Vodeći Endo nam govori kako biti dobar pacijent s dijabetesom

Ikad se pitate što vaš liječnik smatra "dobrim pacijentom"? Da, i ja isto. Zato sam shvatio da bih tražio od jednog od vodećih endokrinologa u zemlji. Dr. Anne Peters je ravnateljica programa za dijabetes na Sveučilištu Južne Kalifornije

(USC), voditeljice najvećeg programa na terenu za prevenciju i liječenje dijabetesa u zajednici u Los Angelesu i autor najprodavanijih knjiga Osvajanje dijabetesa .

Gostujući gost dr. Anne Peters, MD

Kad svaki dan dolazim u moj ured i pogledam popis mojih pacijenata, imam različite reakcije na imena na listi. Neki sam željan vidjeti; drugima osjećam strah da ću morati susresti. To zvuči značilo, ali je iskreno.

Kao liječnik moje interakcije s pacijentima su odnosi, i kao takvi neki volim bolje, a neki volim gore. Dio toga je kemija. Dio toga je kako pacijenti pristupaju svojoj medicinskoj skrbi. Naravno, duboko volim sve svoje pacijente i kada se suočim sa svakim pojedincem usredotočujem se na njihove individualne potrebe. Ipak, neki pacijenti olakšavaju, a neki ga čine teže.

Jedan od najvažnijih elemenata koji djeluje na interakciju liječnika / bolesnika za mene je oblik upravljanja vremenom.

Pacijenti moraju shvatiti koliko je kratko vrijeme koje moram provesti s njima. Nepripremljen pacijent znači da moram provesti 15-20 minuta sastanka u potrazi za informacijama, a ne integrirajući podatke i dolaze do korisnog zaključka.

Pripremljeni pacijent omogućuje brzu imenovanju; Ja sam u mogućnosti odgovoriti na sve potrebne zdravstvene brige i pomoći pacijentu postaviti ciljeve za naredna tri mjeseca. Na kraju posjeta pacijent ostaje zadovoljan osjećajem i osjećam da sam djelotvoran liječnik … neorganizirani pacijent koji slijedi iza mene u hodniku koji traži "jedno posljednje pitanje" koje ne mogu adekvatno odgovoriti ostavlja me nesigurno da li ja postigao bilo kakvo učinkovito iscjeljenje.

Ključ je zapamtiti koliko je kratko "stvarno" vrijeme. Za 20-minutni sastanak potrebno je 5 minuta prijave, 10 minuta licem u lice i 5 minuta crtanja (što često traje mnogo više vremena zbog osiguranja bitaka nad tretmanima). To 10 minuta je vrlo kratko vrijeme da se brine o pitanjima od nekoliko mjeseci i pitanjima vezanim uz dijabetes …

"Idealni pacijent"

* Dolazi 5 minuta ranije

* Znaci i ima spremne bilo koje informacije o osiguranju / promjene adrese recepcionara

* donosi knjigu za čitanje kako bi se izbjegla dosada

* Kada se zatraži prijava, sjeća se da će mu brojilo predati medicinskoj sestri za preuzimanje

* Sjedi na stolici na ispitu soba (ne tablica ispita - stvara nejednakost u visini između pružatelja / pacijenta)

* Pripremio je sljedeće:

- Popis pitanja

- Popis svih lijekova koji trebaju propisati (uključujući i Potrebna je 30 ili 90 dana opskrbe)

- Popis svih tekućih lijekova (ako nije elektronski dostupan)

- Kopija laboratorijskih ili drugih izvješća od drugih zdravstvenih usluga

- Zapisnici doza inzulina, šećera u krvi , tjelovježba, itd. tijekom posljednjih tjedan ili dva, tako da mogu analizirati (nedavni podaci su vrlo korisni)

- Neki koji donose preuzimanje podataka o pumpi / senzorima u protekla dva tjedna korisni su, iako često volim skinuti u ured

* Kada zdravstveni djelatnik ulazi u soba je spremna najprije raspraviti najvažnije teme. Liječnici se poučavaju da pišu

SOAP bilješke

: Subjektivno (kako danas osjećaš gospođu Smith, što vas je dovelo u ured?). Cilj (BP je, šećeri u krvi su, temperatura, itd …) Procjena (ono što mislimo da se događa s jednim ili više uvjeta) i Plan (što učiniti dalje). Kažete "moje noge boli" (subjektivno), gledam vašu stopu (objektivno), shvatite što mislim da je pogrešno u njemu (procjena) i onda vam poslati test (plan) … s dijabetesom, koji ne boluje i zahtijeva puno bolesnog samozaštite, to može biti vrlo različit posjet, ali zbog toga kvaliteta interakcije može izravno utjecati pacijent.

