Groznica kod odraslih: visoka i niska temperatura i kako smanjiti temperaturu

• Groznica (u odraslih) Vodič za teme
• Liječničke bilješke o vrućici kod simptoma odraslih

Groznica kod odraslih Brzi pregled

Slika žene s vrućicom i visokom temperaturom

Groznica (koja se također naziva pireksija) je tjelesna temperatura viša od normalne. To je simptom uzrokovan velikim brojem bolesti. Groznica se može pojaviti kod svakoga u bilo kojoj dobi; međutim, ovaj se članak posebno bavi vrućicom kod odraslih.

Svatko od nas doživio je val zimice i iscrpljenosti koju uzrokuje groznica. Groznica se obično javlja kao odgovor na infekciju kao kod gripe, virusa koji uzrokuje prehladu, strepsku bakterijsku infekciju grla ili većinu zaraznih bolesti, ili s upalom koja nastaje s ozljedom tkiva ili bolešću (poput nekih karcinoma). Međutim, mogući su brojni drugi uzroci vrućice, uključujući lijekove, otrove, izlaganje toplini, ozljede ili abnormalnosti mozga ili bolest endokrinog (hormonskog ili žljezdanog) sustava.

Groznica rijetko dolazi bez drugih simptoma. Često je praćena određenim pritužbama koje mogu pomoći prepoznati bolest koja uzrokuje vrućicu. To može pomoći liječniku da utvrdi koje je liječenje potrebno.

• Normalna tjelesna temperatura može varirati ovisno o pojedincu, doba dana, pa čak i vremenskim prilikama. Za većinu ljudi temperatura od 98, 6 F (Fahrenheit) (37 C ili Celzija) je osnovna vrijednost.
• Temperatura obično kontrolira dio mozga zvan hipotalamus. Hipotalamus je poput termostata za tijelo. Održava normalnu temperaturu kroz mehanizme zagrijavanja, kao što su drhtanje i pojačani metabolizam, i mehanizme hlađenja, poput znojenja i širenja (otvaranja) krvnih žila blizu kože.
• Groznica se javlja kada tjelesni imuni odgovor pokreću pirogeni (tvari koje stvaraju groznicu). Pirogeni obično dolaze iz izvora izvan tijela i, zauzvrat, potiču proizvodnju dodatnih pirogena unutar tijela. Pirogeni poručuju hipotalamusu da poveća postavljenu temperaturu. Kao odgovor, naše tijelo počinje drhtati; naše krvne žile sužavaju se (zatvaraju); nailazimo na pokrivače u pokušaju postizanja nove temperature koja je viša od naše osnovne. Međutim, i druge pirogene može proizvesti tijelo, obično kao odgovor na upalu; Nazivaju se citokinima (također se nazivaju endogeni pirogeni).
  • Pirogeni (tvari koje stvaraju groznicu) koje dolaze izvan tijela uključuju sljedeće:
    • virusi
    • bakterije
    • gljive
    • lijekovi
    • toksini

Mjerenja tjelesne temperature obično se mjere temperaturnim uređajima koji su umetnuti na ili u rektum, usta, osovinu (ispod pazuha), kožu ili uho (ušni termometri). Neki uređaji (laringoskopi, bronhoskopi, rektalne sonde) mogu imati sonde osjetljive na temperaturu koje mogu stalno bilježiti temperaturu. Najčešći način mjerenja tjelesne temperature bio je (i još uvijek postoji u mnogim zemljama) živim termometrom; zbog loma stakla i mogućnosti naknadne kontaminacije živom, mnoge razvijene zemlje koriste digitalne termometre s jednokratnim poklopcima sonde za mjerenje temperature sa svih gore navedenih tjelesnih tijela. Koriste se i jednokratne trake osjetljive na temperaturu koje mjere temperaturu kože. Oralne temperature se najčešće mjere u odraslih, ali rektalne su temperature najtačnije jer okolišni čimbenici koji povećavaju ili smanjuju mjerenje temperature imaju najmanji utjecaj na rektalno područje. Rektalne temperature, u usporedbi s oralnim temperaturama istodobno, veće su za oko 0.8 F (0.6 C). Prema tome, točno mjerenje tjelesne temperature (najbolje je rektalna temperatura jezgre) od 100, 4 F (38 C) ili više smatra se "groznicom" i osoba ima febrilnu bolest.

Novija opcija uključuje temperaturno osjetljiv infracrveni uređaj koji mjeri temperaturu u koži jednostavnim trljanjem senzora o tijelu. Ovi se uređaji mogu kupiti u većini ljekarni.

