Hemolitička anemija: uzroci, simptomi i dijagnoza

Hemolitička anemija

Crvene krvne stanice imaju važnu zadaću prenošenja kisika iz pluća u vaše srce i kroz cijelo tijelo, a vaša koštana srž je odgovorna za izradu crvenih krvnih zrnaca. Hemolitička anemija može biti ekstrinzična ili intrinzična.

Ekstrinsička hemolitička anemija također je poznata kao autoimuna hemolitička anemija. Ova vrsta anemije se razvija kad slezena zamke i uništi zdravi crvene krvne stanice Također može doći i zbog razaranja crvenih krvnih stanica zbog:

• infekcije
• tumora
• autoimunih poremećaja
• medicat ionske nuspojave
• leukemija
• limfoma

Intrinzična hemolitička anemija razvija se kada crvene krvne stanice koje proizvode vaše tijelo su neispravne. Ovo stanje često je naslijeđeno, kao kod osoba s anemijom srpastih stanica ili talasemijom.

Svatko u bilo kojoj dobi može razviti hemolitičku anemiju. Međutim, prema National Heart, Lung i Blood Institute (NHLBI), hemolitička anemija čini se da utječe na više Afroamerikanaca nego na bijelce. To je vjerojatno zbog toga što anemija srpastih stanica prevladava među Afroamerikancima.

Moguće je da liječnik možda neće moći odrediti izvor hemolitičke anemije. Međutim, postoji nekoliko bolesti, pa čak i lijekova koji mogu uzrokovati ovo stanje. Slijede neki uzroci ekstrinzične hemolitičke anemije:

povećana slezena

• hepatitis
• Epstein-Barr virus
• tifusna groznica
• Escherichia coli
• streptococcus
• leukemija
• limfom < tumori
• lupus
• Wiskott-Aldrichov sindrom, autoimuni poremećaj
• HELLP sindrom (nazvan po svojim karakteristikama, koji uključuju hemolizu, povišene jetrene enzime i nizak broj trombocita
• Hemolitička anemija nije uvijek posljedica autoimunog poremećaja. U nekim slučajevima, to je rezultat uzimanja određenih lijekova. To je poznato kao lijek hemolitička anemija. Neki primjeri lijekova koji bi mogli uzrokovati stanje su:

acetaminofen

antibiotici, kao što su penicilin, ampicilin ili meticilin

• klorpromazin (tiorazin)
• ibuprofen
• interferon alfa
• procainamid > kvinin
• rifampin (Rifadin)
• Jedan od najtežih oblika hemolitičke anemije je vrsta uzrokovana primanjem transfuzije krvi pogrešne vrste krvi. Svaka osoba ima različitu vrstu krvi (A, B, AB ili O). Ako primite nekompatibilnu vrstu krvi, vaša će postojeća krv početi proizvoditi imunološke stanice koje nazivaju antitijela za borbu protiv transfuzijske krvi. Rezultat je iznimno brzo uništavanje crvenih krvnih stanica.Zbog toga zdravstveni djelatnici moraju pažljivo provjeravati vrste krvi prije davanja krvi.
• Neki uzroci hemolitičke anemije su privremeni. Hemolitička anemija je izlječiva ako liječnik može utvrditi temeljni uzrok i liječiti ga.
• SimptomiŠto su simptomi hemolitičke anemije?

Budući da postoji toliko različitih uzroka hemolitičke anemije, svaka osoba može imati različite simptome. Međutim, postoje neki zajednički simptomi koje mnogi ljudi doživljavaju kada imaju hemolitičku anemiju.

Neki simptomi hemolitičke anemije isti su kao i drugi oblici anemije.

Ovi uobičajeni simptomi uključuju:

bljedilo kože

umor

groznica

• konfuzija
• vrtoglavica
• vrtoglavica
• slabost ili nemogućnost tjelesne aktivnosti
• zajednički znakovi i simptomi koji se vide kod osoba s hemolitičkom anemijom uključuju:
• tamni urin
• zalijevanje kože i bijelih očiju (žutica)

srčani zujanje

• povećana brzina otkucaja srca
• povećana slezena
• povećana jetra
• u novorođenčadiHemolitička anemija u novorođenčadi
• Hemolitička bolest novorođenčeta je stanje koje se javlja kada majka i dijete imaju nespojive vrste krvi. Drugi naziv za ovo stanje je eritroblastoza fetalis. Uz vrste krvi, osoba može biti Rh negativna ili Rh pozitivna. Neki primjeri uključuju pozitivne, negativne, AB negativne, O pozitivne i druge varijacije na te vrste krvi.
• Ako majka ima negativnu vrstu krvi, a njezin otac ima pozitivan, postoji vjerojatna hemolitička bolest novorođenčeta. Učinci toga su baš kao i reakcije transfuzije krvi. Tijelo majke vidi vrstu krvi djeteta kao "stranu" i može potencijalno napasti dijete.

