Bubrežni kamenci: simptomi, uzroci i liječenje

Što su bubrežni kamenci?

Bubrežni kamenci su mala masa soli i minerala koji se formiraju unutar bubrega i mogu putovati niz mokraćovod. Bubrežni kamenčići variraju od veličine šake do one veličine poput kuglice za ping pong. Znakovi i simptomi bubrežnih kamenaca uključuju krv u mokraći i bol u trbuhu, preponama ili boku. Oko 5% ljudi tijekom života razvije bubrežni kamen.

Što uzrokuje bubrežne kamence?

Bubrezi reguliraju razinu tekućine, minerala, soli i drugih tvari u tijelu. Kada se ravnoteža ovih spojeva promijeni, mogu se formirati bubrežni kamenci. Postoje četiri vrste bubrežnih kamenaca, svaki načinjen od različitih tvari. Mokraćna kiselina i cistin dva su spoja koja mogu sadržavati bubrežne kamence. Čimbenici za koje se zna da povećavaju rizik od bubrežnih kamenaca uključuju dehidrataciju, obiteljsku anamnezu, genetiku i prisutnost određenih zdravstvenih stanja. Imati jednog ili više članova obitelji koji imaju povijest bubrežnih kamenaca povećava rizik od obolijevanja.

Tko će vjerojatno razviti bubrežni kamen?

Stopa ljudi koji razvijaju bubrežne kamence raste u SAD-u. Razlozi trenda su nepoznati. Prevalencija bubrežnih kamenaca iznosila je 3, 8% u kasnim 1970-ima. Krajem 1980-ih i početkom 1990-ih broj se povećao na 5, 2%. Kavkaška nacionalnost i muški spol povezani su s većom stopom bubrežnih kamenaca. Muškarci imaju tendenciju razvoja bubrežnih kamenaca u 40-ih do 70-ih; stope se povećavaju s godinama. Žene najvjerojatnije imaju bubrežne kamence u svojim 50-ima. Osoba koja je patila od jednog bubrežnog kamena vjerojatno će razviti druge.

Koji su simptomi bubrežnih kamenaca?

Mnogi bubrežni kamenci su bezbolni dok ne putuju iz bubrega, niz ureter i u mjehur. Ovisno o veličini kamena, kretanje kamena kroz mokraćovod može uzrokovati jaku bol s naglim napadom. Ljudi koji imaju bubrežne kamence često bol opisuju kao bolnu. Donji dio leđa, trbuh i strane česta su mjesta boli i grčeva. Oni koji imaju bubrežne kamence mogu vidjeti krv u mokraći. Groznica i zimica su prisutni kada postoji infekcija. U slučaju pojave ovih simptoma potražite hitan medicinski tretman.

Kako se dijagnosticiraju bubrežni kamenci?

Kamenima u bubrezima dijagnosticira se isključivanjem drugih mogućih uzroka bolova u trbuhu i pridruženih simptoma. Za potvrdu dijagnoze bubrežnih kamenaca često se koriste slikovni testovi koji uključuju rendgenski snimak nazvan KUB prikaz (bubreg, ureter, mjehur) ili helikološki CT. Iako je količina izloženosti zračenju povezana s ovim testovima minimalna, trudnice i drugi možda će trebati izbjegavati čak i ove niske razine zračenja. U tim se slučajevima ultrazvuk može koristiti za dijagnosticiranje bubrežnog kamena.

Što je liječenje bubrežnih kamenaca?

Većina ljudi s bubrežnim kamenjem uspijeva ih proći samostalno u roku od 48 sati pijući puno tekućine. Lijekovi protiv bolova mogu olakšati nelagodu. Što je kamen manji, to je vjerojatnije da će proći bez intervencije. Ostali čimbenici koji utječu na sposobnost prolaska kamena uključuju trudnoću, veličinu prostate i veličinu pacijenta. Kamenje veće od 9 mm obično ne prolazi samostalno i zahtijeva intervenciju. Kamenje veličine 5 mm ima 20% šanse da prođu sami, dok 80% kamenja veličine 4 mm ima šansu proći bez obrade.

Koji je tretman za kamenje koje ne prolazi sami?

Litotripsija je postupak kojim se udarni valovi razbijaju bubrežni kamen na manje komade koji se lakše izbacuju iz tijela. Uređaj koji se koristi u ovom postupku naziva se Lithotripter. Bubrežni kamenje također se može kirurški ukloniti. Perkutana nefrolitototomija postupak je u kojem se uklanja bubrežni kamen malim rezom na koži. Kamen iz bubrega može se ukloniti i ureteroskopom, instrumentom koji se napreduje kroz uretru i mjehur do uretera.

Kako se mogu spriječiti bubrežni kamenci?

Najbolji način da se izbjegnu bubrežni kamenci je sprečavanje najčešćeg uzroka - dehidracije. Kad vam je mokraća bistra, adekvatno ste hidrirani. Većina ljudi zahtijeva između 8 i 10 čaša vode dnevno. Izbjegavajte sok od grejpa koji je povezan s razvojem bubrežnih kamenaca.

Koje čimbenike rizika možete kontrolirati?

Dijeta je čimbenik u nekim slučajevima bubrežnih kamenaca. Dijetetičar može preporučiti hranu za smanjenje rizika od bubrežnih kamenaca. Količina vitamina D, vitamina C, soli, proteina i hrane koja sadrži visoke oksalate (tamno zeleno povrće) veća od preporučenih, može povećati rizik od stvaranja kamena. Konzumiranje prehrane s niskim udjelom bjelančevina i dovoljno kalcija smanjuje mogućnost razvoja kamenja.

Saznajte više o dodatnim čimbenicima rizika koji možete kontrolirati.

Prekomjerna težina povezana je s bubrežnim kamenjem. U jednom istraživanju debljanje od rane odrasle dobi bilo je povezano s povećanim rizikom od stvaranja kamena. Ostali čimbenici povezani s rizikom od bubrežnih kamenaca bili su povećani opseg struka i visoki indeks tjelesne mase (BMI). Tjelesna neaktivnost može povećati rizik. Određeni lijekovi poput acetazolamida (Diamox) i indinavir (Crixivan) povezani su s stvaranjem kamenaca u bubrezima.