Koja je temperatura visoka groznica?

Groznice niskog stupnja raspona kreću se od oko 100 F-101 F; 102 F je prosječni stupanj za odrasle, ali temperatura pri kojoj odrasli trebaju potražiti medicinsku njegu za novorođenče (0-6 mjeseci). Groznice visokog stupnja kreću se od oko 103 F-104 F. Opasne temperature su groznice visokog stupnja koji se kreću od preko 104 F-107 F ili više (ekstremno visoke vrućice nazivaju se i hiperpireksija). Prethodne vrijednosti groznice mogu se donekle razlikovati ovisno o stanju i dobi pacijenta, ali čitatelju nude način da presudi pojmove "niska", "visoka" i "opasna" kada se koriste u odnosu na temperaturu u medicinska literatura.

Slijedom toga, što se tiče pitanja "kada se brinuti" ili bolje, "kada tretirati" zbog vrućice, obično se smatra da je riječ o srednje i visokoj vrućici. Vruće groznice koje traju više od četiri do sedam dana mogu zahtijevati medicinsku skrbnika, dok trajne vrućice (niske, srednje ili visoke ocjene) uvijek trebaju istragu.

Za opisivanje groznice ili vrste groznice koriste se drugi izrazi:

• Produljena ili trajna groznica je groznica koja traje duže od otprilike 10-14 dana; to su obično niske groznice.
• Akutna groznica je nagli početak bolesti koji proizvodi simptom vrućice, povećanja zadane tjelesne temperature.
• Konstantna groznica se također naziva kontinuirana groznica; to je obično niska temperatura i ne mijenja se puno (za oko 1 stupanj F tijekom 24 sata).
• Kronični: groznica traje duže od tri do četiri dana; neki liječnici smatraju povremene vrućice koje se ponavljaju mjesecima do godinama kao "kronične" groznice.
• Isprekidana: temperatura varira od normalne do razine groznice tijekom jednog dana ili se groznica može pojaviti jedan dan i ponavlja se za oko jedan do tri dana
• Napomena: groznice dolaze i odlaze u pravilnim razmacima.
• Hiperpireksija: groznica koja je jednaka ili veća od 106, 7 F; ova je temperatura previsoka - to predstavlja hitnu medicinsku pomoć za pacijenta.

Pored toga, postoji preko 40 bolesti koje imaju "vrućicu" kao dio naziva bolesti (na primjer, reumatska groznica, škrlatna groznica, groznica mačjih ogrebotina, groznica lassa i mnoge druge). Svaka bolest ima temperaturu kao jedan od simptoma; bezbroj drugih stanja može imati groznicu kao simptom.

Citokini ili endogeni (tjelesni) pirogeni mogu uzrokovati mnoge iste gore spomenute značajke. Oslobađanje citokina pokreće upala i mnoge imunološki posredovane bolesti. Ljudi mogu istovremeno imati i zarazne (također se nazivaju egzogeni) pirogeni i citokini koji stvaraju vrućicu, ovisno o procesima njihove bolesti. Glavni citokini koji su uključeni u stvaranje groznice su interleukini 1 i 6, zajedno s faktorom nekroze tumora (TNF) -alfa.

Koji su uzroci i povezani simptomi i znakovi groznice u odraslih?

Virusna groznica

Bolesti uzrokovane virusima su jedan od najčešćih uzroka groznice kod odraslih. Uobičajeni simptomi mogu uključivati ​​curenje iz nosa, grlobolju, kašalj, promuklost i bolove u mišićima. Virusi također mogu uzrokovati proljev, povraćanje ili uznemireni želudac.

Najvećim dijelom ove će se virusne bolesti s vremenom jednostavno poboljšati. Antibiotici neće liječiti virusnu infekciju. Simptomi se mogu liječiti upotrebom dekongestiva i lijekova protiv groznice kupljenih na šalteru. Ako se pojavi proljev ili povraćanje, onda treba osobu potaknuti da pije tekućinu. Gatorade ili sportski napitci pomoći će nadomjestiti izgubljene elektrolite. Ako tekućina ne ostaje, tada treba potražiti medicinsku pomoć. Virusne bolesti mogu trajati najduže jedan do dva tjedna.

Virus gripe glavni je uzrok smrti i ozbiljnih bolesti u starijih osoba. Simptomi uključuju glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, kao i ostale uobičajene virusne simptome, uključujući vrućicu. Na raspolaganju su cjepiva protiv sezonske gripe kao i protiv gripe H1N1. Također, antivirusni lijekovi se mogu primijeniti u borbi protiv virusa gripe odmah nakon početka simptoma. Ova bolest se obično javlja tijekom zime.

