Liječenje psorijaze noktiju, kućni lijekovi, uzroci i simptomi

Činjenice psorijaze na noktima

Psorijaza je uobičajeno kronično stanje kože. Osoba koja boluje od psorijaze obično ima mrlje podignute, crvene kože sa srebrnastim ljuskama. Pogođena koža može izgledati sjajno i crveno ili čak ima pustule, ovisno o vrsti psorijaze. Te se promjene na koži najčešće javljaju na laktovima, koljenima, vlasištu i trupu. U SAD-u više od 3% ljudi ima psorijazu. Psorijaza također može utjecati na nokte i nokte na noktima, što dovodi do gustih noktiju s ispupčenjima, grebena u noktima, podizanja noktiju od noktiju i nepravilne konture nokta.

Većina ljudi koji imaju psorijazu nokta također imaju psorijazu kože (kožna psorijaza). Samo 5% osoba s psorijazom nokta nema psorijazu kože. U osoba s psorijazom kože 10% -55% ima psorijazu noktiju (koja se također naziva psorijatična bolest nokta), ali procijenjeno je da će do 80% ljudi koji pate od psorijaze imati zahvaćenost nokta u nekom trenutku svog života. Oko 10% -20% ljudi koji imaju psorijazu kože također imaju psorijatični artritis, specifično upalno stanje zgloba u kojem ljudi imaju simptome i artritisa i psorijaze. Od ljudi s psorijatičnim artritisom, 53% -86% zahvaćeno je noktima, često s pittingom.

Neliječena teška psorijaza nokta može dovesti do funkcionalnih i socijalnih problema.

Koji su uzroci psorijaze noktiju i faktori rizika?

Psorijaza nije zarazna. Kako se razvija psorijaza noktiju, nije u potpunosti poznato. Čini se da je uključenost nokta rezultat kombinacije genetskih (nasljednih), imunoloških i okolišnih čimbenika.

Psorijaza ima tendenciju pojave u obiteljima. Oko 40% osoba s psorijazom ima rođaka prvog stupnja za kojeg se zna da ima to stanje. Ako oba roditelja imaju psorijazu, rizik osobe iznosi do 75%. Jednako vjerovatno je da muškarci i žene imaju psorijazu. Psorijaza se može pojaviti kod ljudi svih rasa.

Koji su psorijaza nokti simptomi i znakovi?

Obično ljudi koji imaju psorijazu na noktima također imaju kožne simptome. Ako netko ima psorijazu nokta, ali nema kožne simptome, liječniku može biti teško dijagnosticirati stanje, budući da znakovi psorijaze noktiju nalikuju onima gljivične infekcije noktiju. Važno je obavijestiti liječnika ako postoji obiteljska povijest psorijaze.

Jedinica nokta sastoji se od ploče nokta, nokta, hiponihija, matrice nokta, nabora nokta, kutikule, dijela za učvršćivanje i krajeva kosti prsta. Pogledajte svaku od tih struktura na slikama 1-2.

Netko može primijetiti sljedeće znakove kod psorijatičnih noktiju:

