Glaukom leće-čestica: simptomi, znakovi i liječenje

Brzi pregled glaukoma leće-čestica

• Glaukom leće-čestica je vrsta glaukoma koji se može razviti nakon istjecanja materijala iz očne leće.
• Glaukom leće-čestica može biti uzrokovan upalom, traumom ili operativnim zahvatom.
• Oftalmolog je specijalist koji može dijagnosticirati i liječiti glaukom leće-čestica.
• Liječenje glaukoma leće-čestica može uključivati ​​kapljice kapka za kontrolu očnog pritiska i upale.

Što je glaukom leće-čestica?

Glaukom je progresivno oštećenje vidnog živca, obično kao rezultat povišenog očnog tlaka. Optički živac prima vizualne informacije iz oka i prenosi ih u mozak.

Glaukom leće-čestica je vrsta glaukoma koji se može razviti nakon istjecanja materijala iz očne leće.

Tlak s okom može porasti ako se prekine protok tekućine unutar oka. U očima se neprekidno stvara bistra tekućina koja se zove vodena, osiguravajući hranjive tvari i odvodeći otpad. Ta tekućina teče oko leće i vani kroz odvodne kanale nazvane "trabekularna mreža". Glaukom leće-čestica nastaje kada se komadići leće puštaju u vodu (nakon operacije ili traume, kako je opisano u nastavku) i postaju zarobljeni u trabekularnoj mreži. Akumulacija ovog materijala u mrežnoj mreži rezultira blokadom normalnog odljeva vodene tekućine. Očni tlak postaje povišen, što dovodi do optičkog živca zbog oštećenja glaukoma.

Što uzrokuje glaukom leće-čestica?

Leća oka sastoji se od bjelančevina i drugog materijala zatvorenog u vanjskoj kapsuli. Ako se kapsula razbije nakon traume, materijal unutar leće može pobjeći u vodenu tekućinu.

Nakon operacije katarakte može biti prisutan i slobodni materijal leće. Leće postupno postaju zamućene s godinama kako bi uzrokovale kataraktu. Kada katarakta ometa vid, oftalmolog može poboljšati vid kirurškim uklanjanjem zamućene leće i zamijenivši implantat bistrim sočivom. U nekim slučajevima kirurg možda neće moći ukloniti sav materijal iz leće, a mali dijelovi ostaju nakon operacije. Zadržane čestice leće također se mogu pustiti u vodu nakon YAG kapsulotomije, laserskim postupkom koji se često izvodi mjesecima nakon operacije katarakte.

Bilo da se radi o traumi ili operaciji, kada se čestice leće izgube na oku, mogu se dogoditi dvije stvari. Prvo, čestice leće mogu začepiti trabekularnu mrežu. Drugo, stanice zvane makrofagi ulaze u oči kako bi očistili ostatke leće, a same stanice mogu začepiti trabekularnu mrežu i uzrokovati glaukom.

Ako kombinirane čestice leće i makrofagi proizvode samo malu i privremenu blokadu trabekularne mreže, porast očnog tlaka može biti neznatan. Međutim, ako postoji veća ili produljena blokada, očni pritisak može se povećati na razinu koja dovodi do optičkog živca pod visokim rizikom od oštećenja glaukoma. Glaukom leće-čestica razlikuje se od glaukoma izazvanih lećama ili leća, poput pupikularnog bloka, fakomorfnog glaukoma i fakolitičkog glaukoma.

Koji su simptomi i znakovi glaukoma leće-čestica?

Kod mnogih vrsta glaukoma, ako je povišeni očni tlak blago ili umjereno povišen, u početku ne može biti nikakvih simptoma. Ako je očni tlak vrlo povišen i / ili postoji značajna upala, može doći do:

• Bol u očima
• Zamagljen vid
• Osjetljivost na svjetlo
• Bol oko očiju ili glavobolja

Znakovi povišenog očnog tlaka i upale uključuju:

• Crvenilo
• cijepanje

Kada treba potražiti medicinsku njegu zbog glacoma leće-čestica?

Ako osjetite gore navedene simptome ili znakove nakon traume oka ili operacije, trebalo bi vas što prije pregledati oftalmolog. Oštećenje optičkog živca od glaukoma može rezultirati trajnim, nepovratnim gubitkom vida, pa liječenje treba započeti što ranije.

Važni su i redoviti kontrolni pregledi oka jer glaukom može biti kasna pojava, razvija se tjednima, mjesecima, a ponekad i godinama kasnije.

Pitanja koja liječnik treba pitati o vašem stanju uključuju:

• Je li mi očni tlak povišen?
• Postoje li nepravilnosti optičkog živca na mom pregledu?
• Je li pogođen moj periferni vid?
• Jesu li lijekovi ili operacija potrebni?
• Koliko često trebam podvrći naknadne preglede?

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje glaukoma leće-čestica?

Očni liječnik će obaviti kompletan pregled, koji će uključivati ​​mjerenje očnog tlaka. Upalne stanice mogu se vidjeti u vodenoj mikroskopi s rasutnom lampom. Veći fragmenti čestica leće također su vidljivi mikroskopom.