Bakterijska groznica

Bakterijske bolesti koje uzrokuju vrućicu mogu utjecati na gotovo svaki organski sustav u tijelu. Mogu se liječiti antibioticima.

• Infekcije središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine) mogu uzrokovati vrućicu, glavobolju, ukočenost vrata ili zbunjenost. Osoba se može osjećati letargično i razdražljivo, a svjetlost može nadražiti oči. To bi moglo predstavljati meningitis ili infekciju mozga, pa bi osoba s tim simptomima trebala odmah pristupiti medicinskoj skrbi.
• Infekcije donjeg dišnog sustava, uključujući upale pluća i bronhitis, mogu uzrokovati vrućicu. Simptomi uključuju kašalj, otežano disanje, stvaranje guste sluzi, a ponekad i bol u prsima.
• Infekcije gornjeg dišnog sustava javljaju se u grlu, ušima, nosu i sinusima. Kašalj iz nosa, glavobolja, kašalj ili grlobolja popraćena groznicom mogu ukazivati ​​na bakterijsku infekciju, ali virusna infekcija je najčešći uzrok.
• Infekcija genitourinarnog sustava može kod osobe imati peckanje pri mokrenju, krv u mokraći, nagon da često mokre i bol u leđima, kao i vrućicu. To bi ukazivalo na infekciju mokraćnog mjehura, bubrega ili mokraćnog sustava. Antibiotici bi liječili takvu infekciju.
• Ako je zahvaćen reproduktivni sustav, ljudi često vide iscjedak iz penisa ili vagine i imaju bolove u zdjelici, zajedno s groznicom. Zdjelična bol i groznica kod žena mogu predstavljati zdjeličnu upalnu bolest (PID), koja može uzrokovati značajnu štetu reproduktivnim organima. U tom slučaju osoba i svi seksualni partneri trebaju vidjeti liječnika.
• Infekcije gastrointestinalnog sustava (probavnog sustava) ukazuju na proljev, povraćanje, nelagodu u želucu i ponekad krv u stolici. Krv u stolici može ukazivati ​​na bakterijsku infekciju ili drugu vrstu ozbiljne bolesti. Bol u trbuhu može biti uzrokovana infekcijom slijepog crijeva, žučnog mjehura ili jetre, a potrebno je pristupiti medicinskoj njezi.
• Krvožilni sustav (uključujući srce i pluća) može upasti u bakterije. Možda nema specifičnih simptoma s vrućicom. Osoba može osjetiti bolove u tijelu, zimicu, slabost ili zbunjenost. Stanje poznato kao sepsa prisutno je kad bakterije uđu u krvotok. Infekcija srčanog zalistaka s rezultirajućom upalom (endokarditis) može se pojaviti kod ljudi koji su u prošlosti imali operaciju srca i kod ljudi koji koriste IV lijekove. Ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju i trenutno liječenje IV antibioticima.
• Koža, najveći organ u našem tijelu, također može biti izvor bakterijske infekcije. Na mjestu infekcije javlja se crvenilo, oteklina, toplina, gnoj ili bol. Infekcija može biti posljedica traume na koži ili čak začepljenih pora koji postaju apsces. Infekcija se može proširiti na meka tkiva ispod kože (celulitis). Ponekad je infekcija potrebno drenirati. Često su potrebni antibiotici. Uz to, koža može reagirati na neke toksine stvarajući kožni osip; na primjer, scarlatina osip koji se može pojaviti nakon infekcije strep grla uzrokuje grimiznu groznicu (kožni osip je svijetlo crven i difuzan, s nekom kožom koja razvija skaliranje i uklanjanje kamenca ili ljuštenjem kože).

Gljivična groznica

Gljivične infekcije mogu utjecati na bilo koji organski sustav. Često liječnik može prepoznati ove infekcije fizičkim pregledom. Ponekad je potrebno daljnje ispitivanje, a u rijetkim slučajevima gljivična groznica može zahtijevati biopsiju kako bi se dijagnosticirala infekcija. Antifungalni lijek obično liječi infekciju.

Groznica izloženosti životinjama

Određeni ljudi koji rade sa životinjama mogu biti izloženi rijetkim bakterijama koje mogu izazvati groznicu. Pored vrućice, osoba može imati zimnicu, glavobolju i bolove u mišićima i zglobovima. Te bakterije mogu postojati u stoci, u nepasteriziranim mliječnim proizvodima i u urinu zaraženih životinja.