Ovo stanje se najvjerojatnije događa ženi u drugoj trudnoći. To je zbog toga kako tijelo izgrađuje svoj imunitet. U prvoj trudnoći imunološki sustav majke uči kako razviti obranu protiv negativnih krvnih stanica. Liječnici to nazivaju senzibiliziranjem na različite vrste krvnih stanica.

Hemolitička bolest novorođenčeta je problem jer beba može postati anemska, što uzrokuje daljnje komplikacije. Tretmani su dostupni za ovo stanje. Oni uključuju transfuziju krvi i lijekove poznate kao intravenozni imunoglobulin (IVIG).

Liječnici također mogu spriječiti da se stanje događa dajući ženama injekciju poznatu kao RhoGAM metak. Žena može primiti taj pucanj oko njezina 28. tjedna trudnoće ako ima Rh negativnu krv.

U djece Hemolitička anemija kod djece

Prema Sveučilištu u Chicagu, hemolitička anemija kod djece obično se javlja nakon virusne bolesti. Uzroci su slični onima kod odraslih i uključuju:

infekcije

autoimune bolesti

raka

• lijekovi
• rijedak sindrom poznat kao Evansov sindrom
• Dijagnoza dijagnosticiranje hemolitičke anemije Dijagnoza hemolitičke anemija često počinje s pregledom vaše povijesti bolesti i simptoma. Tijekom fizičkog pregleda liječnik će provjeravati blijedu ili žute kože.Također mogu lagano pritisnuti na različita područja vašeg želuca kako bi provjerili nježnost, što bi moglo ukazivati ​​na povećanu jetru ili slezenu.
• Ako liječnik sumnja na anemiju, naručit će dijagnostičke testove. Krvni testovi koji pomažu u dijagnosticiranju hemolitičke anemije uključuju:
• bilirubin, koji je test koji mjeri razinu crvenih krvnih zrnaca vašeg jetre je podijeljen

hemoglobin, koji je test koji mjeri količinu crvenih krvnih stanica koju imaju

testove funkcije jetre

retikulocitni broj, koji je test koji mjeri koliko crvenih krvnih stanica koje tijelo proizvodi

• Ako vaš liječnik misli da vaše stanje može biti povezano s intrinzičnom anemijom, oni mogu imati vaše uzorke krvi pregledani pod mikroskopom kako bi ispitali njihov oblik i veličinu.
• Ostali testovi uključuju test urina koji traži prisutnost crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima liječnik može odrediti aspiraciju koštane srži ili biopsiju. Ovaj test može pružiti informacije o broju crvenih krvnih stanica i njihovom obliku.
• LiječenjeKako se liječi hemolitička anemija?
• Opcije liječenja hemolitičke anemije razlikuju se ovisno o ozbiljnosti stanja, dobi, zdravlju i toleranciji na određene lijekove.

Mogućnosti liječenja hemolitičke anemije uključuju:

transfuziju krvi

intravenozni imunoglobulin

kortikosteroidni lijekovi

operacije

• Transfuzija krvi
• Transfuzija krvi daje brzo povećanje broja crvenih krvnih stanica i da zamijene uništene crvene krvne stanice novima.
• Intravenska imunoglobulina (IVIG)
• Nizak broj krvnih stanica može negativno utjecati na način na koji vaš imunološki sustav bori protiv infekcije. U bolnici vam se može dati intravenozno imunoglobulin za poboljšanje funkcije imunološkog sustava.

kortikosteroidi

U slučaju ekstrinzičnog oblika hemolitičke anemije autoimunog porijekla, možete biti propisani kortikosteroidi. Oni mogu zaustaviti vaš imunološki sustav od stvaranja protutijela koja uništavaju crvene krvne stanice.

Kirurgija

U teškim slučajevima, možda ćete morati ukloniti slezenu. Slezena je mjesto gdje se crvene krvne stanice uništavaju. Uklanjanje slezene može smanjiti brzinu uništavanja crvenih krvnih zrnaca. Međutim, to se obično koristi kao opcija tek nakon što su korišteni svi drugi tretmani.

OutlookOutlook

Hemolitička anemija može utjecati na ljude svih dobnih skupina i ima brojne temeljne uzroke. Za neke ljude simptomi su blage i rješavaju se s vremenom i bez liječenja. Drugi će možda trebati brigu za ostatak života. Traženje njege kad osoba ima rane simptome anemije može biti prvi korak da se dugoročno bolje osjeća.