• Jasno žuto-crveno uklanjanje boje noktiju koji izgleda kao kap krvi ili ulja ispod ploče nokta : ovo je poznato kao kap ulja ili flaster od lososa i znak je psorijaze nokta.
• Male gomile u noktima ili grickanje matrice nokta. Jame nastaju kada se stanice izgube s površine nokta.
• Linije ili brazde koje idu preko noktiju (bočno u stranu, a ne od korijena do vrha) : To su medicinski poznate kao Beauove linije nokta.
• Područja bijele boje na nokatnoj ploči, inače poznata kao leukonihija ili bolest midmatriksa
• Zgušnjavanje kože ispod nokta : Liječnik može nazvati ovu subungualnu hiperkeratozu. To može dovesti do labavljenja zadebljanog nokta.
• Olabavljenje nokta (podizanje noktiju) : To se medicinski naziva oniholiza nokta i hiponihija nokta. Na noktu se može razviti bijelo područje gdje se odvaja od kože ispod nokta. Onholiza obično počinje na vrhu nokta i proteže se do korijena. Nokatni krevet (koža ispod nokta) može se zaraziti.
• Raspadanje nokta : Raspadni nokat može biti lomljiv i oslabiti jer temeljne strukture nisu zdrave.
• Sitne crne linije nokta u smjeru od vrha do kutikule : nazivaju se krvarenja u mrljama ili proširivi mučni kapilari u dermalnim papilama. To se događa kada sićušne kapilare na vrhu prstiju krvare između nokta i kože ispod nokta.
• Crvenilo blijedo lučnog područja na dnu nokta : Ovo je poznato kao pjegava lunula. Javlja se kada su kapilare ispod nokta začepljene.
• Artritis prstiju s promjenama noktiju : Nokti su pogođeni u 53% -86% ljudi koji imaju psorijatični artritis.

Psorijaza noktiju može se pojaviti i zajedno s gljivičnim infekcijama nokta (onikomikoza) i upalom kože oko ruba nokta (paronihija).

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog psorijaze noktiju?

Ako postoje promjene na noktima poput promjene boje (bijele mrlje ili žuta područja) ili jama ili ako su nokti zaraženi ili su bolni, potražite liječnika.

Koje preglede i testove liječnici koriste za dijagnosticiranje psorijaze noktiju?

Ako osoba ima psorijazu i ima karakteristične promjene na noktima, dijagnoza je obično vidljiva. U nekim situacijama liječnik može uzeti biopsiju (mali uzorak) kože ispod nokta kako bi utvrdio ima li netko psorijazu nokta.

Indeks ozbiljnosti psorijaze na noktima (NAPSI) nedavno je razvijen kao način za kvantificiranje zahvatanja noktiju pogođenih psorijazom. Ova se ljestvica najčešće koristi za mjerenje stupnja utjecaja na nokte kako bi se ispitala učinkovitost tretmana ili eksperimentalnih tretmana. Korištenjem NAPSI-a nokat je podijeljen na kvadrante, od kojih je svaki ocijenjen s 0 ili 1, na temelju odsutnosti ili prisutnosti karakterističnih znakova koji su posljedica zahvatanja matrice nokta i nokta. Stoga se rezultati NAPSI kreću u rasponu od 0 do 8 za jedan nokat i 0 do 160 za 20 noktiju.

Koje vrste stručnjaka liječe psorijazu nokta?

U njegu ljudi koji boluju od psorijaze na noktima može biti uključeno nekoliko različitih stručnjaka, uključujući specijaliste interne medicine, dermatologe, reumatologe, specijaliste primarne njege, obiteljske liječnike ili kirurge.

Što je liječenje psorijaze noktiju?

Trenutno psorijatična bolest nokta nema lijek. Cilj liječenja je poboljšati funkciju i izgled psorijatičnih noktiju. Ako nokti imaju gljivičnu infekciju, liječnik će propisati antifungalni lijek.

Postoje li kućni lijekovi za psorijazu nokta?

Ne postoje kućni lijekovi za liječenje psorijaze nokta. Na mjestima gdje je nokat olabavio, lagano podrežite nokat na koži gdje je spojen. To će omogućiti lijekovima bolje djelovanje. Sva njega noktiju mora biti vrlo nježna. Snažna briga za nokte i pokušaji uklanjanja krhotina ispod noktiju mogu uzrokovati da se psorijaza rasprsne i pogorša. Pokušajte izbjeći ozljede nokta kako se nokat više ne bi olabavio i kako područje ne bi bilo zaraženo.

Lak za nokte siguran je za upotrebu i može sakriti promjenu boje. Također može pomoći u smanjenju pojave površinskih nepravilnosti. Lak za nokte treba ukloniti prije liječničkog pregleda noktiju.