Putnička groznica

Svatko tko putuje, posebno izvan Sjedinjenih Država, može razviti vrućicu nakon izlaganja raznim novim namirnicama, toksinima, insektima ili bolestima koje se mogu spriječiti cjepivom.

Trenutno su cjepiva potrebna SAD-u i drugim zemljama za putnike protiv žute groznice i meningitisa; ti zahtjevi ovise o tome kada i gdje ljudi putuju. Cjepiva za djetinjstvo poput onih protiv ospica, zaušnjaka, rubeole, difterije, tetanusa i polioma trebaju biti aktualna prije putovanja. Vakcine protiv hepatitisa A, meningitisa i tifusa mogu se dobiti prije nego što ljudi putuju u područje na kojem je vjerovatno izloženost tim bolestima. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) mogu savjetovati ljude o trenutnim cjepivima koja se preporučuju ili trebaju za putovanja u različite zemlje.

Na putovanju konzumiranje kontaminirane vode, nekuhanog povrća ili nepasteriziranih mliječnih proizvoda može izazvati nisku temperaturu i proljev putnika. Bizamut subalicilat (Pepto-Bismol), loperamid (Imodium) i određeni antibiotici mogu pomoći u smanjenju simptoma, ali kod nekih ljudi mogu produljiti bolest. Simptomi i znakovi grčeva u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja i natečenost trebali bi nestati za tri do šest dana. Groznica veća od 101 F (38, 3 C) ili prisutnost krvi u stolici pokazatelj je da odmah potražite liječnika.

Ujedi insekata uobičajeni su način na koji se infekcije šire u nekim zemljama. Malarija je ozbiljna infekcija koja se može dogoditi nakon uboda komaraca. Ugrizla osoba može imati groznicu koja dolaze i odlaze svakih nekoliko dana. Za postavljanje dijagnoze mora se napraviti krvni test. U određenim zaraženim područjima putnik može uzimati lijekove za sprečavanje malarije. Lymska bolest širi se ugrizom krpelja. To je uobičajeno u američkim područjima u kojima se nalazi krumpir jelena. Svaku infekciju uzrokovanu ujedom insekta treba procijeniti liječnik.

Koji su drugi uzroci groznice u odraslih?

Vruća droga

Groznica koja se pojavi nakon uzimanja novog lijeka, bez drugog izvora, može biti lijek groznica. Groznica se može pojaviti u bilo koje vrijeme nakon uzimanja lijeka i trebala bi nestati nakon prestanka uzimanja lijeka. Neki lijekovi koji su povezani s vrućicom uključuju beta-laktamske antibiotike, prokainamid (prokanbid), izoniazid, alfa-metildopu, kinidin (Quinaglute Dura-Tabs) i difenilhidantoin.

• Neposredna groznica može biti uzrokovana alergijskim odgovorom na lijek ili konzervans u lijeku.

Groznica krvnih ugrušaka

Povremeno se u nozi osobe može razviti ugrušak krvi i uzrokovati oticanje i bol u teletu. Dio ovog ugruška može se raspasti i putovati u pluća (plućni embolus). To može uzrokovati bol u prsima i otežano disanje. U oba slučaja osoba može razviti vrućicu zbog upale u krvnim žilama. Osoba s bilo kojim od ovih simptoma trebala bi ići u bolnicu.

Gnojna groznica

Rak može uzrokovati groznicu na različite načine. Ponekad tumor čine pirogeni, kemikalije koje sami uzrokuju groznicu. Neki se tumori mogu zaraziti. Tumori u mozgu mogu spriječiti da hipotalamus (tjelesni termostat) pravilno regulira tjelesnu temperaturu. Mnogi lijekovi koje pacijent uzima karcinom mogu izazvati vrućicu. Konačno, imunološki sustav u pacijenata s karcinomom može biti oslabljen, što ih čini sklonim različitim infekcijama.

Ekološka groznica

Povremeno se može doseći vrlo visoka tjelesna temperatura kada se tijelo pregrije. Ovo se stanje naziva hipertermija. To se često događa napornim vježbanjem ili kada je tijelo izloženo vrućem ili vlažnom vremenu. Određeni lijekovi koji mijenjaju ponašanje neke osobe mogu spriječiti da se skloni od vrućine. Osobe s hipertermijom mogu biti zbunjene, letargične ili čak komatozne. Mogu imati izuzetno visoku temperaturu i možda se neće moći znoiti. Hipertermija se liječi drugačije od ostalih uzroka vrućice; to je medicinska hitnost. Pogođena osoba mora se odmah ohladiti.

