Strano tijelo u rektumu: rentgen, simptomi i liječenje

Koje bih činjenice trebao znati o stranom tijelu u rektumu?

• Rektum je onaj dio crijeva odmah unutar anusa.
• Bilo koji predmet može biti umetnut ili prisutan u rektumu ili anusu.
• Treba ga ukloniti kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Kako izgleda strano tijelo u rektumu?

Vibrator u rektumu. Baterija je jasno vidljiva na rendgenu, a mogu se vidjeti i obrisi vibratora u rektumu. Još uvijek je vibriralo kada je ta osoba došla na odjeljenje hitne pomoći.

Što uzrokuje strano tijelo u rektumu?

Čini se da su strani predmeti pronađeni u rektumu i anusu ograničeni samo ljudskom maštom.

Većina predmeta unesena je kroz anus. Ali ponekad se može progutati strano tijelo, proći kroz probavni trakt i na kraju se zaglaviti u rektumu.

Uobičajeni primjeri stranih predmeta u rektumu uključuju:

• Voće i povrće
• boce
• svijeće
• Predmeti dizajnirani za postavljanje u anus (poput vibratora ili dildosa)

Strani predmeti u rektumu također se mogu naći u sljedećim okolnostima:

• Kod djece
• Kod psihijatrijskih bolesnika
• U žrtvama napada
• Kao posljedica ozljede uzrokovane medicinskim radnicima (primjeri su slomljeni rektalni termometar i slomljeni savjeti katetera klistira)
• Kao rezultat predmeta koji se koristi za seksualno zadovoljstvo

Koji su simptomi stranog tijela u rektumu?

Većina ljudi s predmetom u rektumu možda nema znakova ili simptoma. To može otežati dijagnozu, osobito kod djece i kod psihijatrijskih bolesnika.

U nekim slučajevima, posebno ako je došlo do kašnjenja u traženju liječničke pomoći, može doći do komplikacija, što uzrokuje simptome. U ovom su slučaju ovi simptomi koje pacijent najvjerovatnije ima:

• Bol u trbuhu
• Mučnina i povračanje
• Groznica
• Rektalno krvarenje

Ispitivanje može biti jednako otkrivajuće. Ali ako pacijent ima komplikaciju poput peritonitisa (upala unutarnje obloge trbušne stijenke), tada će imati vrlo nježan trbuh.

Kada potražiti medicinsku njegu za strano tijelo u rektumu

Ako znate da imate strano tijelo u rektumu ili mislite da ga imate, potražite liječničku pomoć kako biste ga što prije uklonili.

Vjerojatno većina liječnika neće imati svu opremu u svojim uredima koja će biti potrebna za sigurno uklanjanje rektalnog stranog tijela. Bolničko odjeljenje za hitne slučajeve možda je najbolje mjesto.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da imate strani predmet u rektumu i imate bol u trbuhu, krvarenje ili vrućicu.

Kako se dijagnosticira strano tijelo u rektumu?

Većina liječnika će uzeti pažljivu povijest. Učinit će to na nedadžmentalan način, ali iz potrebe će se morati postaviti vrlo osobna pitanja.

Liječnici će posebno željeti znati ove detalje:

• Točno što je objekt (ili bi to moglo biti u slučaju djece ili psihijatrijskih pacijenata koji ne mogu dati povijest)
• Koliko je dugo tamo
• Možda su se već pokušali pokušati ukloniti

Liječnik će također htjeti znati o trbušnoj boli, vrućici i je li bilo dokaza o rektalnom krvarenju.

Uslijedit će ispit. To će uključivati ​​pažljiv pregled trbuha i rektalni pregled.

• Liječnik će smjestiti pacijenta na svoju stranu i pregledati analnu regiju radi utvrđivanja suza ili posjekotina ili modrica.
• Izvršit će se digitalni rektalni pregled. Liječnik će koristiti prst u rukavici.
• Ponekad će liječnik upotrijebiti objekt zvan proktoskop, koji se prenosi u anus. Ovaj je instrument kratka, šuplja cijev koja omogućuje liječniku da pogleda unutra i stvarno vidi predmet. Očito, ako je objekt na primjer vrlo lomljiv, žarulja, proktoskop će se obaviti s velikom pažnjom, ako se to uopće napravi.
• Nakon pregleda, liječnik može obaviti rendgenski ili CT pregled abdomena kako bi točno vidio gdje se nalazi strano tijelo. Liječnik će također gledati kako bi se uvjerio da nema "slobodnog zraka" u trbuhu. To se utvrđuje ako je došlo do perforacije crijeva. Ako pacijent ima bolove u trbuhu, krvarenje ili vrućicu, tada bi se pokrenula IV linija i pacijentu bi se napravili određeni krvni testovi.

