Liječenje psorijaze crijeva, slike i uzroci

Što je psorijaza gutala?

Gnojna psorijaza je vrsta psorijaze koja se pojavljuje kao mala, losos-ružičasta izbočina na koži. Riječ guttate potječe od latinske riječi gutta, što znači kap. Obično postoje sitne ljuskice na maloj okrugloj do ovalnoj leziji.

Gnojna psorijaza. Na koži se nalaze crvene kapi poput lezija. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Kao i kod svih vrsta psorijaze, psorijaza s guttama javlja se kod osoba s nasljednom genetskom predispozicijom i nije zarazno stanje kože. Iako se psorijaza gutala najčešće javlja na prtljažniku, rukama ili nogama, nije neuobičajeno da stanje zahvaća bilo koja područja kože (vlasište, lice ili uši).

Okidač stanja često je streptokokno (bakterijsko) grlobolja, a nakon dva do tri tjedna kožna erupcija. Gnojna psorijaza može se potpuno riješiti ili može prerasti u tipičnu kroničnu psorijazu plaka. Bolest se može ponoviti ako je osoba streperski nosilac (uvijek nosi streptokokne bakterije u svom dišnom sustavu).

Iznenađena pojava izbijanja može biti prvi izboj psorijaze kod nekih ljudi. Alternativno, osoba koja duže vrijeme ima psorijazu plaka, može iznenada imati epizodu psorijaze guta. Bolest psorijaze plaka također može biti kronična i može je potaknuti infekcijama osim one iz streptokoknih bakterija. Na primjer, kozica ili prehlada mogu pokrenuti psorijazu.

Tko dobiva gnojnu psorijazu?

Guttazni oblik psorijaze relativno je neuobičajen. Manje od 2% oboljelih od psorijaze ima tip guttata. Gnojna psorijaza češća je kod djece i odraslih mlađih od 30 godina. Dječaci i djevojčice podjednako su pogođeni medicinskim stanjem.

Što uzrokuje gnojnu psorijazu?

Smatra se da je izbijanje psorijaze gutta uzrokovano prethodnom streptokoknom infekcijom ili nekom drugom vrstom infekcije. Precizan mehanizam kojim streptokokne infekcije izazivaju psorijazu očekuje još istraživanja.

Budući da psorijaza može biti nasljedna, osobe s obiteljskom anamnezom psorijaze imaju povećanu šansu za razvoj guttatnog oblika bolesti. Neki ljudi nose gene zbog kojih je veća vjerojatnost da će razviti psorijazu. Točan način na koji ti geni stupaju u interakciju s molekulama koje stvaraju streptokokne bakterije ili drugi mikroorganizmi koji rezultiraju psorijazom guttata trenutno nije u potpunosti razumljiv.

Koji su faktori rizika za gnojnu psorijazu?

• Streptokokna infekcija: čak 80% ljudi s guttatnom psorijazom ima streptokoknu infekciju, obično u obliku tonzilofaringitisa (strep grla), prije izbijanja. Iako je veza između tih infekcija i epidemije poznata više od 50 godina, nije poznat točan mehanizam pokretanja infekcije.
• Virusne infekcije, poput kozice, rubeole i roseole, također mogu izazvati epidemije kod djece.

Koji su simptomi i znakovi psorijaze guttaza?

• Male, losos-ružičaste (ili crvene) papule (izbočine) obično se iznenada pojave na koži dva do tri tjedna nakon streptokokne infekcije grla ili tonzila.
• Lezije u obliku kapi mogu uzrokovati simptome poput svrbeža.
• Izljev obično počinje na prtljažniku, rukama ili nogama, a ponekad se širi na lice, uši ili vlasište. Obično nisu zahvaćeni dlanovi i dno stopala.
• Promjene noktiju, poput jama i grebena, koje su karakteristične za kroničnu psorijazu, mogu biti odsutne.

Pogled izbliza psorijaze guta. Primijetite losos-ružičaste (crvene) lezije u obliku kapi. Na lezijama se mogu vidjeti sitne ljuskice. Te su ljuske mnogo finije od onih povezanih s psorijazom plaka. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Kako zdravstveni radnici postavljaju dijagnozu psorijaze creva?

