispitivanje može biti opcija liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.