* Nakon što posjetite pregled vaših podataka, odgovarate na vaša pitanja, organizirate testove i dajete recepte, ostavljate sa svim potrebnim informacijama. Pazite da, dok provjeravate, fizički imate komade papira za ljekarnu ili preporuku oftalmologu ili bilo što drugo što vam je potrebno. Preuzmite odgovornost za organiziranje dijelova vaše zdravstvene zaštite. Nitko drugi neće. Budite sigurni da ste napisali upute za praćenje ako postoje promjene u režimu. Prije nego što vaš liječnik napusti sobu, provjerite jeste li mu ponovili plan liječenja. Obavezno pitajte kada se trebate vratiti (i vratiti se redovito!). Ako smatrate da se morate vratiti češće od liječnika preporučuje, to je u redu. Važno je dobiti potrebnu njegu.

* Dolazi kasno 10 minuta za 20 minuta sastanka

* Provede sljedećih 5-10 minuta glasno raspravljajući s osobljem o problemima parkiranja ili promet ili zašto je izgubljeno

* Nastavlja raspravljati o pitanjima o dolasku na imenovanje, dok osoblje pokušava uzeti vitalne znakove

* Sjedi u sobi za ispitivanje, dosadno i još uvijek naglašeno tijekom putovanja u ured

* Nije razmotrila pitanja, lijekove ili druga pitanja koja su (npr. zub boli, uzrujan s uredom za naplatu, ne voli lijekove koje pruža pružatelj primarne zdravstvene zaštite za refluksne simptome), a ne razgovor s dijabetesom o pitanjima vezanim uz dijabetes i upravljanje dijabetesom

* Nema logova, šećera u krvi ili drugih podataka koji su dostupni za analizu

* Kako bi se preusmjerio fokus na upravljanje šećerom u krvi i (vjerojatno) A1C koji je povišen, ima mnogo opravdanja, razloge zbog kojih je upravljanje dijabetesom nemoguće i nije zainteresirano za slušajući praktična rješenja.

* ima mnogo pitanja, ali neorganizirano i nije zapisano.

* Ne zna lijekove i ne može se sjetiti one koje treba ponovno puniti.

* Policajac zdravstvenog osiguratelja s posljednjim pitanjem nakon što je imenovanje završeno, ne može se brzo odgovoriti ili u hodniku

* Dovodi recepcionaru da se odjavi i odjednom sjeti da im je potreban sve svoje recepte ponovno napunjene

* Gubi upute za kontinuirano upravljanje dijabetesom

* Nema kalendara za zakazivanje sastanka za praćenje

* Ostavlja ured bez novog cilja ili namjerava poboljšati upravljanje dijabetesom < Mislim da smo svi bili oba od tih pacijenata, ali više odgovornosti koju poduzimamo za vlastitu zdravstvenu skrb, to će biti bolji život. Ja sam izvor i imam puno iskustva, ali u 20-minutnom sastanku ne mogu ništa popraviti - jednostavno mogu dati prijedloge za poboljšanje i ohrabrenje za sve što ide dobro.

Očito postoje liječnici koji su manje ili više vjerojatno da će slušati, a ponekad i posjet mi traje dulje, ako je pacijent bolestan ili prolazi kroz prijelaz. Rezervirajte duže obveze za pacijente koji su trudni, noviji, izvan grada, itd., Kako bi se omogućila intenzivna analiza. A ako se sljedeći pacijent ne pojavi, provest ću više vremena s pacijentom kojeg vidim. Također, skrivam sve karte do kasnije, tako da maksimalno povećavam vrijeme interakcije pacijenta.

Bez obzira na sve, svi smo mi zajedno i vidim svoju ulogu kao partnerstvo. Za sve nas će biti dobrih dana i loših dana - dana kad smo više ili manje organizirani ili osjećamo bolesnije ili zdravije. No, s liječenjem dijabetesa, kao u bilo kojem dugoročnom odnosu, to je veza koja se tijekom vremena, kroz sve uspone i padove, stvara vezom i iscjeljivanjem.

Srdačan pozdrav za uvid, dr. Peters! Ovdje se nadaju da će svi endosi misliti u smislu "veze i iscjeljivanja".

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline.Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.