Hematocrit: normalna, visoka i niska razina

Što je krvni test na hematocrit?

Slika crvenih krvnih zrnaca od strane MedicineNet.com

Krvni test hematokrita određuje postotak crvenih krvnih zrnaca (RBC-a) u krvi. Krv se sastoji uglavnom od crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica suspendiranih u gotovo bistroj tekućini koja se zove serum. Test hematokrita pokazuje postotak volumena krvi koji je sastavljen od crvenih krvnih zrnaca. Stanje zvano "anemija" posljedica je preniskog broja crvenih krvnih stanica. Anemija uzrokuje razne simptome. Hematokrit je osnovni test koji liječniku može puno reći o zdravlju neke osobe.

Kako se mjeri hematokrit?

U većini laboratorija hematokrit se mjeri strojem koji automatski određuje različite krvne testove koji se nazivaju krvna slika (CBC). Kompletna krvna slika numerički je popis hematokrita, koncentracije hemoglobina i tri linije krvnih stanica proizvedenih u koštanoj srži (crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita).

Druga jednostavna metoda naziva se odvratni hematokrit ili "odvrnuti kritik". Mala količina krvi (oko 0, 05 do 0, 1 ml) stavi se u tanku kapilarnu epruvetu, epruveta se zapečati voskom ili glinom, a zatim se stavi u centrifugu da se vrti. Crvene ćelije se skupljaju na dnu i tvore crveni stupac i odvojene su od slamnatog serumskog stupca malim područjem sastavljenim od bijelih krvnih stanica. Visina ukupne krvi u kapilarnoj cijevi (crvene ćelije, bijele stanice i serum jednaki su 100%). Visina stupca crvenih stanica podijeljena s visinom ukupne tekućine u kapilarnoj cijevi jednaka je hematokritu (postotak RBC-a u ukupnom volumenu krvi). Ovaj se test može izvesti za nekoliko minuta.

Što je normalan hematokrit?

Normalne vrijednosti za test na hematokrit variraju ovisno o dobi, spolu, trudnoći, nadmorskoj visini gdje ljudi žive, pa čak i malo variraju između različitih metoda ispitivanja. Slijede izvještaji o rasponima normalnih razina hematokrita:

• Novorođenčad: 55% -68%
• Jedan (1) tjedan starosti: 47% -65%
• Jedan (1) mjesec starosti: 37% -49%
• Tri (3) mjeseca starosti: 30% -36%
• Jedna (1) godina starosti: 29% -41%
• Deset (10) godina: 36% -40%
• Muškarci za odrasle: 42% -54%
• Odrasle žene: 38% -46%
• Odrasle trudnice: oko 30% - 34% donja granica i 46% gornja granica
• Stanovnici s velike nadmorske visine: muškarci su oko 45% - 61%; 41% - 56% kod žena (Te se razine postupno povećavaju kako se povećava nadmorska visina u kojoj ljudi žive. To je rezultat povećane potražnje za kapacitetom crvenih krvnih zrnaca za prijenos kisika na većim visinama gdje je smanjena koncentracija kisika u atmosfera.)

Ove vrijednosti mogu se razlikovati od vlasti na terenu za čak 7%. Slijedom toga, najbolje je s liječnikom objasniti značaj razine hematokrita pojedinca ako nije normalan.

Što znači nizak hematokrit?

Nizak hematokrit znači da je postotak crvenih krvnih stanica ispod donjih granica normale (vidi gore) za dob, spol ili određeno stanje te osobe (na primjer, trudnoća ili život na visokoj nadmorskoj visini). Drugi izraz za nizak hematokrit je anemija. Uzroci niskog hematokrita ili anemije uključuju:

• Krvarenje (čirevi, traume, rak debelog crijeva, unutarnje krvarenje)
• Uništavanje crvenih krvnih zrnaca (anemija srpastih stanica, povećana slezina)
• Smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica (supresija koštane srži, rak, lijekovi)
• Prehrambeni problemi (malo željeza, B 12, folata i pothranjenost)
• Prekomjerna hidratacija (polidipsija, intravenska prekomjerna hidratacija)

Što znači visoki hematokrit?

Visok hematokrit znači da je postotak crvenih krvnih stanica u krvi osobe iznad gornjih granica normale (vidi gore) za tu dob, spol ili određeno stanje (na primjer, trudnoća ili život na visokoj nadmorskoj visini). Uzroci visokog hematokrita uključuju:

• Dehidracija (iscrpljenost topline, nema dostupnog izvora tekućine)
• Mala dostupnost kisika (pušenje, velika visina, plućna fibroza)
• Genetske (prirođene bolesti srca)
• Eritrocitoza (prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži ili policitemija vera)
• Cor pulmonale (KOPB, kronična apneja u snu, plućne embolije)

Kako se liječi niski ili visoki hematokrit?

Liječenje visokog ili niskog hematokrita ovisi o osnovnim uzrocima, razini hematokrita i ukupnom zdravstvenom stanju pojedinca. Većina ljudi se ne liječi lijekovima ili postupcima ako je hematokrit samo neznatno iznad ili ispod normalne razine. Neki pacijenti s vrlo niskim hematokritima mogu zahtijevati intravenozno željezo, transfuziju ili lijekove za poticanje proizvodnje crvenih stanica u koštanoj srži. Neki pacijenti s vrlo visokim hematokritima zbog bolesti, poput policitemije rubra vere, mogu zahtijevati puštanje krvi (uklanjanje krvi).

Pacijentov liječnik odlučit će kada su lijekovi ili postupci potrebni svakom pojedinom pojedincu. Općenito, nenormalne vrijednosti hematokrita prate liječnici rutinskim testiranjem krvi.