Gonioskop je periskopni uređaj s malim ogledalima koji se može upotrijebiti za otkrivanje fragmenata skrivenih u prostoru u blizini periferne šarenice ('kut'). Neposredni oftalmoskop može se upotrijebiti za uočavanje fragmenata u stražnjem dijelu oka (intravitrealni fragmenti u 'staklastoj šupljini').

Dodatni uređaji za obradu slike, poput ultrazvučne biomikroskopije i optičke koherencijske tomografije (OCT), također se mogu koristiti za pronalaženje skrivenih fragmenata.

Optički živac se također pažljivo ispituje na znakove oštećenja glaukoma. Za određivanje stupnja oštećenja živa mogu biti potrebna i mjerenja debljine optičkog živca i ispitivanje vidnog polja.

Da li se glaukom leće ili čestica može liječiti samostalnom njegom kod kuće?

Pridržavanje uputa liječnika oka vrlo je važno. Imajte na umu da nekontrolirani glaukom može rezultirati trajnim gubitkom vida. Uz to, poduzimanje mjera za očuvanje zdravlja optičkih živaca pomoći će im da izdrže povišen pritisak u određenoj mjeri. Ove mjere uključuju prestanak pušenja, držanje krvnog tlaka pod nadzorom i održavanje zdrave razine šećera u krvi.

Kako se glaukom leće-čestica liječi?

Često će se fragmenti leće rastopiti ili razgraditi na manje čestice koje se tada prirodno čiste iz oka uz pomoć tjelesnih imunoloških stanica. Dok se čeka ovo uklanjanje, očni tlak se mora pratiti i upravljati njime vrlo pažljivo.

Koji su lijekovi glaukoma leće-čestica?

Ako očni tlak poraste, prva linija liječenja obično je kombinacija kapi za oči koja smanjuje pritisak i protuupalnih kapljica. Često praćenje je neophodno za nadgledanje tlaka, jer može fluktuirati tijekom prvih dana / tjedana.

Postoje kapljice za smanjenje tlaka koje smanjuju dotok vode i neke koje pomažu u poboljšanju odljeva vode. Vaš liječnik će utvrditi koje kapi mogu djelovati najbolje ovisno o vašoj očnoj i zdravstvenoj povijesti. Rijetko su potrebni oralni ili intravenski lijekovi za liječenje vrlo visokog očnog pritiska.

Protuupalne kapljice za oči uključuju nesteroidne protuupalne kapi i steroidne kapi. Pored toga, kapi za dilataciju mogu se privremeno koristiti za smanjenje dugoročnih komplikacija upale.

Cilj terapije je upravljanje očnim pritiskom. Lijekovi se često koriste samo kratko vrijeme, dok čekaju da se čestice leće očiste, nakon čega se mogu prekinuti. Očni tlak i dalje će se pratiti nakon prestanka uzimanja lijekova. Ponekad se pritisak ponovno diže i terapija se mora nastaviti.

Što je kirurgija glaukoma leće?

Ponekad su fragmenti i čestice leće jednostavno preveliki ili brojni, a očni tlak ostaje nekontroliran usprkos liječenju ljekovitim kapcima. Tada može biti potrebna operacija za uklanjanje preostalih čestica leće.

Praćenje za glaukom leće-čestica

Ovisno o stupnju povišenog očnog tlaka i upale, svakodnevno praćenje svakodnevnog praćenja može biti potrebno u početku. Većina naknadne njege odvija se ambulantno.

Prijem u bolnicu rijetko je potreban, ali može se razmotriti ako očni tlak zahtijeva intravenski lijek. Nakon što se čestice leće očiste i očni tlak se vrati na početnu vrijednost, procjenjuje se stupanj oštećenja optičkog živca od glaukoma. Tada se izrađuju planovi za dugoročno praćenje.

Kakva je prognoza s glaukomom leće-čestica?

Uz odgovarajuće tempiranu medicinsku i kiruršku intervenciju za glaukom leće-čestica, prognoza je općenito dobra, a komplikacije su minimizirane. Međutim, kod onih koji već imaju oštećenje vidnog živca od drugih vrsta glaukoma, poput "glaukoma otvorenog kuta", prognoza možda neće biti povoljna. Iz tog su razloga nužni redoviti pregledi oka kod oftalmologa.

Grupe podrške i savjetovanje za osobe koje pate od glaukoma, kao i informativni materijal o glaukomu čestica leća dostupni su od strane različitih organizacija specijaliziranih za njegu očiju.

Gdje se može pronaći više informacija o glaukomu?

Američka akademija za oftalmologiju

Američko glaukomsko društvo

Glaucoma Research Foundation

Spriječite slijepoću Ameriku

Zaklada Glaucoma

Svjetionički ceh International

Prepoznajte ove uobičajene uvjete očiju

Slike glaukoma leća-čestica

Dijagrami oka

Dijagrami oka.

Anatomija oka.