Posebna medicinska stanja

Mnogi ljudi imaju medicinske bolesti koje sprečavaju njihov imunološki sustav (obrambeni sustav) da radi normalno. Ovo može olakšati infekciju koja uzrokuje groznicu da napadne njihovo tijelo. Ovisno o bolesti, možda će biti teško pronaći izvor groznice. Groznica kod osobe s ograničenom sposobnošću borbe protiv infekcije može biti vrlo opasna. Vaskularne bolesti kolagena i autoimune bolesti (na primjer, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, poliarteritis nodosa) mogu biti povezani s groznicom. Mnoge bolesti imunološkog sustava proizvode groznicu, zbog upale.

Sljedeći su uzroci oslabljenog imunološkog sustava:

• Rak
• Liječenje raka
• Imunosupresivni lijekovi, poput transplantacije organa
• Terapija steroidima dugo vremena
• HIV
• Stariji od 65 godina
• Odsutnost slezene (nakon kirurškog uklanjanja slezene)
• Sarkoidoza (stanje karakterizirano neobičnim oblikom upale, što dovodi do stvaranja takozvanih granuloma, koji se mogu pojaviti bilo gdje u tijelu)
• Lupus
• Pothranjenost
• Dijabetes
• Teški alkohol ili droga

Svaka osoba s jednom od ovih bolesti ili stanja i groznice trebala bi posjetiti liječnika ili brzo otići u hitno odjeljenje bolnice. Važno je odmah započeti pravilan tretman. Brzo djelovanje može spasiti čovjeku život.

Drugo medicinsko stanje koje uključuje vrućicu je neuobičajeno jer je uzrok nepoznat ili neobjašnjiv (premda se uzrok može otkriti kasnije). Naziva se FUO (groznica nepoznatog porijekla). FUO su definirani kao temperatura veća od 101 F (38, 3 C) u više navrata, s trajanjem takve febrilne bolesti duže od tri tjedna i neuspjehom u dijagnozi unatoč intenzivnim istragama, za koje neki istražitelji smatraju da su tjedni bolesnika istraga. Na kraju se ustanovi da su FUO uzrokovane infekcijama, rakovima, vaskularnim bolestima kolagena i brojnim različitim bolestima kao što su apsces u organima, nejasne parazitske infekcije i okultni karcinom. Nažalost, neki slučajevi FUO-a prkose dijagnozi, usprkos stručnim procjenama i mnogim testovima.

Drugo posebno zdravstveno stanje uključuje regulaciju hipotalamusa. Neurotransmiteri i hormoni (na primjer, štitnjačni hormoni) djeluju putem povratnih mehanizama kako bi pomogli funkciji hipotalamusa. Ako se prekine ta osjetljiva povratna ravnoteža, hipotalamus može na mnogo načina krenuti, od kojih je jedan podizanje tjelesne temperature jezgre do razine groznice. Oluja štitnjače (koja se također naziva tireotoksikoza) je hitno medicinsko stanje u kojem groznica doseže oko 105, 8 F (41 C).

IQ kviz za prehladu i gripu

Kada bi netko trebao potražiti medicinsku njegu zbog vrućice?

Kada nazvati ili vidjeti liječnika (ili kada se brinuti zbog vrućice)

Groznica ima mnogo mogućih uzroka. Najčešće, groznica je dio virusne infekcije koja će nestati sama. Međutim, postoje neki razlozi da biste bili zabrinuti ili zabrinuti zbog vrućice; nemojte se ustručavati nazvati ili posjetiti liječnika zbog bilo kojih visokih vrućina; u nastavku je popis "kada biti zabrinut" koji navodi neke simptome i znakove koji ukazuju na to da ljudi trebaju potražiti medicinsku skrb.

• Nazovite liječnika ako postoji bilo koji od sljedećih stanja:
  • Ako je temperatura 39, 4 C ili više FF (groznica je previsoka)
  • Ako groznica traje više od sedam dana
  • Ako se simptomi groznice pogoršaju (zabrinuti ako se groznica povećava prema 39, 4 C)
• Nazovite liječnika ili razmislite o odlasku u hitni centar ako se neki od sljedećih simptoma pojavi s bilo kojom groznicom.
  • Zbunjenost ili pretjerana pospanost
  • Ukočeni vrat
  • Jaka glavobolja
  • Bol u grlu, posebno kod poteškoća s gutanjem ili ako se osoba droli
  • Osip
  • Bol u prsima
  • Problematično disanje
  • Ponavljano povraćanje
  • Bol u trbuhu
  • Krv u stolici
  • Bol s mokrenjem
  • Oticanje nogu
  • Crveno, vruće ili natečeno područje kože
• Osobe s ozbiljnim medicinskim bolestima, kao što su rak ili HIV, ne smiju pokazati neke ili bilo koje od ovih znakova upozorenja. Blagi simptomi vrućice u ovoj populaciji bolesnika trebaju se razgovarati s liječnikom kako bi se spriječilo njihovo napredovanje u ozbiljnije infekcije ili druga stanja.