Postoje li kućni lijekovi za strano tijelo u rektumu?

U pravilu, većina ljudi koji u svom rektumu imaju strani predmet koji se ne može vidjeti ili osjetiti izvan anusa treba potražiti liječničku pomoć. Mnogi će ljudi, vjerojatno zbog neugodnosti ili straha od ismijavanja, pokušati sami ukloniti predmet. To je često vrlo teško i to može učiniti samo liječnik.

Većina laksativa je usporena kako bi bila učinkovita. Ako je prisutno rektalno strano tijelo, što prije se uklanja, to je bolje.

Kako se liječi strano tijelo u rektumu?

U nekim slučajevima strani predmet je dovoljno blizu anusa da ga je moguće ukloniti u odjelu za hitne slučajeve. Postoje brojni načini da zdravstveni radnici to postignu. Jedan od velikih problema pri pokušaju uklanjanja rektalnih stranih tijela je taj što postoji snažan stupanj usisavanja između predmeta i zidova rektuma.

• Ponekad se cijev probije između predmeta i stijenke rektuma kako bi se pokušao izjednačiti tlak kako se objekt uklanja. To je neugodno, a pacijent će biti sedatiran za postupak.
• Ako je predmet daleko u rektumu, pacijentu će biti potrebno operacija kako bi se dobio opći anestetik koji će omogućiti uklanjanje predmeta.
• Ako pacijent ima dokaze o infekciji u trbuhu, rupi u crijevu ili jakom krvarenju iz anusa, možda će im trebati hitna operacija. U tom slučaju pacijent bi bio primljen u bolnicu.

U svim slučajevima, nakon uklanjanja stranog tijela, liječnik će obaviti pregled nazvan fleksibilna sigmoidoskopija. Liječnik koristi dugu usku cijev (dugu oko 16-18 centimetara i široku nešto manje od inča) unutar anusa i rektuma. To se radi kako bi se osiguralo da nije došlo do oštećenja sluznice crijeva, bilo od početnog ubacivanja stranog tijela, bilo od pokušaja - i od strane osobe kod kuće i u bolnici - da ukloni artikal.

• U slučaju djece, pregled se gotovo uvijek treba provoditi pod anestezijom. To vrijedi i za nekooperativne psihijatrijske bolesnike.
• Osobe koje su žrtve seksualnog napada trebale bi obaviti vrlo pažljive preglede kako bi bile potpuno sigurne da nije bilo ozljeda zida crijeva. Ovisno o pacijentu, ovo se najbolje može učiniti pod općom anestezijom.

Kakva je praćenja za strano tijelo u rektumu?

Vratite se liječniku ili hitnoj službi ako pacijent razvije ove komplikacije:

• Bol u trbuhu
• Groznica
• Rektalno krvarenje

Ne bi trebalo postojati ograničenje opće aktivnosti, osim ako pacijent nije sedatiran kako bi uklonio predmet. Ako je to slučaj, pacijent ne smije voziti ili donositi kritične odluke 24 sata nakon toga. Daljnjih rektalnih umetanja treba izbjegavati nekoliko dana kako bi se modrice i otekline razrijedili.

Kako spriječiti strano tijelo u rektumu?

Ako se pojedinci bave erotskom igrom, koristite vibrator ili erotsku igračku namijenjenu umetanju u rektum. Ovi predmeti obično dolaze s prirubnicom kako bi se spriječilo da kliznu u anus.

Kakva je prognoza za strano tijelo u rektumu?

• Ogromna većina ljudi koji imaju strani predmet u rektumu imat će više povrede ponosa nego bilo što drugo, i neće trpjeti dugoročne komplikacije ili probleme.
• Mali broj ljudi zadobit će značajne ozljede. To se posebno vidi u slučajevima kada je dijagnoza teška - kod vrlo mladih i psihijatrijskih bolesnika - ili kada je osoba kasnila s potragom za liječenjem.
• Komplikacije mogu biti prisutne i kada je došlo do nasilnog seksualnog napada. Ti ljudi mogu razviti značajne i teške ozljede trbuha i infekcije. Kao rezultat, može im biti potrebna kolostomija (gdje se crijevo dovede do površine kože i stolica se prenese u vrećicu). Ili će možda zahtijevati dug boravak u bolnici i uzimanje antibiotika.
• U vrlo rijetkim slučajevima, ozljeda može biti toliko ozbiljna da osoba umre od komplikacija.