Gnojna psorijaza je zdravstveno stanje koje se obično dijagnosticira nakon što liječnik ili zdravstveni radnik obavi fizički pregled kože. Dermatolog (kožni liječnik) općenito može reći je li psorijaza samo kliničkom presudom na temelju izgleda kožnih lezija. Kožne su biopsije povremeno potrebne za potvrdu dijagnoze psorijatičnih lezija. Možda će biti potrebni krvni testovi za isključenje drugih bolesti koje se mogu liječiti. U male djece se određene erupcije lijekova i povremeno virusni osipi (ispiti) mogu pobrkati s psorijazom guta. Nalazi iz krvnih pretraga mogu potvrditi da je pacijent nedavno imao streptokoknu infekciju. Povećana razina antitijela na streptolizin-O prisutna je u više od polovice bolesnika.

Postoje li kućni lijekovi za gnojnu psorijazu?

Ova vrsta psorijaze može se liječiti kod kuće u većini blagih do umjerenih slučajeva. Održavanje kože vlažnom spriječit će dodatnu iritaciju. Od pomoći su gusti ovlaživači naneseni nakon kupke kako bi se zadržala vlaga i omekšala koža.

Ako je ljetno vrijeme ili je pacijent u nekom dijelu zemlje u kojoj ima mnogo sunčeve svjetlosti, pažljivo stepenasto povećanje izlaganja suncu može biti od velike pomoći u smanjenju erupcije. Morate posebno paziti da izbjegnete opekline od sunca jer to može povremeno dovesti do pogoršanja erupcije.

Lijekovi koji se izdaju bez recepta, poput 1% hidrokortizonske kreme, mogu pomoći u smanjenju upale i svrbeža.

Koja vrsta zdravstvenih radnika liječi psorijazu creva?

Ljudi bi trebali vidjeti liječnika ili zdravstvenog radnika ako razviju iznenadnu erupciju malih crvenih lezija sličnih psorijazi guta. Dermatolozi, liječnici koji su se specijalizirali za liječenje kožne bolesti, najbolje su opremljeni za dijagnozu i liječenje psorijaze guta. Ovaj oblik psorijaze obično je blaga neugodnost većini ljudi. Većinu vremena lezije traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Drugi put se erupcija gutata može razviti u kroničnu psorijazu plaka. Ožiljci nisu problem.

Liječnik može propisati tretmane koji pomažu u ublažavanju svrbeža. Ova vrsta psorijaze obično "teče svojim potezom" i odlazi bez medicinskog liječenja u nekoliko tjedana.

Što je liječenje psorijaze gutta?

Obično, ova vrsta psorijaze odlazi za nekoliko tjedana bez liječenja. Jednostavna zaštita i hidratantna krema za omekšavanje kože mogu biti dovoljna njega. Izbor tretmana ovisi o ozbiljnosti izbijanja i preferencijama pojedinca. Primjerice, primjena topikalnih steroida, iako učinkovita, može biti dosadna jer se izbijanje događa na većem dijelu tijela u većini slučajeva psorijaze guta.

• Antibiotici: Ako netko ima povijest psorijaze, liječnik će najvjerojatnije uzeti grlobolju kada ta osoba boluje od grla. Ako su rezultati u kulturi pozitivni (što znači da pojedinac ima streptokoknu infekciju), tada je odmah započeti s antibioticima za infekciju vrlo korisno.
• Fototerapija: Sunčevo svjetlo može pomoći u uklanjanju ove vrste psorijaze. Ultraljubičasto (UV) svjetlo na suncu pomaže u smanjenju simptoma psorijaze kod nekih ljudi.

Liječnik može propisati kratki tijek terapije umjetnim svjetlom (fototerapija). Može se koristiti širokopojasna ultraljubičasto B ili uskopojasno ultraljubičasto svjetlo B.

Vjerojatno je preporučljivo izbjegavati ultraljubičasto svjetlo koje se nalaze u salonima za sunčanje.

Koji se lijekovi koriste u liječenju psorijaze creva?

