Simptomi bolesti gvinejskog crva, liječenje, prijenos i uzroci

Činjenice bolesti gvinejske gliste (dracunculiasis)

• Bolest gvinejskog glista (GWD ili Dracunculus medinensis ) je bolest uzrokovana parazitima nalik crvima, što rezultira bolnim oštećenjima na koži kada iz njih izlazi crv.
• Kad ljudi piju ili gutaju kontaminiranu vodu u zemljama koje nisu iskorijenile bolest, mali vodeni rak koji je vektor bolesti (kopitara) guta se i oslobađa ličinke glista koje sazrijevaju i rezultiraju kožnim lezijama.
• Simptomi i znakovi bolesti gvinejskog crva uključuju vrućicu i bolne lezije (uključujući osjećaj pečenja), obično na nogama i / ili stopalima, a ozljede mjehurice nalik žuljevima, koje se razvijaju u područjima nalik čiru gdje se pojavljuju ženske crvi.
• Dijagnoza GWD-a postavlja se kliničkom anamnezom i promatranjem lezija.
• Liječenje je potporno; crvi se mogu pažljivo ukloniti, a za lezije mogu biti potrebni topički antibiotici. Ljudi mogu uzimati Tylenol ili ibuprofen protiv bolova.
• Komplikacije bolesti gvinejskog glista uključuju sekundarne bakterijske infekcije i / ili sistemske probleme poput sepse, uništavanja zglobova i celulitisa.
• Prognoza bolesti kreće se od dobre do loše, ovisno o komplikacijama.
• Pročišćavanje vode, obrazovanje populacije rizične populacije i uklanjanje glista kod pacijenata pomaže u sprečavanju bolesti.

Što je bolest gvinejske gliste?

Definicija bolesti gvinejskog glista (koja se također naziva GWS ili dracunculiasis) infekcija je uzrokovana parazitom Dracunculus medinensis . Dio složenog životnog ciklusa parazita uključuje razvoj unutar čovjeka. Kad su odrasle ženke spremne, obično otprilike godinu dana nakon početne infekcije, izlaze iz kože na bolan, spor i onesposobljavajući način. Mjesto na kojem crv izlazi iz kože često postaje sekundarno zaražen bakterijama.

Slika 1: CDC crtež životnog ciklusa gvinejske gliste.

Što uzrokuje bolest gvinejske gliste (GWD)?

Kao što se vidi u životnom ciklusu, ljudi gutaju kontaminiranu vodu koja sadrži ličinke GWD-a unutar kopitara (malog vodenog raka koji je vektor bolesti) koji umire u ljudskom crijevu, oslobađajući ličinke koje proizvode GWD. Razmnožavaju se ličinke mužjaka i ženki. Zreli oplođeni ženski crvi migriraju na kožu, a zatim izlaze iz tijela i ispuštaju ličinke u okoliš (obično u hladnoj vodi).

Slika 2: Lezija kože na gležnju crva (bijeli crv namotan na šibicu); ljubaznošću CDC-a.

Koji su faktori rizika od bolesti gvinejske gliste?

Zbog svjetskog programa iskorjenjivanja gvinejskih crva, samo 25 osoba prijavilo je infekcije u 2016. godini. Ti se pojedinci pojavili u tri afričke države: Čadu, Etiopiji i Južnom Sudanu, pa putovanje u te zemlje povećava rizik dobivanja GWD-a. Voda za piće koja sadrži kopitare (ustajali bazeni) također će povećati rizik od zaraze.

Što su simptomi i znakovi bolesti gvinejske gliste?

Razdoblje inkubacije za gvinejske gliste je dugo - oko godinu dana. Prvi znakovi ili simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, svrbežni osip, mučninu i / ili povraćanje, proljev i vrtoglavicu, zatim oticanje nogu i / ili stopala s izbočinama koje nalikuju osipima, praćene žuljevima ili lezijama na koži koja ima osjećaj pečenja., To se može razviti u leziju koja nalikuje kožnom ulkusu, a bijeli crv izlazi iz lezije kada se goruće bolne lezije stave u hladnu vodu. Lezije su vrlo bolne - neke su oslabljujuće. Oko 90% lezija je na nogama ili stopalima, ali crvi se mogu pojaviti gotovo bilo gdje na tijelu.

Kako medicinski profesionalci dijagnosticiraju bolest gvinejskog glista?

Dijagnoza gvinejske gliste provodi se kod gotovo svih pojedinaca iz povijesti pacijentice i promatranjem formiranja lezije i / ili prisutnosti ženskog crva u nastajanju.

Što je liječenje bolesti gvinejske gliste?

Ne postoji određeni lijek ili cjepivo za liječenje ili sprečavanje GWD-a. Jednom kada crv počne izlaziti kako bi formirao leziju (ohrabren ga stavljanjem u hladnu vodu), crv se može ukloniti sporom i nježnom vukom. Crv se može namotati komadom gaze ili štapom. Budući da neki crvi mogu biti dugački i metar, uklanjanje crva može potrajati nekoliko dana, pa čak i tjedana. Kako se crv polako i pažljivo uklanja, leziju na koži treba držati očišćenom i liječiti se lokalnim antibioticima, ako se zarazi.

Pojedinci mogu uzimati acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil, Motrin) za suzbijanje boli.

Koje su komplikacije bolesti gvinejske gliste?

Komplikacije GWD mogu uključivati ​​infekciju kože i temeljnih tkiva (celulitis), apscese, sepsu (može biti opasna po život), infekcije zglobova i tetanus. Ako se crv slomi tijekom uklanjanja, to može uzrokovati intenzivnu upalu, celulitis, pa čak i veću bol i oticanje. Te komplikacije mogu rezultirati dugoročnim učincima poput uništavanja zglobova.

Kakva je prognoza za bolest gvinejske gliste (GWD)?

Prognoza za GWD kreće se od dobrog do lošeg. Uspješno uklanjanje glista obično omogućuje pacijentima da se vrate svom uobičajenom načinu života. Ako se razviju komplikacije poput zglobnih deformacija ili infekcija zglobova, neki pacijenti mogu imati kronične poteškoće i ne mogu se vratiti normalnim svakodnevnim aktivnostima.

Kako ljudi mogu spriječiti bolest gvinejske gliste?

Izbjegavajte piti i jesti bilo koju tekućinu ili hranu koja je možda zagađena stajaćom vodom u afričkim zemljama Čadu, Etiopiji i Južnom Sudanu, gdje paraziti i vektori nisu iskorijenjeni. Odobreni larvicid, Abate, koristi se za ubijanje vektora GWD-a u pitkoj vodi. Međutim, obrazovanje, liječenje vodom i uklanjanje glista kod pacijenata gotovo su iskorijenili bolest.

Statistički podaci pokazuju da pokušaji iskorjenjivanja ove bolesti djeluju. Stopa smrtnosti trenutno je gotovo na nuli, a broj novih infekcija smanjio se s oko 3, 5 milijuna godišnje 1986. na samo 25 prijavljenih s dijagnosticiranom u 2016-2017. Ovo skoro iskorjenjivanje posljedica je napora WHO-a, CDC-a, UNICEF-a i pojedinaca poput bivšeg predsjednika Jimmyja Cartera, koji su iskorjenjivanje bolesti postavili kao cilj od 1986. godine.