Kada ići u bolnicu

Određene bolesti koje se javljaju s groznicom mogu biti opasne po život. U tim uvjetima osoba bi smjesta trebala ići na hitno odjeljenje u bolnicu:

• Meningitis je opasan po život i vrlo je zarazan ako ga uzrokuje određena bakterija. Ako osoba ima kombinaciju vrućice, jake glavobolje i ukočenog vrata, treba je odmah odvesti u odjelu hitne pomoći.
• Osoba sa otežanim disanjem ili bolovima u prsima i groznicom trebaju odmah otići u hitnu pomoć ili pozvati hitan medicinski prijevoz.
• Ako osoba ima groznicu i krv u stolici, urinu ili sluzi, trebala bi potražiti hitnu medicinsku pomoć.
• Osoba koja ima vrućicu i vrlo je uznemirena ili zbunjena bez ikakvog očitog razloga treba biti prevezena na odjelu hitne pomoći.
• Svaka osoba čiji je imunološki sustav oslabljen (na primjer, ljudi oboljeli od raka ili AIDS-a) trebala bi nazvati svog liječnika ili odmah doći do hitne pomoći ako se razvije groznica. (Pogledajte posebna zdravstvena stanja.)
• Hipertermija je hitno. Pozovite hitan medicinski prijevoz ako osoba ima temperaturu jednaku ili veću od 104 F (40 C), zbunjena je ili ne reagira na verbalne podražaje ili naredbe.

Kako zdravstveni radnici procjenjuju i dijagnosticiraju uzrok groznice?

Zdravstveni radnik postavit će mnogo pitanja u nastojanju da pronađe izvor groznice:

• Kad je počela groznica
• Koji su se drugi simptomi pojavili
• Status imunizacije osobe
• Bilo nedavna putovanja
• Svako izlaganje bolesnim ljudima na poslu ili kod kuće
• Bilo koji uzimani lijekovi ili nezakonita upotreba droga
• Izloženost životinjama
• Seksualna povijest
• Nedavne operacije
• Bilo medicinske bolesti u osnovi
• Alergije

Učinit će se vrlo temeljit fizički pregled u nastojanju da se pronađe izvor groznice. Nakon uzimanja anamneze i fizičkog pregleda liječnik može znati uzrok groznice. Ako liječnik u ovom trenutku nije siguran, može odrediti određene testove koji će mu pomoći u postavljanju dijagnoze. Primjeri dijagnostičkih testova koji se mogu naručiti su sljedeći:

• krvni test za mjerenje broja bijelih krvnih zrnaca,
• strep grla kultura,
• uzorak sputuma,
• krvna kultura,
• analiza urina,
• urin kultura,
• uzorak stolice,
• kralježnica (lumbalna punkcija),
• Rendgenski filmovi ili CT snimanje,
• testovi jetre,
• testovi štitnjače.

Na temelju rezultata ovih ispitivanja liječnik će obično moći pronaći uzrok groznice. Specifičniji testovi, uključujući slikovne testove, mogu se izvršiti ako su potrebni ako početni testovi ne sugeriraju uzrok groznice.

FUO (groznice nepoznatog podrijetla) su izazovni i često je potrebno uključiti specijaliste koji će pomoći u određivanju što će biti potrebno daljnje dijagnostičko testiranje (na primjer, endoskopija, PET skeniranje, ehokardiografija ili radionukleotidna ispitivanja).

Koji su kućni lijekovi za vrućicu kod odraslih?

Ljudi mogu dijagnosticirati groznicu kod kuće tako što će netko termometrom uzeti temperaturu, a postoji više načina da se temperatura spusti.

Postoji nekoliko načina spuštanja (smanjenja) groznice. Općenito, groznica se može smanjiti s ibuprofenom (Advil, Motrin, Nuprin) ili acetaminofenom (Tylenol i drugi). Oba lijeka pomažu u kontroli boli i smanjuju temperaturu. Naizmjenična doza svakog od njih će također djelovati i spriječiti slučajno predoziranje jednog lijeka. Ponekad će biti potrebna kombinacija acetaminofena i ibuprofena kako bi se zaustavila groznica. Hladna voda u kupaonici ili hladni ručnici naneseni na kožu osobe također mogu pomoći u smanjenju vrućice; hladne tekućine koje se uzimaju oralno, također će rehidrirati i rashladiti osobu.