Liječnici mogu koristiti antibiotike kada je psorijaza guttata povezana sa streptokoknom infekcijom. Oni mogu odabrati antibiotik koji će djelovati na širok spektar bakterija. Ljudi bi uvijek trebali liječniku reći koje lijekove trenutno uzimaju zbog mogućnosti reakcija na lijekove.

Budite svjesni mogućih alergijskih reakcija na bilo koji korišteni antibiotik, posebno na penicilin. Prestanite uzimati lijek ako se sumnja na alergijsku reakciju. Povremeno, kronična psorijaza creva otporna na svjetlosnu terapiju i antibiotike može zahtijevati liječenje sistemskim lijekovima koji se koriste za liječenje klasične psorijaze plaka.

Je li kirurgija preporučena za liječenje psorijaze creva?

Iako nije dokazana velikim kontroliranim kliničkim ispitivanjima, tonzilektomija (postupak uklanjanja krajnika) za pacijente s kroničnom psorijazom creva koja je posljedica streptokoknih infekcija u krajnicima može biti korisna.

Je li moguće spriječiti gnojnu psorijazu?

Gnojna psorijaza možda nije moguće spriječiti. Međutim, komplikacije ili daljnje izbijanja mogu se smanjiti izbjegavanjem bilo čega što pokreće izbijanje psorijaze. Na primjer, svatko tko boluje od psorijaze trebao bi pokušati umanjiti sve oblike traume kože, poput ogrebotina ili snažnog trljanja, što može dovesti do novih psorijatičnih lezija na prethodno pogođenim područjima. To je poznato kao Koebnerov fenomen.

Veza između streptokoknih infekcija i psorijaze gutata ne može se preuveličati.

• Rano otkrivanje i liječenje takvih infekcija može spriječiti akutno pojačavanje kožne bolesti. Uzorke treba uzimati i uzgajati u bolesnika koji su osjetljivi na psorijazu i grlobolju.
• Neki liječnici zagovaraju ranu terapiju antibioticima bilo kojeg upala grla kod osoba koje su osjetljive.

Kakva je prognoza psorijaze creva? Koliko dugo traje psorijaza gutala?

• Iako se psorijaza s guttama obično očisti u roku od nekoliko tjedana, to može biti i prvi korak do kronične psorijaze plaka, posebno ako traje duže od godinu dana.
  • Akutni oblik guttata prelazi u kronični oblik plaka u oko 33% ljudi.
  • U drugom istraživanju na 15 pacijenata, pretpostavlja se da je vjerojatnost da će pojedinac razviti kroničnu psorijazu u roku od 10 godina od jedne epizode akutne guttazne psorijaze približno jedna od tri osobe. Iako su potrebne daljnje studije s većim brojem pacijenata da bi se preciznije utvrdio rizik.
• Kao i drugi oblici psorijaze, psorijaza s guttama ima tendenciju poboljšanja tijekom ljeta i pogoršanja tijekom zime. Jednom kada se epidemija ukloni, mnogi pacijenti s akutnom psutiazom crijeva obično imaju ograničene ili nikakve dokaze o psorijazi kroz duže vrijeme.

Postoje li grupe podrške i / ili savjetovanja za osobe koje imaju psorijazu na crijevima?

Nacionalna zaklada za psorijazu izvrsna je organizacija koja pruža podršku pacijentima koji imaju psorijazu.

Gdje ljudi mogu pronaći više informacija o psorijazi guta?

Američka akademija za dermatologiju

Slike psorijaze guttate

Medijska datoteka 1: Guttazna psorijaza. Na koži se nalaze crvene kapi poput lezija. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Medijska datoteka 2: Guttate psorijaza. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Medijska datoteka 3: Prikaz izbliza psorijaze guta. Primijetite losos-ružičaste (crvene) lezije u obliku kapi. Na lezijama se mogu vidjeti sitne ljuskice. Te su ljuske mnogo finije od onih povezanih s psorijazom plaka. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Medijska datoteka 4: Psorijaza plaka. Primijetite da vage nisu tako fine kao one povezane s psorijazom na crijevima. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.