Liječenje hepatitisa b: simptomi, cjepivo i nuspojave

Što su tretmani hepatitisa B?

• Hepatitis B je infekcija jetre koju uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). Hepatitis B može uzrokovati da se ljudi razbole nekoliko tjedana.
• Ti pacijenti mogu imati žuticu (žutu kožu), slab apetit i druge simptome. Životna infekcija hepatitisom B naziva se "fulminantnom", iako se to događa u samo 1% simptomatskih slučajeva. Međutim, čini se da neki ljudi, osobito djeca, gotovo da nemaju nikakvih simptoma kada steknu hepatitis B. Hepatitis B se širi izlaganjem zaraženoj krvi ili izlučevinama.
• Imuni sustav tijela na kraju može izbrisati virus i izliječiti infekciju u 95% zaražene odrasle osobe. Nažalost, imunološki sustav nekih pacijenata ne može eliminirati virus i oni postaju kronično zaraženi. Djeca su posebno sklona kroničnoj infekciji koja se javlja kod 95% novoinficiranih novorođenčadi u usporedbi s 5% novoinficiranih odraslih osoba.
• Bolesnici s kroničnim hepatitisom B nose virus godinama i obično život, što mu omogućuje da i dalje izazove upalu i ožiljke u jetri. Napredni ožiljci jetre nazivaju se "ciroza". Ako je ciroza jaka, može utjecati na sposobnost jetre da djeluje i može dovesti do zatajenja jetre ili smrti.
• Ljudi koji su kronični nositelji HBV-a također su izloženi riziku od raka jetre. Iz tih razloga, znanstvenici su razvili lijekove kako bi se smanjio rizik od komplikacija kod ljudi koji su kronično zaraženi HBV-om.
• Iako će se sljedeći odjeljci usredotočiti na lijekove koji se koriste protiv hepatitisa B, važno je napomenuti da su na raspolaganju učinkovita cjepiva za sprečavanje infekcije. Cjepivo se trenutno preporučuje za svu djecu u Sjedinjenim Državama i za odrasle osobe koji su u povećanom riziku za hepatitis B. Nažalost, cjepivo ne pomaže ljudima koji su već zaraženi.

Što uzrokuje hepatitis B?

HBV je maleni organizam koji se nalazi u visokim koncentracijama u jetri i krvi zaraženih pojedinaca. Prenosi se kontaktom sa zaraženom krvlju ili kontaktom sa izlučevinama kontaminiranim krvnim stanicama. Na primjer:

• intravenozni korisnici droga zarazu zaraze dijeljenjem prljavih igala;
• zdravstveni radnici mogu dobiti zaraženi hepatitis B slučajnim igličastim štapovima od zaraženih pacijenata;
• jer je virus prisutan u spermi i vaginalnoj tekućini, spolni odnos može prenijeti i infekciju;
• jedan od glavnih putova infekcije je od zaražene majke do njezinog novorođenog djeteta. Iako se ta novorođenčad možda ne razboli, velika je vjerojatnost da će postati kronični nositelji virusa i da će pretrpjeti komplikacije infekcije u kasnijem životu. Srećom, brzo cijepljenje novorođenčadi i druge mjere mogu pružiti značajnu zaštitu dojenčadi u riziku.

Koji su rizici od hepatitisa B?

Odrasli s normalnim imunološkim sustavom koji steknu hepatitis B imaju otprilike 95% šanse da na kraju eliminiraju virus i ostvare potpuni oporavak. Tijekom tjedana da se tijelo bori s virusom, osoba može biti vrlo bolesna, a nekoliko njih (<1%) može čak umrijeti. Pacijenti koji ne uklanjaju virus su kronično inficirani. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da je više od milijun Amerikanaca kronično zaraženo HBV-om.

Kao što je gore spomenuto, kronična infekcija hepatitisom B može izazvati cirozu, zatajenje jetre ili čak smrt. Pacijenti s kroničnom infekcijom hepatitisom B također su u riziku od raka jetre (hepatocelularni karcinom). Između 15% i 25% ljudi s kroničnom infekcijom prerano će umrijeti od komplikacija hepatitisa B. U Sjedinjenim Državama je kronična infekcija HBV-om navedena kao uzrok 1873 smrti u 2013. godini.