Aspirin nije lijek prvog izbora za smanjenje groznice; ne treba ga koristiti kod djece. Aspirin može biti toksičan u velikim dozama kod odraslih ili izazvati Reyejev sindrom u djece. Nemojte davati aspirin pojedincima od 18 godina ili mlađim, osim ako liječnik ne zatraži određenu dozu.

• Ibuprofen zaustavlja hipotalamus od podizanja tjelesne temperature. Dolazi u tabletama od 200 mg kupljenih na šalteru u ljekarni. U redu je uzimati jednu do dvije tablete svaka četiri sata da biste smanjili temperaturu. Koristite najmanju moguću učinkovitu dozu. Dječje doze temelje se na djetetovoj težini.
  • Nuspojave ibuprofena uključuju mučninu i povraćanje, što se može spriječiti ako se lijek uzima s hranom. Rijetke nuspojave uključuju proljev, zatvor, žgaravicu i bol u želucu. Ljudi koji imaju čir na želucu ili bubrežne bolesti, trudnice i one koji imaju alergiju na aspirin trebali bi izbjegavati ibuprofen.
• Acetaminofen je također učinkovit u smanjenju temperature. Dolazi u tabletama od 325 mg ili u tabletama od 500 mg preko pulta. Može biti dostupan i u tekućim formulacijama. Opet, za uklanjanje vrućice treba koristiti jednu do dvije tablete svaka četiri sata. Kao i mnogi drugi lijekovi, i doze za djecu temelje se na djetetovoj težini. Ukupna doza ne bi trebala biti veća od 3 grama (što odgovara šest od tableta od 500 mg) tijekom 24 sata kod odraslih.
  • Nuspojave su rijetke, ali neki ljudi su alergični na lijekove. Izuzetno velike doze (predoziranje) mogu uzrokovati zatajenje jetre. Stoga bi ljudi s bolestima jetre i kronični uživači alkohola trebali izbjegavati ovaj lijek.
  • Uobičajena imena acetaminofena su Anacin, Aspirin, Anadin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra i Tylenol. Pročitajte oznaku proizvoda za određene sastojke opisane kao acetaminofen. Mnogi drugi lijekovi sadrže acetaminofen u kombinaciji s drugim lijekovima, tako da lijekove treba provjeriti kako ukupna doza, čak i s kombiniranim lijekovima, ne bi trebala prelaziti 3 grama u 24 sata.
• Groznica može uzrokovati da itko postane vrlo dehidriran. Pijte puno tekućine. Pokušaji hlađenja kože mogu samo učiniti osobu neugodnijom. To također može uzrokovati drhtanje, što će zapravo povećati tjelesnu temperaturu ako groznicu uzrokuje infekcija. Daljnja terapija ovisi o uzroku groznice i popratnim simptomima. Osnovni simptomi prehlade mogu se liječiti lijekovima bez recepta.
• Ako je groznica uzrokovana izlaganjem vrućem vremenu ili prekomjernom naponu (na primjer, toplotni udar, hipertermija i iscrpljenost topline), tehnika se razlikuje od liječenja bilo kojom drugom groznicom. Ni acetaminofen ni ibuprofen neće biti učinkoviti. Osobu je potrebno odmah ohladiti. Ako je osoba zbunjena ili nesvjesna, hitno potražite medicinsku pomoć. Dok čekate pomoć, izvadite osobu iz vrućeg okoliša i uklonite joj odjeću. Tijelo treba hladiti mokrom spužvom, a ventilator treba biti usmjeren iznad osobe.

Što je liječenje vrućice kod odraslih?

Liječenje groznice (ili kako slomiti groznicu) ovisi o njezinu uzroku. U većini slučajeva, osim u hipertermiji, acetaminofen ili ibuprofen mogu se davati za snižavanje temperature (vidi kućne lijekove gore). Tekućine se mogu davati oralno ili IV da bi se spriječilo dehidraciju, ako je potrebno.