Koji su medicinski tretmani za psorijazu nokta?

Liječnik može preporučiti uklanjanje dijela nokta, kemijski ili kirurški. Kemijsko uklanjanje nokta uključuje stavljanje masti na nokte sedam dana. Nokat odlazi sam od sebe bez krvarenja.

Čak i kod učinkovitog liječenja, poboljšanje simptoma može dugo potrajati, jer će za stvaranje novog nokta biti potrebno osam do 12 mjeseci.

Koji su lijekovi za psorijazu nokta?

Liječnik može propisati bilo koji od sljedećih lijekova:

• Kreme ili masti za trljanje na i oko noktiju, uključujući steroid, topikalni derivat vitamina A (tazaroten) ili vitamina D (kalcipotrien, kalcipotriol ili kalcitriol), antimetabolit (poput 5-fluorouracilciklosporina)
• Steroidi se mogu primijeniti na kožu ispod nokta ili se mogu ubrizgati kortizon ispod nokta; injekcija ispod nokta može biti učinkovitija nego kada se steroidi primjenjuju u obliku kreme ili masti.
• PUVA: Ova je terapija kombinacija lijekova na recept, psoralana i izlaganja UVA ultraljubičastoj svjetlosti.
• Sistemska terapija može biti prikladna ako imate i simptome kože i artritisa ili ako su simptomi kože i noktiju jaki ili trajni. Sistemska terapija je lijek koji se širi po tijelu. Često je u obliku tableta ili injekcija, uključujući tablete metotreksata ili ciklosporina (ili ciklosporina), i injekcijske biološke pripravke etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), sekukinumab (Cosentyx) i ustekinumab (Stelara) kao nepouzdan infliximab (Remicade). Oralni lijek za psorijazu plaka i psorijatični artritis je apremilast (Otezla).

Pogledajte članak Razumijevanje lijekova za psorijazu za više informacija.

Kada je potrebna kirurgija za psorijazu nokta?

Ako drugi tretmani ne djeluju, liječnik može kirurškim putem ukloniti nokat. Prije uklanjanja nokta područje je zatrpano lokalnim anestetikom.

Je li moguće spriječiti psorijazu nokta?

Na psorijazu snažno utječu naslijeđeni geni, a prevencija psorijaze nije moguća. Međutim, da biste spriječili pojavu pojave i zahvaćenosti noktiju, držite nokte suhima i štite ih od oštećenja.

Kakva je prognoza psorijaze noktiju?

Psorijaza nokta nema lijek, ali tretmani spomenuti gore mogu poboljšati izgled i funkciju noktiju.

Gdje pacijenti mogu pronaći podršku za psorijazu nokta?

Obrazovanje je jedan od temelja za upravljanje ovim kroničnim i tipično relapsirajućim poremećajem. Osobe s psorijazom trebaju biti upoznate s mogućnostima liječenja kako bi donijele ispravne odluke o terapiji. Nacionalna zaklada za psorijazu izvrsna je organizacija koja pruža podršku osobama oboljelim od psorijaze.

Gdje pacijenti mogu pronaći više informacija o psorijazi noktiju?

Nacionalna zaklada za psorijazu

Nacionalni institut za artritis i bolesti mišićno-koštanog sustava i kože

Američka akademija za dermatologiju

Slike psorijaze na noktima

Medijska datoteka 1: Anatomija nokta, pogled odozgo.

Medijska datoteka 2: Anatomija nokta, pogled sa strane.

Datoteka medija 3: Psorijaza nokta s labavljenjem noktiju. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Datoteka medija 4: Psorijaza noktiju i noktiju na noktima. Primjetite promjenu boje. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Medijska datoteka 5: Psorijaza nokta s pittingom. Ljubaznošću slike dr. Med. Hon Pak.

Medijska datoteka 6: Psorijaza nokta uz zahvaćanje zglobova.

Medijska datoteka 7: Opsežna psorijaza s zahvaćenim noktima i zglobovima