NEWS: Medicare pokriva neke neprekinute glukoze

Za sada se ova odluka o pokrivenosti CMS-a primjenjuje samo na Dexcom G5, jer je to jedini model koji je FDA utvrdila "nije dopunski", ili dovoljno dobar da zamijeni prste. Od tog trenutka nije dodijeljena oznaka FDA za Medtronicov natječući CGM proizvod.

Nema garancija:

Ne, ova nova odluka o CMS-u ne jamči vam pristup CGM-u ako ste na Medicare. To nije određivanje politike pokrivenosti zemlje, što znači da nije pravi dopuštenje u cijelom odboru. Umjesto toga, CMS je utro put za odluke po pojedinačnim slučajevima, koje biste se morali prijaviti zajedno s vašim pružateljem zdravstvenog osiguranja. Pozivi za pokrivanje prijemnika, odašiljača, četiri senzora i test traka za glukozu za kalibriranje dva puta dnevno. Svatko s dijabetesom:

Dobra je vijest da nije važno ako imate tip 1 ili tip 2, ovo se rješenje odnosi na vas. Izrazi CMS rješenja posebno se odnose na obje vrste dijabetesa, a ured agencije potvrđuje da se odnosi na sve vrste D. No, važno je napomenuti da je ovaj CGM pristup za Medicare uspostavljen od 12. siječnja (datum odluke), što znači da nije retroaktivno i ne odnosi se na one koji su već imali svoje CGM-ove ili pokušali dobiti Medicare pokrivenost u prošlosti. Dexcom planira raditi s agencijom u narednim mjesecima kako bi dovršio detalje o politici pokrivanja. Čak i sa svim tim upozorenjima, možemo li dobiti ovdje "Woot", ljudi?

Ovo je veliki korak u pravom smjeru! ! Naša zajednica za dijabetes već godinama potiče ovu promjenu, uz inicijativu #MedicareCoverCGM, a to je veliki korak ka stvaranju stvarnosti za sve one koji su na Medicare i Medicaid. Očito, Dexcom je bio na vrhu svijeta poslije rasprave o ovoj odlukama CMS-a, koji se odražava u novinskom izdanju objavljenom u četvrtak, nakon čega je zabilježen porast zaliha od 26% kada je tržište otvoreno sljedećeg dana.

Reprezentatori kongresa Tom Reed i Diana DeGette, supredsjedatelji Doma Diabetes Causa, pohvalili su odluku CMS-a; oni su također bili glavni sponzori na višegodišnjim zakonskim propisima koji su podupirali Medicare CGM Access Act, koji je imao 274 sponzora na obje strane prolaza prije završetka posljednje sjednice Kongresa. Ironično, ova odluka Medicare je došla baš kao što je republikanski kongres radio na početku procesa ukidanja Zakona o prihvatljivoj skrbi (onaj koji osigurava zaštitu za one od nas s postojećim uvjetima) … tako da je gotovo poput zdravstvene zaštite svemir se pokušavao izjednačiti.

Što je sljedeće

Kao što je navedeno, ovo je trenutačno ograničena odluka koja dopušta pokrivanje Medicare od slučaja do slučaja. To znači da svatko tko želi dobiti CGM pokriveno pod Medicare mora dobiti prethodno odobrenje, radeći s njihovim pružateljem zdravstvene skrbi da bi se to dogodilo. Naravno, taj proces nije zacrnjen ni na jednom mjestu pa će vjerojatno biti ista vrsta borbe s kojom smo svi upoznati kad pokušavate dobiti svog osiguravatelja da odobri sve za dijabetes.

Zdravo, Medtronic …?

Bez sumnje, ovo je udarac za Medtronic, proizvođača drugog CGM-a ovdje u SAD-u.

Dobili smo svoju reakciju, ali tvrtka nije odgovorila na zahtjev za komentar. U prošlosti, kada smo pitali tvrtku o njihovim planovima da podnesu zahtjev za doziranje, kao što je to učinio Dexcom, Medtronic nam je u osnovi rekao da ne troše svoju energiju na taj napor, već umjesto toga rade izravno u potporu zakonodavnog guranja u Kongresu da biste dobili Medicare pokrivenost za CGM.