• Virusne bolesti se obično rješavaju bez liječenja. Međutim, mogu se dati lijekovi za pomoć kod specifičnih simptoma. Oni mogu uključivati ​​lijekove za snižavanje vrućice, pomoć kod zagušenja, smirivanje upale grla ili suzbijanje curenja iz nosa. Virusi koji uzrokuju povraćanje i proljev mogu zahtijevati IV tekućinu i lijekove kako bi usporili dijareju i zaustavili mučninu. Nekoliko virusnih bolesti može se liječiti antivirusnim lijekovima. Herpes i virus gripe su primjeri.
• Za bakterijske bolesti potreban je specifičan antibiotik koji ovisi o vrsti bakterija koje se nalaze ili o tome gdje se nalazi u tijelu. Liječnik će utvrditi je li osoba primljena u bolnicu ili je poslana kući. Ta se odluka temelji na bolesti i ukupnom zdravstvenom stanju osobe.
• Većina gljivičnih infekcija može se liječiti antifungalnim lijekom.
• Groznica izazvana lijekovima uklanja se kada se lijek prekine.
• Krvni ugrušak zahtijeva prijem u bolnicu i lijekove koji razrjeđuju krv.
• Svaka osoba s bolešću koja inhibira imunološki sustav provest će se pažljivo i obično biti primljena u bolnicu.
• Izloženost toplini u okolišu zahtijeva agresivno hlađenje u odjelu za hitne slučajeve. Odjeća osobe bit će uklonjena, koristit će se ventilator za hlađenje i hladna magla, a njegovi vitalni znakovi pažljivo će se nadzirati. Hipertermični ljudi bit će primljeni u bolnicu.

Oluja štitnjače liječi se blokiranjem proizvodnje hormona lijekovima poput metimazola (Northyx, Tapazole) i joda koji blokiraju otpuštanje hormona plus propranolola (Inderal) kako bi se dodatno blokirali učinci hormona štitnjače.

Je li potrebno liječenje vrućice nakon praćenja?

Većina groznice će nestati za nekoliko dana odgovarajućim tretmanom. Važno je kontaktirati zdravstvenog radnika kako biste bili sigurni da se uzrok groznice ispravno liječi. To se može obaviti u nekoliko dana do tjedana nakon početnog posjeta, ovisno o uzroku.

Ako se simptomi pogoršaju, ako se vrućica nastavi duže od tri dana unatoč liječenju ili ako groznica traje duže od tjedan dana bez liječenja, odmah potražite liječnika.

Praćenje je vrlo važno osobito za groznicu zbog raka, groznice izazvane lijekovima, zaraznih uzroka poput tuberkuloze, FUO ili problema s hormonima, budući da kod ovih ljudi mogu doći do recidiva i opetovanih tretmana. U nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Je li moguće spriječiti vrućicu kod odraslih?

Većina groznice potječe od infekcije. Pojedinci mogu pomoći u sprječavanju širenja infekcije i na taj način spriječiti vrućicu.

• Najbolji način za sprječavanje širenja infekcije je često pranje ruku i izbjegavanje dodirivanja lica ili usta što je više moguće.
• Neka dom i radno okruženje budu čisti.
• Izbjegavajte izravan kontakt s bolesnim ljudima.
• Ne dijelite šalice ili pribor, ručnike ili odjeću, posebno ako nisu čiste.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu odjeću i opremu za rad sa životinjama.
• Provjerite jesu li imunizacije trenutne i po potrebi nabavite odgovarajuće preventivne lijekove i imunizacije ako putujete u drugu zemlju.
• Ne koristite ilegalne droge.
• Tijekom napornih vježbi, ostanite dobro hidrirani, nosite hladnu odjeću, radite česte pauze i hladite se nakon vježbanja. Izbjegavajte uporabu alkohola i droga koji mogu promijeniti ponašanje i prosuđivanje, te ne sprečavaju osobu da traži utočište od vrućine.

Kakva je prognoza groznice u odraslih?

U većini slučajeva vrućica će doći i proći bez mnogo intervencije liječnika. Ako se utvrdi specifičan uzrok groznice, tada liječnik može propisati odgovarajuće lijekove i liječiti bolest. Povremeno će biti potreban drugi antibiotik, antifungalni lijek ili drugi lijek. Obično se odgovarajućom terapijom infekcija razriješi i osoba će se vratiti u normalnu temperaturu.

U nekim slučajevima groznica može biti opasna po život. To se često vidi kod ljudi slabog imunološkog sustava, određenih vrsta meningitisa i jakih bolova u trbuhu. Pneumonija s vrućicom može biti opasna po život kod starije osobe. Svaka infekcija u kojoj se ne nalazi izvor može se nastaviti pogoršavati i postati vrlo opasna. Teška hipertermija može uzrokovati komu, oštećenje mozga ili čak smrt. Obično je, ako se uzrok groznice dijagnosticira brzo i liječi na odgovarajući način, prognoza je dobra, ali prognoza je lošija ako dođe do kašnjenja u dijagnostici i liječenju, a organi postaju progresivno oštećeni.